Markery nowotworowe raka piersi to substancje wytwarzane przez komórki rakowe lub przez organizm w odpowiedzi na raka. Lekarze mogą przebadać Cię pod kątem markerów, w tym antygenu raka (CA) 15-3, CA 27.29, CEA, CA-125 i krążących komórek nowotworowych (CTC). Mogą być używane do monitorowania postępu raka, oceny odpowiedzi na leczenie lub wykrywania nawrotu. Mogą również być w stanie przewidzieć, kto będzie miał późny nawrót (nawrót 5 lub więcej lat po rozpoznaniu).
Mimo to testy te mają ograniczenia, ponieważ nie wszystkie nowotwory powodują podwyższenie poziomów markerów, a gdy poziomy są podwyższone, może to być spowodowane innym stanem. Dlatego testy markerów nowotworowych nie są stosowane samodzielnie do oceny lub planowania leczenia raka piersi, ale mogą być pomocne wraz z innymi testami, takimi jak badania obrazowe.
Testy receptorów, takie jak testy receptorów estrogenowych i receptorów HER2, są uważane za biomarkery, ale są używane inaczej niż testy markerów nowotworowych.
Bardzo dobrze / Brianna GilmartinCel testów
Markery nowotworowe można wykryć we krwi lub moczu. Niektóre testy markerów nowotworowych są stosowane tylko u osób z rakiem piersi, podczas gdy inne mogą być stosowane u osób z wieloma różnymi rodzajami raka.
Testy markerów nowotworowych raka piersi mogą być stosowane z wielu różnych powodów i w różnych sytuacjach, w tym w badaniach przesiewowych w kierunku raka, monitorowaniu progresji (szczególnie w przypadku raka piersi z przerzutami), identyfikowaniu nawrotów i monitorowaniu odpowiedzi na leczenie. Dostępnych jest kilka testów markerów nowotworowych, przy czym CA 15-3 i CA 27.29 to najczęściej stosowane obecnie.
Jeden element układanki
Testy markerów nowotworowych mogą być, ale nie są zwykle stosowane do przesiewowego wykrywania lub diagnozowania raka piersi. Nawet jeśli testy są wykonane, należy je zinterpretowaćwraz zinne testy.
Antygen raka 15-3
Antygen nowotworowy 15-3 (CA 15-3) jest białkiem wytwarzanym zarówno przez prawidłowe, jak i rakowe komórki piersi. CA 15-3 jest uwalniany do krwiobiegu, gdy te komórki ulegają rozpadowi.
Test ma ograniczenia, ponieważ podwyższone poziomy nie występują u wszystkich chorych na raka piersi. Poziomy mogą również wzrosnąć z powodu stanów niezwiązanych z rakiem piersi, takich jak marskość wątroby, toczeń, choroba zapalna miednicy i wiele innych.
Test CA 15-3 można wykorzystać do:
- Badanie przesiewowe pod kątem nawrotów: zwiększające się poziomy mogą oznaczać nawrót raka piersi.
- Sprawdź, czy rak piersi postępuje: zwiększający się poziom może oznaczać, że rak piersi się pogarsza. Poziomy są zwykle szczególnie wysokie, gdy piersi powodują przerzuty (rozprzestrzenianie się) do kości lub wątroby.
- Aby monitorować odpowiedź na leczenie: Jeśli poziom spada, może to wskazywać, że terapia działa. Istnieją jednak wyjątki (patrz „Ograniczenia” poniżej), a poziomy często zmniejszają się po czterech do sześciu tygodni, gdy guz się zmniejsza.
Antygen raka 27,29 (TRU-QUANT)
Antygen rakowy 27.29 (CA 27.29) to glikoproteina znajdująca się na powierzchni komórek nabłonka, takich jak komórki raka piersi. Poziomy mogą być podwyższone u osób z rakiem piersi, ale także z nowotworami, takimi jak rak płuc, rak okrężnicy i rak jajnika, a także z łagodnymi stanami, takimi jak torbiele jajników i choroby wątroby.
Test CA 27.29 można wykorzystać do:
- Dodatkowe testy diagnostyczne: Chociaż nigdy nie są stosowane samodzielnie, mogą być stosowane jako dodatkowe testy w diagnozowaniu raka piersi.
- Monitoruj nawroty: Rosnące poziomy CA 27,29 mogą oznaczać nawrót raka piersi, a poziomy często zaczynają rosnąć około pięciu miesięcy przed zauważeniem objawów nawrotu. Mimo to nie jest pewne, czy wczesne wykrycie nawrotu może wpłynąć na długoterminowe przeżycie.
- Monitoruj postęp: rosnący poziom często oznacza postęp raka.
- Oceń odpowiedź na leczenie: Jeśli leczenie działa, poziomy często spadają.
Ogólnie rzecz biorąc, test CA 27.29 dostarcza informacji bardzo podobnych do testu CA 15-3 i przez większość czasu tylko jeden z tych testów zostanie zamówiony. Twój lekarz może odnieść się do tego testu pod marką TRU-QUANT.
Cancer Antigen-125
Antygen rakowy 125 (CA-125) jest bardziej znany do monitorowania raka jajnika, ale może być również stosowany jako test do monitorowania raka piersi.
Antygen krążeniowo-embriotyczny
Antygen rakowo-płodowy (CEA) jest obecny w niewielkich ilościach we krwi każdego człowieka, ale jego poziom może być podwyższony w przypadku wielu różnych nowotworów, w tym raka piersi, okrężnicy, trzustki i innych, a także w kilku łagodnych stanach. Poziomy są również podwyższone u osób palących.
Stosowanie testu CEA podczas chemioterapii jest problematyczne, ponieważ leczenie często powoduje wzrost poziomu, nawet jeśli chemia skutecznie rozkłada komórki rakowe.
Krążące komórki nowotworowe (CTC)
Kiedy obecny jest guz, niektóre komórki nieustannie odrywają się i wchłaniają do krwiobiegu. Identyfikuje je test na krążące komórki nowotworowe. Test CellSearch CTC jest najczęściej stosowany u osób z przerzutowym rakiem piersi i może mieć znaczenie przy podejmowaniu decyzji dotyczących leczenia, takich jak stosowanie pojedynczej terapii.
Chociaż wyniki CTC są nadal prowadzone w celach badawczych, można je wykorzystać do przewidzenia, kto będzie miał późny nawrót raka piersi. W przypadku kobiet, które mają raka piersi z dodatnim receptorem estrogenowym, około 50% nawrotów pojawia się co najmniej pięć lat po wstępnej diagnozie. Od 2018 roku naukowcy odkryli, że gdy CTC wykryje się pięć lat po rozpoznaniu, szansa na nawrót jest 21,7 razy większa niż w przypadku, gdy nie zostaną wykryte.
W przyszłości test może posłużyć do odpowiedzi na pytania, jak długo należy kontynuować przyjmowanie leków, takich jak inhibitory aromatazy.
Ograniczenia
Testy markerów nowotworowych w kierunku raka piersi mają kilka ograniczeń, w tym wyniki fałszywie ujemne i fałszywie dodatnie.
Wynik fałszywie dodatni to wynik wskazujący na problem, którego nie ma. Prowadzi to do niepokoju i możliwości nadmiernego leczenia. Fałszywie negatywny wynik występuje, gdy wynik testu jest prawidłowy, ale rak jest obecny lub rośnie.
Testy te mogą być również bardzo drogie i mogą, ale nie muszą, być objęte ubezpieczeniem.
Niektóre terapie mogą powodować niedokładność wyników testów markerów nowotworowych. Na przykład leczenie lekiem Afinitor (ewerolimus) powoduje, że wyniki testu CA 15-3 są odwrotne do tego, jakie powinny być.
Testy te mogą również nie odzwierciedlać tego, co faktycznie dzieje się z rakiem, ponieważ poziomy mogą zająć kilka tygodni, a czasem nawet trzy miesiące (z CA 27.29), aby odzwierciedlić zmiany.
Wreszcie błąd ludzki, taki jak nieprawidłowo pobrany preparat lub błąd laboratoryjny, może prowadzić do błędnych wyników.
Testowanie
Kiedy Twój onkolog zaleci wykonanie testu markera nowotworowego, wyjaśni, dlaczego badanie może być pomocne, co mogą oznaczać wyniki oraz jakie są ograniczenia testu.
Przygotowanie
Do tych testów nie są potrzebne żadne specjalne przygotowania.
Podczas testu
Testy markerów nowotworowych wykonuje się poprzez proste pobranie krwi, chociaż dla tych, którzy przeszli chemioterapię, nie zawsze jest to takie proste. Próbkę można pobrać przez port lub pic-line, jeśli taki posiadasz.
Po teście
Testy markerów nowotworowych różnią się pod względem czasu potrzebnego do uzyskania wyników. Zapytaj swojego lekarza, kiedy możesz spodziewać się swojego, czy skontaktujemy się z Tobą w tej sprawie lub czy musisz umówić się na wizytę u lekarza.
Poradnik do dyskusji dla lekarzy zajmujących się rakiem piersi
Pobierz nasz przewodnik do wydrukowania na kolejną wizytę u lekarza, który pomoże Ci zadać właściwe pytania.
Wyślij do siebie lub ukochanej osoby.
Zapisz sięTen przewodnik dyskusyjny lekarza został wysłany na adres {{form.email}}.
Wystąpił błąd. Proszę spróbuj ponownie.
Interpretacja wyników
Wyniki testów markerów nowotworowych nie mogą być właściwie zinterpretowane bez wyników badania fizykalnego i badań obrazowych. To tylko jeden element całego obrazu.
Słowo od Verywell
Poznanie raka i bycie własnym adwokatem w swojej opiece może pomóc Ci poczuć większą kontrolę nad chorobą, a czasami może nawet wpłynąć na Twój wynik. Odgrywaj aktywną rolę w swojej opiece. Zadawaj pytania. Leczenie i monitorowanie raka piersi szybko się poprawia, a pojedynczej osobie, nawet specjaliście, trudno jest nadążyć za każdą zmianą.
-support-groups-of-2021.jpg)
