Skutki uboczne leków na astmę

Podobnie jak w przypadku wszystkich leków, leki na astmę mają skutki uboczne. Wachlarz możliwości jest szeroki, od pleśniawki jamy ustnej po nerwowość i jaskrę. Skutki uboczne mogą się różnić w zależności od klasy leku, dawki i sposobu jego dostarczania (przez inhalację lub doustnie).

Większość leków na astmę jest jednak dobrze tolerowana, a korzyści z leczenia przeważają nad konsekwencjami. Może się jednak zdarzyć, że efekt uboczny będzie na tyle poważny, że konieczne będzie dostosowanie dawki lub całkowicie inny lek.

Wziewne kortykosteroidy

Wziewne kortykosteroidy (powszechnie znane jako wziewne steroidy) są przepisywane w celu zapobiegania objawom astmy. Stosowane regularnie pomagają zmniejszyć częstotliwość i nasilenie ataków astmy. Jednak nie złagodzą ataku, który już się rozpoczął.

Kortykosteroidy wziewne mogą powodować zarówno miejscowe działania niepożądane (ograniczone do części ciała), jak i ogólnoustrojowe (dotyczące całego organizmu). Skutki ogólnoustrojowe są zwykle cięższe i zwykle wiążą się z długotrwałym stosowaniem.

Wśród możliwości:

• Kandydoza jamy ustnej (pleśniawka), powszechne zakażenie grzybicze jamy ustnej
• Dysfonia (chrypka), zwykle krótkotrwała
• Ból jamy ustnej lub gardła
• Odruchowy kaszel lub skurcze tchawicy (tchawicy)
• Zmniejszona gęstość kości u dorosłych
• Zaburzenia wzrostu u dzieci, na ogół niewielkie
• Łatwe siniaczenie
• Zaćma (zmętnienie oka)
• Jaskra (zwiększone ciśnienie w oku)

Użycie spejsera na ustniku inhalatora może zmniejszyć ryzyko wystąpienia działań niepożądanych wziewnych kortykosteroidów. Płukanie i płukanie gardła po użyciu może również zapobiegać chrypce i pleśniawce.

Krótko- i długo działający beta-agoniści

Krótko działające beta-agoniści (SABA), tacy jak albuterol, są zwykle stosowane jako leki ratunkowe w celu szybkiego złagodzenia objawów astmy. Natomiast długo działający beta-agoniści (LABA), tacy jak Severant (salmeterol), nadal działają przez 12 godzin lub dłużej.

Skutki uboczne są bardzo podobne w przypadku SABA i LABA, ponieważ te dwie klasy leków mają podobne mechanizmy działania, w tym:

• Zwiększone tętno
• Bół głowy
• Zawroty głowy
• Niepokój
• Nerwowość lub drżenie
• Wysypka

Chociaż efekty uboczne mają tendencję do szybkiego ustępowania w przypadku SABA, często mogą utrzymywać się przy LABA. To samo może się zdarzyć, gdy którykolwiek z typów agonistów receptorów beta jest stosowany nadmiernie.

Podczas gdy nadużywanie inhalatora ratunkowego może zwiększyć ryzyko ciężkiego ataku astmy, ryzyko to wzrasta, jeśli nadużyjesz LABA. Obawa jest tak poważna, że ​​FDA (Food and Drug Administration) została poproszona w 2003 r. O wydanie ostrzeżenia o czarnej skrzynce, w którym konsumenci ostrzegają przed śmiertelnymi atakami astmy podczas stosowania złożonego inhalatora Advair (flutikazon / salmeterol).

Doustne kortykosteroidy

Doustne kortykosteroidy są zwykle przepisywane osobom, które doświadczyły poważnego ataku astmy lub są w grupie ryzyka. Chociaż sterydy są dostarczane dożylnie w warunkach szpitalnych, są one podawane doustnie, jeśli objawy są ciężkie, ale nie wymagają hospitalizacji.

Skutki uboczne są podobne do tych związanych ze steroidami wziewnymi, chociaż są bardziej powszechne i dotkliwe. Obejmują one:

• Przybranie na wadze
• Zatrzymanie płynów
• Wysokie ciśnienie krwi
• Podwyższony poziom cukru we krwi
• Zahamowanie wzrostu u dzieci
• Osteoporoza (utrata gęstości kości) u dorosłych
• Słabe mięśnie
• Zaćma
• Jaskra
• Cukrzyca typu 2

Jeśli potrzebujesz doustnego sterydu, takiego jak prednizon, dwa lub więcej razy w roku, twoja astma jestnienależy zgłosić się do lekarza i omówić, czy konieczne jest dostosowanie leczenia.

Modyfikatory leukotrienu

Singulair (montelukast) i inne modyfikatory leukotrienów działają poprzez blokowanie zapalnych substancji chemicznych zwanych leukotrienami, które mogą wywoływać skurcz oskrzeli (zwężenie dróg oddechowych) prowadzący do ataku astmy.

Modyfikatory leukotrienu są ogólnie dobrze tolerowane, ale mają wiele typowych skutków ubocznych, w tym:

• Niestrawność
• Bół głowy
• Objawy grypopodobne
• Nerwowość
• Nudności lub wymioty
• Zatkanie nosa
• Wysypka

W większości przypadków skutki uboczne pojawiają się w ciągu pierwszego miesiąca leczenia. Dzieci stosujące modyfikatory leukotrienów mogą również odczuwać nadpobudliwość.

Stabilizatory Mast Cell

Kromolyn sodu i Alocril (nedokromil) to stabilizatory komórek tucznych stosowane w leczeniu łagodnej, przewlekłej astmy. Leki te zapobiegają wydzielaniu do krwiobiegu przez komórki tuczne, rodzaj białych krwinek, substancji zapalnej zwanej histaminą.

Cromolyn sodu i Alocril są dobrze tolerowane, a większość skutków ubocznych zmniejsza się wraz ze stosowaniem. Należą do nich:

• Nieprzyjemny smak w ustach
• Kaszel
• Swędzenie lub ból gardła
• Bół głowy
• Zatkanie nosa
• Anafilaksja (rzadko)

Anafilaksja to ogólnoustrojowa, potencjalnie zagrażająca życiu reakcja alergiczna. Jeśli nie zostaną natychmiast leczone, osoby z anafilaksją mogą doświadczyć wstrząsu, śpiączki, uduszenia, niewydolności serca lub układu oddechowego, a nawet śmierci.

Kiedy zadzwonić pod numer 911

Wezwij pomoc w nagłych wypadkach, jeśli wystąpią niektóre lub wszystkie z poniższych objawów po zastosowaniu stabilizatora komórek tucznych lub immunomodulatora, ponieważ są to objawy anafilaksji:

• Wysypka lub pokrzywka
• Świszczący oddech
• Duszność
• Szybkie lub nieregularne bicie serca
• Zawroty głowy, oszołomienie lub omdlenie
• Obrzęk twarzy, języka lub gardła
• Poczucie zbliżającej się zagłady

Immunomodulatory

Xolair (omalizumab) jest immunomodulatorem podawanym we wstrzyknięciu. Celem leczenia jest zapobieganie nadmiernej reakcji układu odpornościowego na czynnik wywołujący astmę.

Ponieważ immunomodulatory hamują części układu odpornościowego, możesz być podatny na częste łagodne do umiarkowanych infekcje.

Wśród innych częstych skutków ubocznych immunomodulatorów są:

• Obrzęk i ból w miejscu wstrzyknięcia
• Swędzenie
• Wysypka
• Zmęczenie
• Zwyczajne przeziębienie
• Infekcja ucha
• Infekcje górnych dróg oddechowych
• Zapalenie zatok
• Kwasu refluks
• Bół głowy
• Ból gardła
• Łysienie (wypadanie włosów)
• Anafilaksja (rzadko)

Słowo od Verywell

Przy odpowiednim stosowaniu leki na astmę są bezpieczne, a ich działanie waha się od łagodnego do łatwego w leczeniu. Ciężkie skutki uboczne są często związane z niekonsekwentnym stosowaniem lub nadużywaniem leków na astmę.

Jeśli nie wiesz, jak prawidłowo stosować leki na astmę lub masz problemy z ich prawidłowym przyjmowaniem, porozmawiaj z lekarzem. Szczerze mów o tym, czego doświadczasz. To samo dotyczy sytuacji, gdy efekt uboczny jest trwały lub się pogarsza. Pracując razem, Ty i Twój lekarz będziecie w stanie znaleźć odpowiednią kombinację leków do kontroli astmy bez znaczącego wpływu na jakość życia.