Dysocjacyjne zaburzenie tożsamości (DID) to jeden z kilku typów zaburzeń dysocjacyjnych. DID jest diagnozowany na podstawie kryteriów określonych wDiagnostyczny i statystyczny podręcznik zaburzeń psychicznych, wydanie 5(DSM-5). Aby zakwalifikować się do diagnozy, osoba musi mieć zaburzenie tożsamości charakteryzujące się dwiema odrębnymi cechami osobowości, które wpływają na zachowanie, pamięć, świadomość, poznanie i poczucie siebie, oraz nawracające luki w zapamiętywaniu codziennych wydarzeń, ważnych informacji osobistych lub traumatycznych wydarzeń wykraczające poza zwykłe zapomnienie.
Powinny również wykazywać objawy, które znacznie osłabiają wkład danej osoby w życie społeczne, zawodowe i inne środowiska, a zaburzenie nie jest związane z praktykami kulturowymi lub religijnymi ani z nadużywaniem substancji lub innymi zaburzeniami psychicznymi.
Dysocjacyjne zaburzenie tożsamości może się znacznie różnić między jedną osobą a drugą. Nawet wykwalifikowani specjaliści zajmujący się zdrowiem psychicznym mają trudności z rozpoznaniem DID, ponieważ brakuje dokładnej, empirycznej definicji. Mimo to istnieje 12 pytań, które osoba może zadać, jeśli uważa, że ona lub bliska osoba miała ZROBIĆ. Użyj tego testu dysocjacyjnego zaburzenia tożsamości, aby lepiej zrozumieć objawy i doświadczenia.
Johner Images / Getty ImagesCzy zauważyłeś luki w myślach, działaniach lub świadomości tego, co robiłeś?
Osoby z DID doświadczają czegoś, co nazywa się wyraźną nieciągłością poczucia sprawczości. Oznacza to, że poczucie siebie osoby jest podzielone na co najmniej dwa stany osobowości. Może ona mieć nieciągłą pamięć swojego codziennego życia, która może wydawać się podzielona na różne doświadczenia.
Ludzie z wyraźną nieciągłością często doświadczają poczucia dwóch odrębnych tożsamości, z których żadna nie czuje się całością. To sprawia, że trudno jest utrzymać sprawne zrozumienie własnej świadomości przez cały dzień.
Czy kiedykolwiek spojrzałeś w lustro i poczułeś, że nie rozpoznajesz, na kogo patrzysz?
Osobowość określa wyjątkowy sposób myślenia i odnoszenia się do świata. Ważne jest, aby zdefiniować swoje wartości i zrozumieć, kim są. Osoby z DID zmagają się z poczuciem siebie, ponieważ mają więcej niż jedną osobowość.
Mogą przechodzić tam iz powrotem między różnymi stanami osobowości, które mogą się różnić w zależności od skrajności. Na przykład osoba może poruszać się między łagodną, życzliwą osobowością a poważną, groźną osobowością.
Przeciętnie osoba z dysocjacyjnym zaburzeniem tożsamości ma 10 różnych osobowości. Jednak można mieć do 100.
Czy zdarzyło Ci się, że zupełnie zapomniałeś o ważnym wydarzeniu w swoim życiu?
Amnezja dysocjacyjna występuje wtedy, gdy osoba nie jest w stanie zapamiętać szczegółów ważnych wydarzeń. Często utrata pamięci występuje wokół wydarzeń, które są stresujące, traumatyczne lub znaczące. Osoby z zaburzeniami osobowości, takimi jak DID, częściej doświadczają amnezji dysocjacyjnej w związku z takimi zdarzeniami, jak poważna hospitalizacja lub wypadek samochodowy.
Czy zauważyłeś, że rozmawiając z innymi, nagle nie masz pojęcia, o czym była rozmowa?
DSM-5 przedstawia trzy różne typy amnezji dysocjacyjnej, których doświadcza dana osoba:
- Amnezja zlokalizowana: ten rodzaj amnezji utrudnia osobie przypominanie sobie określonych wydarzeń w czasie. Może trwać miesiące lub lata. Zwykle człowiek zapomina o traumatycznych lub stresujących doświadczeniach, takich jak lata spędzone na walce.
- Amnezja selektywna: ten rodzaj amnezji utrudnia osobie przypomnienie historii jej życia. W rezultacie zapominają o ważnych rzeczach ze swojej pamięci, w tym o tym, kim są, z kim są, kiedy coś zrobili i tak dalej. Jest to rzadsze i zwykle objawia się u osób z historią ekstremalnych urazów lub wykorzystywania.
- Amnezja uogólniona: ten rodzaj amnezji utrudnia osobie przypominanie sobie nowych wydarzeń. To sprawia, że trudno jest pamiętać o spotkaniu nowych ludzi, zaangażowaniu się w rozmowę lub nawiązaniu nowych relacji.
Czy ktoś opisał zdarzenie lub zachowanie, którego nie pamiętasz lub które wydawały Ci się jak sen?
Osoby z dysocjacyjnym zaburzeniem tożsamości mają różne tożsamości, ale zwykle nie są doświadczane w równym stopniu.
Na przykład osoba z DID zwykle ma dominującą osobowość, znaną również jako osobowość gospodarza. Często uważa się, że jest to prawdziwa osobowość danej osoby. Dodatkowe, alternatywne osobowości nazywane są modyfikatorami. Gospodarz jest często bierny, zależny lub przygnębiony. W przeciwieństwie do tego zmiana może nagle wydawać się bąbelkowa, głośna lub agresywna.
Podobnie jak zaburzenie osobowości typu borderline i choroba afektywna dwubiegunowa, DID charakteryzuje się zmianami stanu psychicznego. Jednak zaburzenie osobowości typu borderline występuje, gdy dana osoba nagle przesadza z konfliktem lub stresującym wydarzeniem, a choroba afektywna dwubiegunowa występuje wtedy, gdy dana osoba ma skrajne zmiany nastroju przez długi czas.
Dysocjacyjne zaburzenie tożsamości jest inne, ponieważ osoba doświadcza utraty pamięci. W przeciwieństwie do choroby afektywnej dwubiegunowej DID jest raczej kwestią alternatywnych stanów osobowości niż stanów nastroju.
Czy znalazłeś się w ubraniu, którego nie pamiętasz, kiedy go założyłeś lub miałeś coś nowego, czego nie pamiętasz kupienia?
Luki w pamięci między stanami osobowości są często asymetryczne i nie występują z określonego powodu. Oznacza to, że możesz zapomnieć o drobiazgach, takich jak dokonane zakupy. Nie ma powodu, dla którego pamiętasz. Luki w pamięci mogą być czasami postrzegane przez innych jako oszustwa lub nieuczciwość.
Czy ktoś bliski Ci kiedyś zauważył, że zapomniałeś, kim był lub nie rozpoznałeś go?
Dysocjacyjne zaburzenie tożsamości jest często mylone z innymi stanami, w tym nadużywaniem substancji. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku nastolatków lub młodych dorosłych, biorąc pod uwagę, że średni wiek zachorowania na DID to 16 lat. Może to utrudniać ludziom zaakceptowanie faktu, że ich nie rozpoznajesz lub nie pamiętasz, kim są, i mogą szukać alternatywne wyjaśnienia twojej amnezji.
Czy są chwile, kiedy doświadczenia wydają się nierealne lub zbyt realne?
Osoby z DID mają trudności z zapamiętywaniem wydarzeń, które miały miejsce. Oznacza to, że przeszłe doświadczenie może nagle stać się snem.
Nazywa się to depersonalizacją lub gdy osoba czuje się oderwana od uczuć, myśli i wspomnień z własnego życia. Albo doświadczenie z przeszłości może nagle wydawać się, że przeżywasz je ponownie. Nazywa się to derealizacją, w której osoba czuje się oderwana od rzeczywistości i przeżywa przeszłe wydarzenia tak, jakby były aktualne.
Depersonalizacja i derealizacja mogą również obejmować marzenia na jawie, fantazje, a nawet czytanie książki, w której doznanie wydaje się nagle tak, jakbyś nim żył.
DID może często współwystępować z zaburzeniami lękowymi, depresją, PTSD, nadużywaniem substancji psychoaktywnych, zaburzeniami odżywiania i zaburzeniami osobowości.
Czy ktoś Ci kiedyś powiedział, że wpatrywałeś się w kosmos, zupełnie nie reagując przez pewien czas?
Derealizacja sprawia, że osoba czuje się oderwana od swoich obecnych doświadczeń i uczuć, które wywołuje. Może spowodować odłączenie się osoby w czasie rzeczywistym od przedmiotów, ludzi i otoczenia.
Niektórzy opisują to doświadczenie jako hipnozę na autostradzie, w której osoba może reagować na zdarzenia zewnętrzne w bezpieczny sposób, nie będąc w stanie ich później przypomnieć.
Różni się to od katatonii, w której osoba doświadcza zaburzeń psychomotorycznych, które mogą powodować powolne lub nadmierne reakcje. Katatonia może wywołać bardziej ekstremalną reakcję i jest częściej związana ze schizofrenią.
Czy nagle i niewytłumaczalnie mówisz do siebie głośno, gdy jesteś sam?
DID jest czasami mylony ze schizofrenią, ponieważ obie te przyczyny mogą powodować głośne mówienie do siebie. W schizofrenii osoba doświadcza urojeń i halucynacji, które powodują dezorganizację mowy. Może to spowodować, że osoba zacznie głośno mówić do siebie o czymś, co nie jest rzeczywiste. Osoby ze schizofrenią nie mają wielu stanów osobowości; raczej zmienili postrzeganie rzeczywistości.
W DID głośne mówienie do siebie jest bardziej uzewnętrznieniem myśli w kontekście wielu osobowości. DID różni się od schizofrenii, ponieważ nie wymaga od osoby myślenia i działania na podstawie rzeczy, które nie są rzeczywiste.
Czy są chwile, kiedy nie jesteś w stanie zignorować bólu lub wydajesz się odporny na ból?
Epizody dysocjacyjne determinowane bólem mają miejsce, gdy osoba rozwija osobowość, która pomaga radzić sobie z objawami dyskomfortu. Naukowcy uważają, że osoby z przewlekłym bólem są bardziej narażone na stany dysocjacyjne.
Badania sugerują, że osoba z DID ma zarówno „pozornie normalną część osobowości" (ANP), która pozwala jej normalnie funkcjonować. Mają także „emocjonalną część osobowości" (EP) charakteryzującą się instynktem przetrwania. EP jest tym, co pozwala człowiekowi ignorować ból. Kiedy ten alternatywny stan radzenia sobie nie jest dostępny, trudno jest sobie z nim poradzić.
Czy są chwile, kiedy pewne rzeczy możesz zrobić z wielką łatwością, a czasami, kiedy są one trudne?
Nagła umiejętność łatwego grania muzyki lub uprawiania sportu nie jest wynikiem uczenia się innej osobowości niezależnie. Jest to raczej związane z utratą pamięci, która występuje w przypadku amnezji dysocjacyjnej. Kiedy podchodzi się do umiejętności z łatwością, dzieje się tak dlatego, że zostaje zapamiętana. Kiedy umiejętność jest trudna, dzieje się tak, ponieważ została zapomniana.
Osoby z dysocjacyjnym zaburzeniem tożsamości mają wysoki wskaźnik samobójstw. Badania pokazują, że 70% osób z DID ma myśli samobójcze.
Czy są chwile, kiedy czujesz się tak, jakbyś był dwojgiem różnych ludzi?
Osoby z DID mogą nie mieć pojęcia o swoich stanach rozdwojenia jaźni. Podejrzewają, że coś jest nie tak, gdy ktoś inny powie im o ich nietypowym zachowaniu, takim jak utrata pamięci lub dziwne wydarzenie. Innym razem zdają sobie sprawę z różnic w osobowościach i mogą czuć się tym zaniepokojeni, chociaż mogą wydawać się niereagujący.
Słowo od Verywell
Jeśli podejrzewasz, że Ty lub ktoś bliski cierpicie na dysocjacyjne zaburzenie tożsamości, ważne jest, aby zwrócić się o pomoc do lekarza, aby omówić objawy i uzyskać oficjalny test DID. Pamiętaj, że odpowiedź twierdząca na niektóre lub wszystkie z tych pytań nie wystarczy, aby zdiagnozować DID, ponieważ mogą istnieć dodatkowe wyjaśnienia tych zachowań. Szczególnie ważne jest, aby szukać pomocy, jeśli doświadczenia powodują niepokój lub zakłócają jakość życia lub relacji.
.jpg)
