Jak rak wpływa na płodność? Co musisz wiedzieć przed rozpoczęciem leczenia raka, aby planować z wyprzedzeniem?
FatCamera / Getty Images
Chociaż problemy z płodnością są dość dobrze znanymi skutkami ubocznymi raka i terapii przeciwnowotworowej, często są one odrzucane jako niefortunna konsekwencja, nad którą nikt nie ma kontroli. Wiele osób nie zdaje sobie sprawy, jak te terapie wpływają na płodność, lub wie, co można zrobić z wyprzedzeniem, aby być w pełni przygotowanym.
Prawda jest taka, że chociaż wiele terapii raka krwi może powodować bezpłodność, nie dotyczy to wszystkich metod leczenia i być może można coś z tym zrobić. Twój umysł może być bardziej skoncentrowany na leczeniu raka, ale poświęć trochę czasu na przemyślenie swojej płodności już teraz. Uważa się, że wśród młodych osób, które przeżyły raka, płodność jest bardzo niepokojąca - ustępuje jedynie nadziei na przeżycie choroby.
Co powoduje niepłodność u chorych na raka?
Niepłodność związana z rakiem może być tymczasowa lub trwała. Na twoją zdolność do posiadania dzieci może wpływać wiele czynników:
- Sama choroba
- Efekty uboczne leczenia
- Rodzaj otrzymywanej terapii
- Twój wiek
- Inne leki lub problemy zdrowotne, które możesz mieć
- Dostępność technik zachowania płodności
- Twoje przekonania religijne lub kulturowe na temat wspomaganego rozrodu (np. Zapłodnienie in vitro itp.)
Istnieje również obawa, że ciąża może obciążyć organizm kobiety, co nie byłoby rozsądne po leczeniu raka.
Jak nowotwory krwi wpływają na płodność?
Chociaż bardziej powszechne u osób w podeszłym wieku, niektóre białaczki i chłoniaki są powszechne u młodych osób w wieku rozrodczym, a nawet u dzieci. Wielu pacjentów z rakiem krwi występuje w wieku, w którym ludzie nie mieli jeszcze okazji założyć rodziny ani nawet o niej nie myśleć.
W przypadku nowotworów krwi bezpłodność najczęściej nie jest spowodowana samą chorobą, ale częściej jej leczeniem, wyjątkiem jest chłoniak Hodgkina, który może powodować bardzo niską liczbę plemników u mężczyzn.
Chemioterapia i płodność
Chemioterapia może wpływać zarówno na płodność mężczyzn, jak i kobiet, ale nie wszystkie leki dają taki sam efekt. U mężczyzn chemioterapia może powodować nieobecność plemników w nasieniu (azoospermia), au kobiet może powodować niezdolność jajników do uwalniania komórki jajowej (niewydolność jajników lub wczesna menopauza).
W większości przypadków całkowita ilość leku podawanego w chemioterapii w ciągu tygodni i miesięcy leczenia ma większy wpływ na płodność niż ilość leku podana w pojedynczej dawce. Chemioterapia skojarzona z większym prawdopodobieństwem powoduje uszkodzenie układu rozrodczego niż terapia pojedynczym lekiem.
Zarówno u mężczyzn, jak i kobiet, grupą leków, które mają największy wpływ na płodność, są środki alkilujące. Niektóre przykłady środków alkilujących obejmują Cytoxan (cyklofosfamid), Ifex lub Mitoxana (ifosfamid), Alkeran (melfalan), Myleran lub Busulfex (busulfan) i Matulane (prokarbazyna.)
Ponieważ istnieje wiele czynników wpływających na płodność u pacjentów z rakiem, poza lekami, które otrzymujesz, specjalistom trudno jest powiedzieć na pewno, kto będzie dotknięty chorobą.
Jak radioterapia wpływa na płodność?
Radioterapię często podaje się w małych dawkach (frakcjach) przez długi czas w celu zmniejszenia skutków ubocznych i toksyczności. Niestety „frakcjonowanie” powoduje więcej uszkodzeń narządów rodnych niż podanie jednej dużej dawki. Podając promieniowanie, dokłada się wszelkich starań, aby w miarę możliwości chronić narządy rozrodcze.
Nawet w małych dawkach napromienianie jąder może zmniejszyć liczbę plemników. Efekt ten może być przejściowy lub trwały, jeśli stosowane są wyższe dawki. Promieniowanie może również powodować spadek poziomu testosteronu.
U kobiet jajniki mogą znajdować się bezpośrednio w polu promieniowania. W takim przypadku lekarz może zdecydować się na chirurgiczne przeniesienie jajnika w inne miejsce ciała, aby zmniejszyć prawdopodobieństwo uszkodzenia przez promieniowanie. Młode kobiety częściej niż starsze odzyskują płodność po napromienianiu.
Napromienianie całego ciała, które jest czasami stosowane w ramach przygotowań do przeszczepu komórek macierzystych, zwykle powoduje trwałe upośledzenie płodności zarówno mężczyzn, jak i kobiet.
Zachowanie płodności
Ważne jest, aby wziąć pod uwagę opcje, które masz, jeśli powinieneś rozwinąć niepłodnośćprzedrozpoczynasz leczenie. Istnieje kilka opcji, ale wybory spośród nich są bardzo osobiste. Dostępne opcje obejmują:
- Zamrażanie jaj lub nasienia
- Zamrażanie zarodków
- Korzystanie z komórek jajowych dawców, nasienia lub zarodków
- Surogacja
- Przyjęcie
Przygotowanie do niepłodności męskiej
Na szczęście metody zamrażania nasienia są całkiem skuteczne, co sprawia, że gromadzenie nasienia staje się realną opcją dla wielu mężczyzn po osiągnięciu dojrzałości płciowej. Opcje dla mężczyzn mogą obejmować:
- Bank spermy - zamrażanie nasienia do późniejszego wykorzystania.
- Ekstrakcja plemników - plemniki mogą być pobierane bezpośrednio z jądra, jeśli nasienie w nasieniu nie jest dojrzałe i jest zamrożone lub użyte do zapłodnienia in vitro.
- Zamrażanie tkanki jądra - wciąż znajduje się na etapie eksperymentalnym, ale naukowcy przyglądają się możliwości usunięcia jądra lub jego części w celu zamrożenia, a następnie ponownego wszczepienia go do organizmu w przyszłości.
Przygotowanie do niepłodności żeńskiej
Zachowanie płodności samic jest trudniejsze niż u samców, ponieważ techniki zamrażania jajeczek nie okazały się tak skuteczne, jak techniki zamrażania plemników. Opcje mogą obejmować:
- Zamrażanie zarodków / zapłodnienie in vitro - zamrażanie zarodków w celu wszczepienia ich z powrotem do organizmu kobiety po leczeniu lub w zastępstwie, jest z powodzeniem stosowane w przypadku wielu kobiet, które doznały niepłodności w wyniku leczenia raka. Oczywiście wymaga to planowania, tworzenia i zamrażania zarodków przed rozpoczęciem leczenia raka.
- Zamrażanie jaj - Próby zamrożenia jaj zaowocowały zaledwie kilkoma setkami ciąż, a technika jest ograniczona możliwością skutecznego zamrażania i rozmrażania jaj bez uszkodzeń.
- Zachowanie tkanki jajnika - ta technika, podobnie jak zamrażanie jaj, jest nadal eksperymentalna, ale polega na usunięciu jajnika lub części jajnika z nadzieją, że tkanka może zostać ponownie wszczepiona po zakończeniu leczenia raka.
Pytania, które należy zadać lekarzowi
Nierzadko leczenie raka krwi powoduje bezpłodność zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet. Chociaż może się to wydawać najmniejszą rzeczą, o której myślisz, ważne jest, aby porozmawiać o możliwościach płodności z lekarzem tak szybko, jak to możliwe po postawieniu diagnozy.
Oto kilka pytań, które możesz zadać swojemu lekarzowi:
- Czy ta terapia może wpłynąć na moją płodność?
- Czy spodziewasz się, że ten efekt uboczny będzie tymczasowy czy trwały?
- Czy jest coś, co można zrobić, aby zapobiec niepłodności podczas leczenia?
- Czy istnieją inne opcje leczenia, które z mniejszym prawdopodobieństwem powodują bezpłodność?
- Czy będę miał czas, zanim moje leczenie zacznie się badać możliwości zachowania płodności?
- Czy mogę zostać skierowany do specjalisty ds. Płodności, aby omówić możliwości zachowania płodności? (Nie musisz wiedzieć wszystkiego na temat leczenia niepłodności przed leczeniem raka, ale specjalista może Cię przez wszystko, co powinieneś wiedzieć w tym momencie).
- Jeśli zachowam płodność, czy moje leczenie wpłynie na moje przyszłe dzieci?
- Skąd będę wiedzieć, czy jestem płodna, czy nie?
Podsumowując
Wiele osób, które stanęły w obliczu stanu zagrażającego życiu, bardziej docenia dar życia i zdolność tworzenia życia. Istnieje wiele czynników, które mogą wpływać na wpływ leczenia raka na płodność. W wielu przypadkach lekarze nie są w stanie przewidzieć. Chociaż uzyskanie najskuteczniejszego leczenia raka przy jednoczesnym zapobieganiu niepłodności może być trudne lub nawet niemożliwe, przed rozpoczęciem terapii mogą istnieć opcje zachowania płodności.
Ważne jest, aby przed rozpoczęciem leczenia omówić wszystkie pytania i obawy dotyczące zajścia w ciążę lub spłodzenia dziecka w przyszłości.
