POChP i bezdech senny

Jeśli masz przewlekłą obturacyjną chorobę płuc (POChP), możesz również mieć obturacyjny bezdech senny (OBS), zaburzenie snu charakteryzujące się epizodami wstrzymanego oddychania podczas snu. Badania wykazały, że istnieje fizjologiczny związek między schorzeniami, których połączenie (współwystępowanie) jest znane jako zespół nakładania się POChP i OBS (OVS).

Jeff T. Green / Getty Images

Chociaż każdy z tych problemów może mieć swój własny wpływ na twoje zdrowie, każdy z nich może zaostrzać drugi. Razem mogą powodować problemy, takie jak obniżony poziom tlenu, problemy sercowo-naczyniowe i nie tylko.

Jeśli masz POChP, wczesne wykrycie i leczenie OBS może pomóc zmniejszyć te szkodliwe komplikacje zdrowotne.

Szacuje się, że około 9% do 11% osób z POChP ma również OBS.

Połączenia i komplikacje

OBS i POChP są powiązane pod względem przyczynowych czynników ryzyka i powikłań zdrowotnych.

POChP to obturacyjna choroba płuc obejmująca rozedmę i przewlekłe zapalenie oskrzeli. W przypadku OBS mięśnie języka i gardła zapadają się podczas snu i blokują drogi oddechowe. Zapalenie płuc jest głównym czynnikiem przyczyniającym się do obu schorzeń, a stan zapalny ogólnoustrojowy (obejmujący całe ciało), który występuje przy każdym z nich, zwiększa ryzyko OVS.

Ponadto naukowcy sugerują, że hiperinflacja płuc i uwięzienie powietrza w płucach, które występuje w przypadku POChP, może zmniejszyć reakcję organizmu na niski poziom tlenu podczas snu, przyczyniając się do rozwoju OVS.

W przypadku tych chorób układu oddechowego mogą wystąpić poważne skutki zdrowotne. POChP i OBS powodują hipoksję (niski poziom tlenu w tkankach organizmu) i hipoksemię (niski poziom tlenu we krwi).

POChP i OBS zwiększają ryzyko chorób serca, a ich współistnienie może dodatkowo zwiększać ryzyko sercowo-naczyniowe, takie jak:

• Arytmie (nieregularne bicie serca)
• Wysokie ciśnienie krwi
• Atak serca
• Uderzenie

Osoby z zespołem nakładania się mogą również mieć:

• Zwiększone ryzyko hiperkapnii (podwyższony poziom dwutlenku węgla)
• Zwiększona częstość występowania nadciśnienia płucnego (wysokie ciśnienie w naczyniach krwionośnych w płucach i wokół nich)
• Serce płucne (prawostronna niewydolność serca)
• Wyższe wskaźniki zachorowalności

W połączeniu z zespołem nakładania się POChP-OBS te problemy zdrowotne mogą zagrażać życiu.

Rozpoznawanie bezdechu sennego

Niektóre z objawów POChP i OBS nakładają się - nadmierna senność w ciągu dnia, uogólnione zmęczenie, kłopoty z koncentracją i drażliwość. Więc jeśli masz POChP, ważne jest, aby uważaćdodatkowyobjawy OBS.

Epizody bezdechu podczas snu są najbardziej charakterystycznym objawem OBS. Podczas epizodu bezdechu możesz przestać oddychać na maksymalnie 10 sekund lub dłużej. Po odcinku możesz nagle obudzić się z głośnym westchnieniem lub parsknięciem.

Ty lub Twój partner możecie zauważyć te epizody, ponieważ przerywają one sen. Liczba zdarzeń bezdechu, których doświadczasz, może wynosić od 20 do 30 na godzinę snu lub więcej.

Inne objawy OBS to:

• Chrapanie
• Ból gardła
• Brak uczucia odświeżenia po 8–10 godzinach snu w nocy
• Poranny ból głowy
• Moczenie łóżka
• Impotencja

Kiedy masz POChP, epizody bezdechu mogą również wiązać się z dusznością i trudnościami w złapaniu oddechu.

Jeśli podejrzewasz, że możesz mieć bezdech senny, porozmawiaj ze swoim lekarzem. Możesz potrzebować nocnego badania snu - testu powszechnie używanego do zdiagnozowania choroby.

Leczenie

Leczenie POChP-OSA obejmuje zwykle strategie stosowane również w przypadku samego OBS. W leczeniu chorób współistniejących często stosuje się kombinację metod leczenia.

Twój lekarz może zalecić następujące sposoby leczenia nakładającego się POChP-OBS:

• Utrata masy ciała
• Urządzenia zatrzymujące język lub osłony przed ugryzieniem
• Ciągłe dodatnie ciśnienie w drogach oddechowych (CPAP)

Jeśli OBS jest ciężki lub nie ustępuje po leczeniu niechirurgicznym, lekarze mogą omówić z Tobą następujące procedury:

• Uvulopalatopharyngoplasty (UPPP)
• Uvulopalatoplastyka wspomagana laserem (LAUP)
• Operacja bajpasu żołądka (gdy OBS jest spowodowany chorobliwą otyłością)
• Tracheostomia
• Operacja Szczęki

Zabiegi te są inwazyjne, wiążą się z długim okresem rekonwalescencji i dają mieszane rezultaty w zakresie poprawy objawów OBS. Ale w zależności od sytuacji operacja może być dla Ciebie korzystna.

Słowo od Verywell

Jeśli masz POChP i masz problemy ze snem, ważne jest, aby natychmiast omówić to z lekarzem. POChP może wpływać na poziom tlenu we krwi i serce, a bezdech senny może pogorszyć sytuację.

Możesz cierpieć na OBS i nie być tego świadomy, zwłaszcza jeśli mieszkasz sam. Zwracanie szczególnej uwagi na wzorce snu i objawy w ciągu dnia pomoże ci rozpoznać potencjalny problem, abyś mógł przeprowadzić ocenę i rozpocząć leczenie, jeśli zajdzie taka potrzeba.