Olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic (określane również jako GCA, czaszkowe zapalenie tętnic lub skroniowe zapalenie tętnic) to rodzaj zapalenia naczyń, które jest zapaleniem naczyń krwionośnych. Naczyniami najczęściej zajętymi w GCA są tętnice głowy i skóry głowy, zwłaszcza w pobliżu skroni. Czasami zaangażowane są również tętnice szyi, ramion, klatki piersiowej i brzucha.
iloveimages / Cultura / Getty ImagesObjawy zapalenia tętnicy olbrzymiokomórkowej
Najczęstszym objawem związanym z GCA jest nowy ból głowy, zwykle w pobliżu skroni, ale może on wystąpić w dowolnym miejscu nad czaszką.
Inne efekty obejmują:
- Objawy uogólnione: Możesz odczuwać zmęczenie, utratę apetytu, utratę wagi, odczucia grypopodobne oraz długotrwałe lub nawracające gorączki.
- Zajęcie jamy ustnej i szczęki: może wystąpić ból szczęki lub ból twarzy, języka lub gardła, ale nie są one częste.
- Zawroty głowy: mogą wystąpić zawroty głowy lub problemy z równowagą.
- Wizja: GCA może wpływać na dopływ krwi do oka, powodując niewyraźne widzenie, podwójne widzenie lub ślepotę.
Jeśli wystąpi utrata wzroku z GCA, może wystąpić nagle i może być nieodwracalna. Dlatego ważne jest, aby natychmiast zgłosić się do lekarza, jeśli masz jakiekolwiek objawy GCA. Wczesne leczenie może zapobiec trwałej utracie wzroku.
Ludzie mają tendencję do czekania i sprawdzania, czy objawy ustąpią. W przypadku GCA może się to okazać godnym pożałowania podejściem.
Diagnozowanie zapalenia tętnicy olbrzymiokomórkowej
Nie ma testu diagnostycznego, który mógłby ostatecznie potwierdzić rozpoznanie GCA, ale istnieją testy, które pomagają w rozpoznaniu tego schorzenia.
Szybkość sedymentacji (ESR) mierzona za pomocą badania krwi jest zwykle podwyższona w przypadku GCA. Jednak podwyższony ESR wskazuje na niespecyficzne zapalenie i może występować przy różnych stanach zapalnych.
USG tętnicy skroniowej lub tomografia komputerowa (TK) mogą wykazywać obrzęk lub stan zapalny w tętnicy skroniowej lub w jej pobliżu, ale testy te często nie wykazują żadnych nieprawidłowości w GCA.
Biopsja małego kawałka tętnicy skroniowej może wykazać stan zapalny lub pojawienie się olbrzymich komórek podczas badania mikroskopowego.
Leczenie olbrzymiokomórkowego zapalenia tętnicy
Leczenie olbrzymiokomórkowego zapalenia tętnic należy rozpocząć, gdy tylko podejrzewa się stan, a nawet przed uzyskaniem potwierdzenia w wynikach biopsji. Czasami leczenie może zmniejszyć stan zapalny i może sprawić, że próbka biopsji będzie wyglądać normalnie.
Często stan jest leczony prednizonem w dawce jednego miligrama (mg) / miligram (kg). Zazwyczaj leczenie GCA wynosi od 40 do 60 miligramów (mg) prednizonu dziennie. Czasami prednizon jest łączony z lekami przeciwreumatycznymi modyfikującymi przebieg choroby (DMARD), takimi jak metotreksat lub tocilizumab.
Podczas gdy bóle głowy i niektóre inne objawy mają tendencję do szybkiego ustępowania podczas leczenia, tę dawkę kortykosteroidów kontynuuje się przez miesiąc, powoli zmniejszając do 5-10 mg dziennie przez kilka kolejnych miesięcy i odstawiając po jednym lub dwóch latach.
W miarę zmniejszania dawki kortykosteroidów objawy mogą powrócić i powinny szybko ustąpić po tymczasowym zwiększeniu dawki kortykosteroidów. Należy skonsultować się z lekarzem i samodzielnie nie wprowadzać żadnych zmian w dawce.
Po uzyskaniu remisji bez steroidów nawrót GCA jest uważany za mało prawdopodobny i rzadki.
Częstość występowania olbrzymiokomórkowego zapalenia tętnicy i statystyki
GCA dotyka osoby starsze, zwykle w wieku powyżej 50 lat. Około 50% pacjentów z GCA ma również objawy polimialgii reumatycznej. Objawy tych dwóch stanów mogą wystąpić jednocześnie lub oddzielnie. Kobiety są częściej dotknięte GCA niż mężczyźni, a osoby rasy białej doświadczają tego stanu częściej niż osoby niebiałe. Szacuje się, że GCA rozwija się u 200 na 100 000 osób w wieku powyżej 50 lat.
.jpg)
