Diagnostyka i leczenie złamań lub złamań kości

Złamana kość lub złamanie kości to pęknięcie lub pęknięcie kości. Złamanie może być całkowite lub częściowe. Jeśli złamana kość przebije skórę, nazywa się to złamaniem otwartym lub złożonym.

Przyczyny

Złamania często występują w wyniku silnego uderzenia lub urazu kości, chociaż niektóre choroby mogą osłabiać kości i powodować ich łamanie. Bardzo małe pęknięcia kości, zwane złamaniami stresowymi, mogą być spowodowane nadmiernym użyciem. Najczęstsze przyczyny to:

• Urazy sportowe o dużej sile uderzenia
• Traumatyczne, mocne i nienaturalne ruchy
• Nadużywanie - długotrwałe spacery na duże odległości lub bieganie
• Upadki
• Wypadki
• Osteoporoza
• Guzy rosnące w pobliżu kości

Objawy

• Nie na miejscu lub zniekształcona kończyna lub staw
• Obrzęk, zasinienie lub krwawienie
• Intensywny ból
• Drętwienie i mrowienie
• Ograniczona mobilność lub niemożność poruszenia kończyną

Rodzaje i opisy

• Proste złamanie: kość jest złamana w jednym miejscu
• Złamanie zamknięte: skóra nad złamaną kością nie została przebita
• Złamanie rozdrobnione: złamana kość ma trzy lub więcej fragmentów kości
• Otwarte lub złożone złamanie: skóra nad złamaniem została przebita, a złamana kość jest odsłonięta.
• Skośne złamanie: Złamanie jest ustawione pod kątem wzdłuż długiej osi kości.
• Niezamieszczone złamanie lub stabilne złamanie: złamane kawałki kości są wyrównane
• Przemieszczone złamanie: złamane fragmenty kości nie są wyrównane
• Złamanie poprzeczne: złamanie jest prostopadłe do długiej osi kości
• Złamanie typu greenstick: złamanie znajduje się po jednej stronie kości, powodując zgięcie po drugiej stronie kości

Natychmiastowe leczenie

Jeśli podejrzewasz, że masz złamaną kość, natychmiast zgłoś się do lekarza w nagłych wypadkach. Do lokalizacji i oceny złamań często wykorzystuje się promieniowanie rentgenowskie. Konieczne może być umieszczenie połamanych kawałków na miejscu, a następnie unieruchomienie, aż kości będą mogły się zagoić, ponieważ wokół złamania utworzy się nowa kość. Nazywa się to stabilizacją.

Konieczne może być założenie gipsu lub szyny lub ewentualnie operacja umieszczenia płytek, szpilek lub śrub, aby utrzymać kość na miejscu.

Uzdrawianie kości

Natychmiast po złamaniu kości organizm tworzy ochronny skrzep krwi i kalus lub tkankę włóknistą, aby chronić zraniony obszar. Komórki kościotwórcze zaczynają tworzyć nową kość na krawędziach miejsca złamania i rosną w kierunku do siebie. Z biegiem czasu złamanie zamyka się całkowicie, a kostnina kostnista zostaje wchłonięta.

Leczenie

Rodzaj leczenia zależy od rodzaju złamania i określonych kości.

• Rzucanie: Po ustawieniu złamanych kości z powrotem na ich właściwych pozycjach, nakłada się gips lub odlew z włókna szklanego, aby zapobiec przesuwaniu się kości podczas gojenia.
• Trakcja: w przypadku niektórych złamanych kości ustawia się system, który łagodnie, ale równomiernie pociąga, tak aby kości były wyrównane.
• Stabilizacja zewnętrzna: Szpilki lub druty są wprowadzane do kości przez skórę powyżej i poniżej złamania. Są one połączone z pierścieniem lub prętem na zewnątrz skóry, który utrzymuje szpilki na miejscu.Po wygojeniu kości szpilki są usuwane.
• Stabilizacja wewnętrzna: Podczas zabiegu chirurgicznego do fragmentów kości wprowadza się metalowe pręty, druty lub śruby, aby utrzymać je razem.

Rehabilitacja

Złamania zwykle goją się w ciągu około czterech do sześciu tygodni, ale niektóre mogą zająć kilka miesięcy, w zależności od rozmiaru urazu i tego, jak dobrze przestrzegasz instrukcji odwykowych.

Gipsy lub aparaty ortodontyczne są często usuwane przed całkowitym wygojeniem, aby zapobiec sztywności stawów. Ból zwykle zmniejsza się, zanim złamanie jest wystarczająco mocne, aby umożliwić całkowity powrót do sportu, dlatego współpraca z terapeutą nad protokołem odwyku jest ważna, aby uniknąć dalszych urazów.

Gdy kość jest wyleczona i mocna, można bezpiecznie rozpocząć budowanie mięśni. Podczas nieużywania mięśnie zanikną i będą bardzo słabe. Ścięgna i więzadła mogą również być sztywne z powodu braku użycia. Rehabilitacja obejmuje ćwiczenia gibkości, równowagi i ćwiczeń wzmacniających oraz stopniowe zwiększanie aktywności. Fizjoterapia jest preferowaną metodą bezpiecznego powrotu do sportu.