ZŁAMANIA PROKSYMALNE, ŚRODKOWE TRZONU I DYSTALNEJ KOŚCI RAMIENNEJ

Rodzaje

Złamania proksymalnej kości ramiennej

Złamania bliższej kości ramiennej występują w okolicy stawu barkowego. Staw barkowy jest stawem kulistym, przy czym kula jest szczytem kości ramiennej. Złamania w pobliżu piłki są uważane za złamania bliższej części kości ramiennej. Te złamania mogą obejmować wprowadzenie ważnych ścięgien stożka rotatorów. Ponieważ te ścięgna są ważne dla ruchu barku, leczenie może zależeć od położenia tych przyczepów ścięgien.

Złamania kości ramiennej w połowie trzonu kości ramiennej

Złamania kości ramiennej środkowej części kości ramiennej występują z dala od stawu barkowego i łokciowego, w środku kości. Większość złamań trzonu kości ramiennej zagoi się bez operacji, ale są pewne sytuacje, które wymagają interwencji chirurgicznej. Urazy te są zwykle związane z urazem jednego z dużych nerwów ramienia, zwanego nerwem promieniowym. Uraz tego nerwu może powodować objawy w nadgarstku i dłoni.

Złamania dystalnej kości ramiennej

W okolicy stawu łokciowego występują złamania dalszej kości ramiennej. Te złamania najczęściej wymagają leczenia chirurgicznego, chyba że kości są utrzymywane we właściwej pozycji. Ten typ złamań jest znacznie częstszy u dzieci, ale w tej grupie wiekowej leczenie jest bardzo różne.

Przyczyny

Złamania kości ramiennej mogą wystąpić w wyniku wielu różnych urazów, ale najczęściej są spowodowane upadkami. Inne rodzaje urazów, które mogą spowodować złamanie kości ramiennej, obejmują wypadki samochodowe i urazy sportowe. Ponadto czasami dochodzi do złamania kości ramiennej, gdy kość jest osłabiona przez guz, infekcję lub inne problemy. Ten stan nazywa się złamaniem patologicznym.

Leczenie

Operacja może być wymagana, gdy fragmenty kości znajdują się daleko poza pozycją. Określenie, kiedy wyrównanie jest akceptowalne, zależy od wielu czynników. Złamania, które rozciągają się do stawu, częściej wymagają operacji. Odwrotnie, złamania w pobliżu wierzchołka lub środka trzonu kości, rzadziej wymagają operacji, nawet jeśli fragmenty kości nie wydają się idealnie wyrównane.

Większość złamań kości ramiennej można wyleczyć bez operacji. W takich przypadkach pacjentów można leczyć za pomocą procy lub aparatu ortodontycznego, a złamanie z czasem się zagoi. Odlewanie nie jest możliwe w przypadku większości typów złamań kości ramiennej.

Komplikacje

W zależności od rodzaju złamania, większość osób ze złamaniami kości ramiennej wraca do normalnej lub prawie normalnej funkcji i ruchomości ramienia. Istnieje kilka możliwych powikłań związanych ze złamaniem kości ramiennej. Niektóre z tych możliwych problemów obejmują:

Brak zrostu: brak zrostu występuje, gdy złamana kość nie goi się. Istnieje wiele powodów, dla których kość może się nie zagoić, a leczenie musi zapewnić rozwiązanie problemu, który spowodował brak zrostu. Jedną z najczęstszych przyczyn braku zjednoczenia jest palenie tytoniu.

Malunion: Malunion występuje, gdy kość goi się, ale nie w prawidłowym ustawieniu. Jeśli kość nie została odpowiednio unieruchomiona, mogą wystąpić wady zwojowe. Czasami wykonuje się operację, aby zapobiec gojeniu się kości w złej pozycji.

Uraz nerwu: Nerwy przemieszczają się w dół ramienia i są blisko kości ramiennej. W szczególności nerw promieniowy jest narażony na uszkodzenie w przypadku złamania kości ramiennej. Nerw promieniowy zapewnia czucie grzbietu dłoni oraz funkcje motoryczne nadgarstka i palców. Uraz nerwu promieniowego może spowodować niemożność wyprostowania nadgarstka lub palców lub spowodować drętwienie w tym obszarze. W wielu przypadkach nerw może stopniowo wracać do zdrowia w ciągu kilku miesięcy.

Sztywność lub osłabienie barku lub łokcia: Problemy ze stawem barkowym są częste po złamaniu proksymalnej kości ramiennej, a problemy z łokciem są częste po złamaniu dalszej kości ramiennej. Utrata normalnego zakresu ruchu jest powszechna, a osłabienie może również wystąpić w przypadku uszkodzenia mięśni lub ścięgien.