Stosowanie desmopresyny (DDAVP) w leczeniu dzieci moczenie nocne

Desmopresyna na receptę (czasami nazywana DDAVP) jest lekiem, który naśladuje naturalnie występujący w organizmie hormon i jest stosowany w leczeniu moczenia nocnego lub moczenia nocnego, a także innych schorzeń. Jeśli terapia behawioralna zawodzi, desmopresyna jest najskuteczniejszym lekiem pomagającym dzieciom przestać moczyć łóżko. Co to jest desmopresyna, jak działa i jakie są potencjalne skutki uboczne?

Używa

Desmopresyna jest najczęściej stosowana w leczeniu moczenia nocnego u dzieci w wieku powyżej pięciu lat. W tej sytuacji ograniczenie płynów musi towarzyszyć podawaniu leku przed snem. To ograniczenie zwykle musi trwać od jednej godziny przed przyjęciem desmopresyny do następnego ranka (lub około ośmiu godzin po przyjęciu leku).

Desmopresyna jest również stosowana w leczeniu innych mniej powszechnych chorób, w tym:

• Moczówka prosta ośrodkowa (wytwarzanie rozcieńczonego moczu)
• Hemofilia A.
• Krwawienie z mocznicy
• Choroba von Willebranda typu 1

Jak to działa

Desmopresyna to lek naśladujący naturalnie występujący w organizmie hormon zwany hormonem antydiuretycznym. W związku z tym jest w stanie zmniejszyć diurezę lub wytwarzanie moczu w nerkach, który jest ostatecznie transportowany do pęcherza.

Ponadto desmopresyna zwiększa stężenie substancji chemicznych we krwi zwanych czynnikiem VIII i czynnikiem von Willebranda, które są ważne w zatrzymywaniu krwawienia i tworzeniu się skrzepów. To wyjaśnia jego inne role poza leczeniem moczenia nocnego.

Kto nie powinien używać desmopresyny

Desmopresyny nie należy stosować w leczeniu moczenia nocnego u dzieci w wieku poniżej sześciu lat. Ponadto leku nie należy stosować w okresach choroby, która może wpływać na przyjmowanie płynów lub równowagę elektrolitów (np. Biegunka lub wymioty).

Ponadto osoby z chorobami nerek, z niskim poziomem sodu w wywiadzie (tzw. Hiponatremią) lub z chorobą von Willibranda typu IIB nie powinny stosować desmopresyny.

Istnieje szereg innych schorzeń, w których desmopresynę należy stosować tylko z ostrożnością, w tym choroba wieńcowa, wysokie ciśnienie krwi (nadciśnienie), zaburzenia równowagi wodno-elektrolitowej, polidypsja (nadmierne picie), mukowiscydoza, ryzyko zakrzepicy (zakrzepica) oraz u pacjentów w podeszłym wieku.

Desmopresyna może wchodzić w interakcje z wieloma innymi lekami, dlatego obecne leki powinny być dokładnie sprawdzone przez lekarza, zanim zaczniesz je stosować.

Typowe skutki uboczne

Istnieje kilka potencjalnych skutków ubocznych stosowania desmopresyny. Chociaż nie oczekuje się, że osoba doświadczy większości skutków ubocznych - i rzeczywiście może nie mieć żadnego z nich - niektóre, które mogą często występować podczas stosowania desmopresyny, obejmują:

• Płukanie
• Dreszcze
• Bół głowy
• Zawroty głowy
• Podrażnienie oczu (zapalenie spojówek)
• Podrażnienie nosa (nieżyt nosa)
• Krwawienia z nosa (krwawienie z nosa)
• Kaszel
• Nudności
• Ból brzucha

Potencjalne poważne reakcje

Przy stosowaniu jakiegokolwiek leku, w tym desmopresyny, istnieje ryzyko wystąpienia poważnych skutków ubocznych. Występują rzadziej, ale niektóre, które mogą wystąpić podczas stosowania desmopresyny, obejmują:

• Niska zawartość sodu (hiponatremia)
• Zatrucie wodą
• Drgawki
• Anafilaksja (ciężka reakcja alergiczna, w tym trudności w oddychaniu)
• Krzepnięcie (zakrzepica)

Środki ostrożności i monitorowanie

Jak wspomniano powyżej, niektóre osoby powinny stosować desmopresynę ostrożnie lub wcale. Ponieważ lek działa na nerki, ważne jest, aby ustalić prawidłową czynność nerek, mierząc stężenie kreatyniny we krwi przed rozpoczęciem leczenia. Gdy zaburzenie zostanie odpowiednio wyleczone, lek należy powoli odstawiać i nie należy go gwałtownie odstawiać.

W przypadku jakichkolwiek trudności ze stosowaniem desmopresyny należy pozostawać w bliskim kontakcie z lekarzem pierwszego kontaktu.