Zamrożony bark, znany również jako adhezyjne zapalenie torebki stawowej, jest stanem obejmującym ból i sztywność w stawie kulowo-kielichowym barku (staw glenohumoralny). Zwykle rozwija się z biegiem czasu i może ograniczać funkcjonalne wykorzystanie ręki. Ból barku i ucisk zamrożonego barku mogą utrudniać sięgnięcie nad głowę.
U osób z cukrzycą, chorobami tarczycy i niektórymi innymi schorzeniami szczególnie prawdopodobne jest wystąpienie zamrożonego ramienia, a kobiety mają to częściej niż mężczyźni. Ten stan występuje najczęściej u osób po 40. roku życia.
BSIP / UIG / Getty ImagesZamrożone objawy barku
Objawy zamarzniętego barku obejmują:
- Ograniczony zakres ruchu w stawie ramienno-ramiennym
- Ból w całym ramieniu, który może być tępy lub bolesny i promieniować do ramienia
- Ból wywoływany nawet niewielkimi ruchami
Objawy te mogą utrudniać wykonywanie prostych czynności, takich jak odkładanie naczyń lub czesanie włosów. Możesz mieć trudności z sięgnięciem za plecy, aby zapiąć stanik lub wyjąć portfel z tylnej kieszeni. Również zakładanie paska może być bolesne.
Objawy zamrożonego barku nie są spowodowane osłabieniem, ale faktyczną sztywnością stawu. Nie tylko nie możesz podnosić ręki, ale jeśli ktoś inny spróbuje, to też nie będzie w stanie jej unieść. Często zamrożone ramię znika samoistnie, bez leczenia. Typowa progresja obejmuje trzy etapy:
- Faza zamrożenia: kiedy zaczyna się ból i ograniczony ruch
- Faza zamrożona: gdy ruch jest poważnie ograniczony
- Etap rozmrażania: Kiedy ramię zaczyna się rozluźniać
Jednak dojście do etapu rozmrażania może zająć lata, więc lepiej jest szukać leczenia, niż tylko czekać na poprawę.
Frozen Shoulder Stages and Recover TimesPrzyczyny
Przyczyna zamrożonego barku nie jest jeszcze znana, ale stan ten jest często związany z chorobą ogólnoustrojową, w tym:
- Cukrzyca
- Choroba tarczycy
- Choroba nadnerczy
- Choroby serca i płuc
- Wysoki cholesterol
Jest to również związane z uszkodzeniem stawu w wyniku urazów lub innych problemów związanych z barkiem, takich jak:
- Pęknięcie
- Przemieszczenie
- Uraz mięśni lub tkanki łącznej
- Zapalenie kości i stawów
- Tendinopatia stożka rotatorów
- Wapienne zapalenie ścięgien
Zamarznięty bark związany z którąkolwiek z tych przyczyn jest uważany za drugorzędny. W niektórych przypadkach może wystąpić bez choroby lub urazu i jest uważany za pierwotny lub „idiopatyczny” zamrożony bark.
Diagnoza
Chociaż potrzebujesz lekarza do postawienia diagnozy, możesz uzyskać całkiem niezłe wyobrażenie o tym, czy masz zamarznięte ramię za pomocą prostego autotestu.
Autotest
Aby wykonać autotest, stań przed lustrem lub poproś kogoś o obserwację.
- Powoli unieś obie ręce przed siebie i nad głową. Jeśli masz zamrożone ramię, ramię może zatrzymać się nieco powyżej poziomu równoległego do podłogi, ramię i łopatka unoszą się w nienaturalny sposób w kierunku ucha, a ruch może powodować ból stawu barkowego. Powoli opuść ramiona.
- Powoli unieś rękę na bok. Jeśli twoje ramię podnosi się tylko do poziomu, w którym znajduje się na poziomie podłogi, i jeśli jest bolesne, możesz mieć zamarznięte ramię. Twoje ramię może również przesunąć się w kierunku ucha, tak jak w poprzednim teście ruchu.
- Stań z obiema rękami po bokach i zegnij łokcie do 90 stopni. Trzymając łokcie schowane po bokach, obróć ręce na zewnątrz. Ten kierunek ruchu nazywany jest rotacją zewnętrzną. Jeśli masz zamarznięte ramię, bolesna strona nie wykręci się aż do niebolesnego ramienia.
W gabinecie lekarskim
Jeśli autotest wskazuje na zamarznięte ramię, umów się na wizytę u lekarza lub fizjoterapeuty. Nie ma specjalnych testów do diagnozowania zamrożonego barku i nie pojawia się on w badaniu rentgenowskim ani rezonansu magnetycznego (MRI). Jednak tego rodzaju badania obrazowe można zamówić, aby wykluczyć inne Możliwe przyczyny.
Diagnozę zamrożonego barku zazwyczaj przeprowadza się, obserwując zakres ruchu w ramieniu, biorąc pod uwagę dwa różne rodzaje zakresu ruchu:
- Aktywnyzakres ruchu to odległość, na jaką możesz samodzielnie przesunąć daną część ciała.
- Biernyzakres ruchu to jak daleko ktoś inny może przesunąć twoją część ciała.
Wiele przyczyn bólu barku wiąże się z ograniczeniami tylko w aktywnym zakresie ruchu, ale w przypadku zamrożonego barku jest on również biernie ograniczony.
Dzięki postawieniu diagnozy i leczeniu na etapie zamrażania możesz być w stanie powstrzymać postęp choroby i skrócić czas odczuwania bólu i ograniczeń funkcjonalnych.
Leczenie
Fizjoterapia zamrożonego barku zwykle obejmuje ćwiczenia, które pomagają zmniejszyć ból i ewentualnie poprawić zakres ruchu ramienia. Fizjoterapeuta może nauczyć Cię, co masz robić, a czego unikać.
Zazwyczaj zamrożone ramię nie wpływa na siłę, ale fizjoterapeuta może współpracować z Tobą, aby pomóc Ci poprawić funkcjonalną ruchomość ramienia.
Aby złagodzić ból, można również zalecić leki przeciwzapalne i zastrzyki z kortykosteroidów. Pomocne może też być stosowanie okładu z lodu przez 15 minut. Chirurgia zamrożonego barku jest rzadko wymagana, ale w niektórych przypadkach jest opcją.
Zamarznięty bark jest często spowodowany długotrwałym unieruchomieniem po urazie. Jeśli doznasz urazu barku, który wymaga unieruchomienia, porozmawiaj z lekarzem o ćwiczeniach utrzymujących zakres ruchu w stawie.
Słowo od Verywell
Zamarznięty bark może być bolesnym i frustrującym doświadczeniem, ale wiele osób szybko wyzdrowieje dzięki niewielkiej wskazówce lekarza lub fizjoterapeuty.
Jeśli podejrzewasz, że masz zamarznięty bark, udaj się do lekarza wkrótce, aby uniknąć tego, co może być latami bólu i ograniczeń.