Dlaczego czarnoskórzy Amerykanie otrzymują szczepionkę COVID-19 po niższych cenach?

FG Trade / Getty Images

Kluczowe wnioski

• Kilka raportów pokazuje, że czarnoskórzy Amerykanie są szczepieni znacznie rzadziej niż biali Amerykanie.
• Nieufność wobec systemów opieki zdrowotnej i niedostępność szczepionek prowadzą do nierówności rasowych i społeczno-ekonomicznych w dystrybucji szczepionek w USA.
• Urzędnicy zajmujący się zdrowiem publicznym mogą wzbudzić zaufanie czarnych Amerykanów i przekonać ich do przyjęcia szczepionki, współpracując z zaufanymi przywódcami społeczności.

Mimo że prawdopodobieństwo hospitalizacji z powodu ciężkiego przypadku COVID-19 jest prawie czterokrotnie wyższe, wskaźniki szczepień Czarnych Amerykanów są znacznie niższe niż wśród białych Amerykanów, zgodnie z analizą Kaiser Health News.

Kilka raportów stanowych pokazuje wyraźne różnice rasowe w dystrybucji szczepionek.W Indianie 86,2% zaszczepionej populacji było rasy białej, ale tylko 4,0% było rasy czarnej. Wskaźniki szczepień w Tennessee również wykazują ten kontrast z większą liczbą osób rasy białej - 69,56% - zaszczepionych niż osób rasy czarnej - 6,64%. Dane z Florydy pokazują, że 64% zaszczepionych mieszkańców było rasy białej, ale tylko 5,1% rasy czarnej. Raport Teksasu, choć w dużej mierze niekompletny, również wskazuje na tę dysproporcję.

„Przyczyny niższych wskaźników szczepień wśród czarnoskórych Amerykanów można podzielić na dwie szerokie kategorie: dostęp i zaufanie” - mówi Verywell, dr Deidra Crews, ScM, zastępca dyrektora ds. Rozwoju badań w Johns Hopkins Center for Health Equity w Maryland. Ta nieufność jest zakorzeniona w historycznych i współczesnych doświadczeniach z niesprawiedliwym i dyskryminującym traktowaniem przez służbę zdrowia, badania biomedyczne i systemy opieki zdrowotnej - mówi.

Co to oznacza dla Ciebie

Jeśli możesz i masz taką możliwość, powinieneś otrzymać szczepionkę COVID-19. Jeśli martwisz się o bezpieczeństwo szczepionki, możesz porozmawiać z pracownikiem służby zdrowia, krewnym lub autorytetem w swojej społeczności, który został zaszczepiony, aby usłyszeć ich doświadczenia z pierwszej ręki.

Dlaczego występuje rozbieżność w liczbie szczepień?

Eksperci powołują się na szereg kwestii napędzających te liczby, od nieufności do instytucji medycznych po dostępność ośrodków szczepień lub wizyt.

Uwzględnianie nieufności i strachu

Historycznie rzecz biorąc, społeczność Czarnych w USA doświadczyła złego traktowania i naruszenia zgody ze strony systemu medycznego.

Fola P. May, dr n. Med., Dyrektor ds. Badań równości w zdrowiu i jakości na Uniwersytecie Kalifornijskim w Los Angeles Health, powołuje się na eksperyment Tuskegee z 1932 r., 40-letnie badanie dotyczące naturalnego postępu nieleczonej kiły wśród czarnych mężczyzn. wprowadził uczestników w błąd, nie dając im znać, że nie będą leczeni, kontynuując eksperyment bez ich świadomej zgody. May wskazuje również na przypadek Henrietty Lacks, czarnej kobiety, której komórki - które stały się jedną z najważniejszych linii komórkowych w historii badań medycznych - zostały pobrane bez zgody ani rekompensaty.

Strach i nieufność wobec opieki medycznej wynikają z takich naruszeń, ale także z ciągłego uprzedzenia i niesprawiedliwego traktowania, jakiego do dziś doświadczają czarne społeczności w systemach opieki zdrowotnej, co skutkuje wahaniem co do szczepionek przeciwko COVID-19.

Sondaż przeprowadzony przez Kaiser Family Foundation pokazuje, że czarni dorośli - 43% - częściej niż biali dorośli - 26% - „czekają i zobaczą”, jak działa szczepionka, zanim sami ją otrzymają. Czarni respondenci, około 75%, byli również bardziej zaniepokojeni niż biali respondenci (49%), że szczepionki COVID-19 nie są tak bezpieczne, jak się mówi.

Problemy z dostępnością

Poza kwestią wahania szczepionek głównym czynnikiem jest również niedostępność. Według May osoby, które nie mają stałych dostawców podstawowej opieki zdrowotnej, dostępu do ośrodków zdrowia lub informacji o tym, jak zapisać się na szczepionkę, są automatycznie upośledzone w dystrybucji szczepionek. Skutkuje to nie tylko różnicami rasowymi w stosunku do wskaźników szczepień, ale także społeczno-ekonomicznymi.

„Osoby zamożne zawsze mają pierwszy dostęp do postępu naukowego” - mówi Verywell. „Mają dostęp do regularnych dostawców podstawowej opieki zdrowotnej, połączenia z ośrodkami zdrowia, aw wielu przypadkach nawet inne sposoby uzyskania szczepionki, gdy tylko będzie ona dostępna”.

Można to zaobserwować w hrabstwie Miami-Dade na Florydzie, gdzie zamożniejsze dzielnice są szczepione szybciej niż te o niższych dochodach, a wszystkie dzielnice ze wskaźnikiem szczepień powyżej 10% należą do 20 najbogatszych kodów pocztowych w hrabstwie.

„Moglibyśmy znaleźć się w sytuacji, w której białe i zamożne społeczności, które przyjęły szczepionkę, są chronione, podczas gdy wirus nadal krąży wśród populacji rasy czarnej i brązowej”, mówi May, podkreślając, że trudno będzie osiągnąć odporność stadną jako naród, jeśli trendy nierówności w szczepieniach utrzymują się.

Crews podkreśla, że ​​centra szczepień nie są dostępne dla osób bez osobistych środków transportu, dlatego istnieje pilna potrzeba rozszerzenia działalności na społeczności wiejskie, w których dostęp do ośrodków medycznych jest ograniczony.

„Powinniśmy zanieść szczepionkę tam, gdzie są osoby kolorowe, zamiast oczekiwać, że sami ją znajdą” - mówi Crews. „Obejmuje to oferowanie szczepień w kościołach, domach kultury i aptekach w okolicy”.

2 lutego prezydent Joe Biden ogłosił, że rząd federalny będzie wysyłał szczepionki bezpośrednio do wybranych aptek w celu zwiększenia dostępności. Wkrótce uprawnieni będą mogli umawiać się na wizyty w miejscach takich jak CVS i Walgreens.

Eksperci twierdzą, że szczepionka powinna być również oferowana w weekendy i poza godzinami pracy, aby pomieścić kluczowych pracowników, którzy nie mogą brać urlopu w celu zaplanowania wizyt.

Jak wypełnić lukę

Aby wypełnić te luki w wskaźnikach szczepień, rząd i urzędnicy ds. Zdrowia publicznego muszą traktować równość rasową i ekonomiczną jako priorytet w dystrybucji szczepionek i skupić się na poprawie jej dostępności.

Na poniedziałkowym briefingu prasowym Białego Domu Marcella Nunez-Smith, przewodnicząca grupy zadaniowej ds. Równości w zdrowiu COVID-19 firmy Biden, powiedziała, że ​​na dzień 30 stycznia brakowało 47% danych na temat rasy i pochodzenia etnicznego ze stanów.

Muszą istnieć dokładne, kompletne i przejrzyste dane o rasie i pochodzeniu etnicznym do dystrybucji szczepionek ze wszystkich stanów, aby określić ilościowo problem, podnieść świadomość i zająć się rozbieżnościami, mówi May.

Aby stawić czoła wahaniom dotyczącym szczepień, eksperci sugerują, aby pracownicy służby zdrowia współpracowali z zaufanymi osobami ze społeczności Czarnych, takimi jak przywódcy religijni, lekarze i inni przywódcy społeczności, w celu zwalczania dezinformacji i wzbudzania zaufania do szczepionki.