Jeśli nie masz doświadczenia w stosowaniu terapii ciągłym dodatnim ciśnieniem w drogach oddechowych (CPAP) w leczeniu bezdechu sennego, możesz chcieć dowiedzieć się więcej o swoich celach, aby uzyskać płatność ubezpieczeniową za urządzenie. W jaki sposób początkowa zgodność określa, czy ubezpieczenie opłaca terapię CPAP? Dowiedz się, jak kilka pierwszych miesięcy stosowania ma kluczowe znaczenie dla zapewnienia długoterminowego dostępu do leczenia i co zrobić, jeśli masz problemy z dostosowaniem się.
Rachel Tayse / Flickr / CC BY 2.0Przejrzyj zakres ubezpieczenia trwałego sprzętu medycznego
Po pierwsze, ważne jest, aby zrozumieć swoją indywidualną sytuację ubezpieczeniową. Najlepszym sposobem na to jest skontaktowanie się ze swoim ubezpieczycielem zdrowotnym i omówienie swoich świadczeń. W większości przypadków terapia CPAP objęta jest ubezpieczeniem trwałego sprzętu medycznego (DME). Ochrona ta obejmuje również wszystko, od wózków inwalidzkich, przez łóżka szpitalne, po koncentratory tlenu. Poziom ochrony zależy od konkretnej polisy ubezpieczeniowej. Na przykład Medicare zapłaci 80% kwoty zatwierdzonej przez Medicare za urządzenie CPAP po spełnieniu przez Ciebie odliczenia w części B.
Początkowa dzierżawa przekształca się we własność
Chociaż terapia CPAP jest najskuteczniejszą metodą leczenia bezdechu sennego, wiele osób nie jest w stanie sprostać początkowym wyzwaniom związanym z terapią CPAP i szybko rezygnuje z leczenia, a ubezpieczyciele nie chcą płacić za nieużywany sprzęt medyczny. Dlatego większość ubezpieczycieli najpierw daje trzymiesięczny okres próbny, aby przetestować urządzenie. Jeśli pod koniec tego okresu próbnego Ty i Twój lekarz stwierdzicie, że leczenie jest znośne i skuteczne, ubezpieczyciel będzie często płacił miesięczną opłatę za wynajem. Skontaktuj się z indywidualnym dostawcą, aby dowiedzieć się, jakie korzyści zapewnia im zakres ubezpieczenia.
Monitorowanie użytkowania pomaga zapewnić odpowiednią zgodność
Podczas początkowego trzymiesięcznego okresu próbnego firmy ubezpieczeniowe mogą mieć oko na Ciebie, aby upewnić się, że używasz urządzenia CPAP i że działa ono dla Ciebie, zanim za nie zapłacą. Jeśli siedzi w Twojej szafie i zbiera kurz, nie pomaga to w leczeniu Twojego stanu, a marnuje pieniądze firmy ubezpieczeniowej. Większość urządzeń CPAP ma wbudowane karty SD, które przechowują różne informacje o użytkowaniu, w tym liczbę godzin korzystania z urządzenia i liczbę dni korzystania z urządzenia przez co najmniej cztery godziny. Nowsze urządzenia mają wbudowane modemy, które wykorzystują Wi-Fi, Bluetooth lub usługę komórkową do automatycznego przesyłania danych do lekarza i ubezpieczyciela zdrowotnego.
Wiele wytycznych dotyczących zgodności z ubezpieczeniami wymaga, abyś korzystał z urządzenia CPAP przez określoną minimalną liczbę godzin w nocy i miesięcznie podczas trzymiesięcznego okresu próbnego. To kryterium jest oparte na badaniach, które pokazują, że co najmniej cztery godziny użytkowania są wymagane dla korzyści wynikających z leczenia dla układu sercowo-naczyniowego. Ponadto ubezpieczyciele mogą wymagać, abyś zgłosił się do specjalisty snu, który oceni twoją reakcję na leczenie i upewni się, że czerpiesz świadczenie. Jeśli nie jesteś w stanie osiągnąć tego progu zgodności lub jeśli urządzenie po prostu ci nie pomaga, ubezpieczyciel może zażądać zwrotu maszyny do dostawcy DME i może nie zapłacić za nią.
Skorzystaj z pomocy, jeśli walczysz
Niektóre osoby mają problemy z dopasowaniem maski CPAP lub przezwyciężeniem innych początkowych problemów. Z tego powodu bardzo ważne jest, aby pozostawać w bliskim kontakcie ze swoim dostawcą DME i specjalistą od snu, aby znaleźć rozwiązania. Jeśli po prostu nie możesz tego tolerować, mogą być dostępne alternatywne metody leczenia, w tym terapia dwupoziomowa, aparat ustny lub operacja.
Zrób wszystko, co w Twojej mocy, aby na wczesnym etapie leczenia spełnić swoje wymagania dotyczące użytkowania. Korzystając z urządzenia tak długo, jak śpisz, doświadczysz dalszej poprawy jakości snu. Jeśli masz problemy, nie wahaj się skontaktować się ze swoimi dostawcami, aby zaradzić tej sytuacji, aby nie przegapić okazji do leczenia choroby i opłacenia jej przez ubezpieczenie.
.jpg)
