Praktycznie każdy rak okrężnicy rozwija się z polipów okrężnicy. Polipy nie zawsze stają się rakowe, ale ryzyko zachorowania na raka wzrasta wraz z liczbą i rozmiarem polipów okrężnicy. Osobista lub rodzinna historia polipów również zwiększa ryzyko raka okrężnicy.
Rodzaje polipów i ryzyko raka
Istnieje kilka rodzajów polipów. Za bardzo niskie ryzyko uważa się dwa: polipy hiperplastyczne i pseudopolipy. Hiperplastyczne polipy szybko rosną, ale jest mało prawdopodobne, aby przekształciły się w raka. Pseudopolipy zapalne są objawem stanów zapalnych jelit, takich jak choroba Leśniowskiego-Crohna, i są całkowicie łagodne.
Polipy gruczolakowate lub gruczolaki są wzrostami o wyższym ryzyku. Około dwie trzecie polipów wykrytych podczas kolonoskopii to gruczolaki. Ten typ polipa może rozwinąć się w raka po latach, ale nadal powinien zostać usunięty; po 10 latach u około 14 procent może rozwinąć się rak okrężnicy. Rzadki podtyp gruczolaków, zwany gruczolakami kosmicznymi, najprawdopodobniej przekształci się w raka.
Typ polipa Ryzyko raka okrężnicy
Rozmiar i liczba polipów to również czynniki wpływające na ryzyko raka:
- Około 1 procent polipów o średnicy mniejszej niż centymetr jest rakowych.
- Jeśli masz więcej niż jeden polip lub polip jest większy niż centymetr, jesteś narażony na większe ryzyko raka okrężnicy.
- Do 50 procent polipów większych niż 2 centymetry (o średnicy niklu) jest rakowych.
Czynniki zwiększające ryzyko
Chociaż polipy okrężnicy mogą się zdarzyć każdemu, istnieją pewne czynniki, które zwiększają ryzyko ich wystąpienia, a co za tym idzie, raka okrężnicy. Historia rodziny jest wśród nich kluczowa.
Historia rodziny jest kluczowym czynnikiem ryzyka polipów i raka okrężnicy. Być może nie jest to najwygodniejsza rozmowa, ale powinieneś dowiedzieć się, czy Twoi rodzice, rodzeństwo lub dzieci mieli kiedykolwiek polipy okrężnicy. Jeśli tak, nie należysz już do kategorii średniego ryzyka raka okrężnicy.
Ogólnie rzecz biorąc, jeśli dwóch lub więcej krewnych pierwszego stopnia miało polipy okrężnicy lub jakikolwiek krewny pierwszego stopnia wykryje polip okrężnicy przed 60 rokiem życia, jesteś uważany za bardziej zagrożonego.
Polipy są powszechne i rosną wraz z wiekiem, dlatego wraz z wiekiem zaleca się wykonanie kolonoskopii.
Inne czynniki ryzyka obejmują:
- Genetyka (niektóre choroby dziedziczne zwiększają ryzyko raka okrężnicy)
- Pochodzenie etniczne (większe ryzyko dotyczy Afroamerykanów i osób pochodzenia żydowskiego aszkenazyjskiego)
- Otyłość
- Palenie
- Stany zapalne jelit
Ekranizacja
Zalecenia dotyczące badań przesiewowych - najczęściej za pomocą kolonoskopii, chociaż dostępne są inne testy - różnią się w zależności od ryzyka.
W przypadku osób o średnim ryzyku Amerykańskie Towarzystwo Walki z Rakiem (ACS) zaleca rozpoczęcie badań przesiewowych w wieku 45 lat i kontynuowanie ich do wieku 85 lat. Wieloosobowa grupa zadaniowa ds. Raka jelita grubego w USA przedstawia dalsze zalecenia na podstawie historii rodziny.
Ogólnie mówiąc:
- Jeśli dwóch lub więcej krewnych pierwszego stopnia miało polipy okrężnicy, lekarz zaleci przeprowadzanie badań przesiewowych wcześniej i częściej niż osoby o średnim ryzyku - do 40 roku życia lub co najmniej 10 lat przed zdiagnozowaniem najmłodszego krewnego, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej. Wcześniejsze
- Jeśli masz rodzica lub rodzeństwa, który miał polipa, obowiązują te same zalecenia dotyczące wyższego ryzyka. Na przykład, jeśli twojemu bratu usunięto polipa, gdy miał 45 lat, powinieneś wykonać kolonoskopię, gdy masz 35 lat.
Porozmawiaj ze swoim lekarzem o tym, kiedy należy rozpocząć badania przesiewowe i jak często, co jest dla Ciebie odpowiednie.
Jeśli polipy zostaną wykryte podczas badania przesiewowego, lekarz może zasugerować wykonanie kontrolnej kolonoskopii, w zależności od osobistych czynników ryzyka i rodzaju usuniętych polipów. (Bez polipów następna kolonoskopia odbędzie się 10 lat później).
Zapobieganie
Regularne badania przesiewowe to najważniejszy krok, jaki możesz podjąć, aby zapobiec polipom i rakowi okrężnicy.
Regularna aktywność fizyczna, niepalenie i umiarkowane spożycie alkoholu również zapewnią korzyści ochronne.
Pomocne może być również spożywanie przeciwutleniaczy w postaci herbaty, zielonych warzyw liściastych i jagód - wraz ze zdrowymi tłuszczami i bogatymi w błonnik zbożami, owocami i warzywami.
Na koniec obserwuj spożycie kwasu foliowego, witaminy D i witaminy C. W niektórych badaniach utrzymywanie wysokiego poziomu tych składników odżywczych wiąże się ze zmniejszonym ryzykiem raka okrężnicy.
Kiedy zobaczyć się z lekarzem
Polipy są na ogół bezobjawowe. Jest mało prawdopodobne, abyś wiedział, że je masz, dlatego ważne są kolonoskopie. Pamiętaj, aby trzymać się zalecanego harmonogramu badań przesiewowych.
Polipy mogą czasami stać się wrzodami (zamienić się w ból) lub krwawić. Rzadko mogą również powodować uczucie niepełnego opróżnienia (zwane parciem) lub zatykać jelito, powodując zaparcia, wzdęcia, wymioty i inne problemy.
Takie objawy zawsze wymagają konsultacji z lekarzem.
Słowo od Verywell
Chociaż możliwość posiadania polipów i ich przekształcenia się w raka jest niepokojąca, wiedz, że większość polipów można bezpiecznie usunąć podczas kolonoskopii.Rzadko operacja może być wymagana w przypadku większych polipów. Ponieważ nie zawsze jest możliwe rozróżnienie typu polipa podczas zabiegu, lekarze zazwyczaj usuwają znalezione polipy i wysyłają je do biopsji.
