Przegląd wola

Terminwolejest używany do opisania nieprawidłowo powiększonej tarczycy. Prawidłowa tarczyca nie jest widoczna z zewnątrz. W przypadku wola tarczyca powiększa się na tyle, że możesz mieć widoczny guzek lub wybrzuszenie na szyi. Stany związane z nadczynnością tarczycy lub niedoczynnością tarczycy są najczęstszymi przyczynami, chociaż czasami wole pojawiają się z przyczyn niezwiązanych z podstawową chorobą tarczycy.

Objawy

W niektórych przypadkach wole może nie być widoczne i może nie powodować żadnych objawów. Gdy objawy są obecne, mogą obejmować:

• Widoczny guzek lub obrzęk w okolicy szyi
• Guz delikatny w dotyku
• Uczucie pełności w szyi
• Uczucie ucisku na tchawicę lub przełyk
• Trudności w połykaniu lub uczucie, że jedzenie utknęło w gardle
• Duszność lub trudności w oddychaniu, szczególnie w nocy
• Kaszel
• Chrypka
• Dyskomfort podczas noszenia golfów, krawatów i szalików

Wole mogą również towarzyszyć objawy niedoczynności lub nadczynności tarczycy.

Przyczyny

Wole może wystąpić z wielu powodów, w tym:

• Choroba Gravesa-Basedowa: Ta choroba autoimmunologiczna powoduje, że tarczyca wytwarza zbyt dużo hormonu tyreotropowego (TSH), co powoduje puchnięcie tarczycy. Choroba Gravesa-Basedowa jest najczęstszą przyczyną nadczynności tarczycy.
• Zapalenie tarczycy Hashimoto: Zapalenie tarczycy Hashimoto jest spowodowane zapaleniem tarczycy. Zwykle jest tymczasowy i ustępuje po ustąpieniu stanu zapalnego.
• Guzki tarczycy: Stałe lub wypełnione płynem grudki, zwane guzkami, mogą rozwijać się po jednej lub obu stronach tarczycy, powodując ogólne powiększenie gruczołu.
• Rak tarczycy: Niektóre rodzaje raka tarczycy mogą powodować uogólniony obrzęk gruczołu. Należą do nich naciekający rak brodawkowaty tarczycy, chłoniak i rak anaplastyczny tarczycy.
• Ciąża: Ludzka gonadotropina kosmówkowa (HCG), hormon wytwarzany podczas ciąży, może powodować niewielkie powiększenie tarczycy. Często ustępuje samoistnie po urodzeniu dziecka.
• Zapalenie tarczycy: Zapalenie tarczycy jest stanem zapalnym, który może powodować ból i obrzęk tarczycy oraz nadmierną lub niedostateczną produkcję tyroksyny (hormonu, którego uwalnianie jest stymulowane przez TSH). Zapalenie tarczycy może wystąpić w okresie poporodowym lub w wyniku infekcji wirusowej.
• Niedobór jodu: Jod jest niezbędny do produkcji hormonów tarczycy, a brak jodu w diecie może skutkować powiększeniem tarczycy. Niedobór jodu często występuje w krajach rozwijających się, ale jest rzadkością w Stanach Zjednoczonych i innych krajach, gdzie jod jest rutynowo dodawany do soli kuchennej i innych produktów spożywczych.

Wole jest znane jakowole guzkowegdy jest to spowodowane guzkami tarczycy i arozlany wolegdy nie ma guzków.

Czynniki ryzyka

Kobiety są bardziej podatne na choroby tarczycy niż mężczyźni, w związku z czym częściej rozwijają się wola. Po 40. roku życia częściej występują wole.

Diagnoza

Twój lekarz może wykryć wole wizualnie lub ręcznie podczas badania klinicznego. Uzyskanie dokładnej diagnozy może również wymagać:

• Badania krwi: mogą określić poziom hormonów wytwarzanych przez tarczycę i przysadkę mózgową. Jeśli Twoja tarczyca jest niedoczynna, poziom hormonu tarczycy będzie niski, a poziom TSH będzie podwyższony.
• Test przeciwciał: Niektóre przyczyny wola są spowodowane obecnością nieprawidłowych przeciwciał.
• Badania obrazowe: Ultradźwięki mogą ujawnić wielkość tarczycy i to, czy gruczoł zawiera guzki, których lekarz mógł nie wyczuć. Na podstawie tych wyników może być potrzebne dalsze obrazowanie, takie jak tomografia komputerowa (CT) lub obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI).
• Skan tarczycy: do tego testu bierzesz pigułkę zawierającą radioaktywny jod. Następnie wracasz kilka godzin później, a specjalna kamera wyświetla obraz Twojej tarczycy na ekranie komputera.
• Biopsja: jeśli w wolu są guzki, możesz poddać się biopsji aspiracyjnej cienkoigłowej. W takim przypadku USG służy do wprowadzenia igły do ​​tarczycy w celu pobrania próbki tkanki lub płynu do zbadania w kierunku raka tarczycy.

Leczenie

Jeśli masz małe wole bez objawów i żadnej innej podstawowej choroby tarczycy, lekarz może zalecić okresowe monitorowanie bez leczenia. Jednak w większości przypadków leczenie jest konieczne i dostosowane do przyczyny wole.

Zabiegi obejmują:

• Leki zastępujące hormony tarczycy: Jeśli wole jest związane z niedoczynnością tarczycy, leczenie hormonami tarczycy, takimi jak Synthroid (lewotyroksyna), może spowolnić lub zatrzymać wzrost gruczołu. Nie może jednak zmniejszyć twojego wola.
• Leki przeciwtarczycowe: Jeśli wole jest związane z nadczynnością tarczycy spowodowaną chorobą Gravesa-Basedowa, lekarz może przepisać propylotiouracyl lub tapazol (metimazol). Leki te powstrzymują tarczycę przed wytwarzaniem hormonów T3 i T4 i mogą spowolnić lub zatrzymać powiększenie gruczołu i zmniejszyć wolę.
• Leczenie jodem radioaktywnym (RAI): Podczas tego leczenia pacjent otrzymuje dawkę radioaktywnego jodu, który obkurcza tarczycę.
• Tyreoidektomia: Jeśli wola nadal rośnie podczas leczenia tarczycy, objawy są osłabiające lub uważasz, że wole jest niepożądane z kosmetycznego punktu widzenia, lekarze prawdopodobnie zalecą operację usunięcia części lub całości tarczycy.

Historie odzyskiwania tarczycy od 3 różnych pacjentów

• Zastąpienie jodu: Jeśli twoje wole jest spowodowane niedoborem jodu, otrzymasz suplementację jodem. Zwykle spowolni to lub zatrzyma wzrost i może nieco zmniejszyć rozmiar wola, ale często nie całkowicie.

Słowo od Verywell

Chociaż wole mogą być niewygodne, aw niektórych przypadkach dość zauważalne, rzadko same w sobie są niebezpieczne. Jednakże, ponieważ najczęściej są one oznaką podstawowej choroby tarczycy, ważne jest, aby skontaktować się z lekarzem, jeśli zauważysz obrzęk z przodu szyi, aby można było go szybko ocenić.