Udar to aktywna, postępująca choroba. Nagłe uszkodzenie mózgu i wynikające z niego deficyty neurologiczne mogą być szokujące.
Udar to nagłe zdarzenie, które rozwija się dramatycznie w ciągu pierwszych kilku godzin. W ciągu pierwszych kilku dni uraz i niepełnosprawność po udarze zwykle osiągają maksymalny poziom, a następnie stabilizują się.
RapidEye / Getty ImagesUzdrowienie po udarze
Obrażenia spowodowane udarem są szybkie i agresywne. Z drugiej strony powrót do zdrowia jest powolny, subtelny i stopniowy, przy czym najszybsze zmiany zachodzą w ciągu pierwszych kilku tygodni po udarze.
Powrót do zdrowia i wyleczenie może nastąpić samoistnie. Istnieją jednak interwencje medyczne, które mogą pomóc zmaksymalizować naprawę i przywrócenie sprawności.
Leczenie udaru pomaga poprawić ogólne wyniki po udarze, ale leczenie zwykle nie przyspiesza tempa powrotu do zdrowia.
Obrzęk mózgu
Stabilizacja to pierwszy krok w leczeniu po udarze. Po udarze większość osób, które przeżyły, doświadcza pewnego stopnia zapalenia mózgu, analogicznego do obrzęku po urazie, takiego jak zauważalnie opuchnięty guzek po urazie ręki lub nogi.
Ten obrzęk, zwany obrzękiem, jest częścią mechanizmu naprawczego organizmu. Obrzęk składa się z mieszanki płynów i komórek zapalnych.
Ponieważ mózg jest zamknięty w czaszce, nie ma zbyt wiele miejsca, aby tolerować obrzęk. W związku z tym obrzęk, który pojawia się po udarze, może uciskać mózg, powodując czasami tymczasowe nasilenie się objawów udaru.
Obrzęk mózgu zaczyna się rozwijać w ciągu pierwszych 24 do 48 godzin i osiąga swój szczyt trzy do pięciu dni po wystąpieniu udaru, a następnie stopniowo zmniejsza się w ciągu następnych tygodni.
Często ścisłe monitorowanie stężenia płynów ustrojowych w warunkach szpitalnych pomaga zmniejszyć dodatkowe uszkodzenie mózgu, które może być spowodowane ciężkim obrzękiem po udarze.
Ciśnienie krwi
Ciśnienie krwi zwykle zmienia się podczas udaru i po nim. Obecnie medyczne postępowanie w przypadku zmian ciśnienia tętniczego w ciągu pierwszych kilku dni po udarze polega przede wszystkim na obserwacji i bardzo ograniczonym wpływie na zmiany ciśnienia tętniczego.
Spontaniczne ciśnienie krwi wzrasta i spada podczas udaru i po nim, co jest naturalnym sposobem organizmu na utrzymanie równowagi płynów i przepływu krwi do mózgu w tym krytycznym momencie. Prowadzi to do ograniczonej sztucznej kontroli ciśnienia krwi.
Medyczna korekta ciśnienia krwi jest oszczędzana w przypadku bardzo wysokiego lub skrajnie niskiego ciśnienia krwi, które może utrudniać gojenie. Ogólnie zmiany ciśnienia krwi wynikające z udaru ustabilizują się w ciągu pierwszych dwóch do trzech dni.
Stężenie cukru we krwi
Po udarze występują również pewne zmiany poziomu cukru we krwi i hormonów stresu, które stabilizują się w ciągu pierwszych kilku dni, a następnie normalizują się w ciągu pierwszych kilku tygodni po udarze.
Regeneracja mózgu
Gdy organizm się ustabilizuje, zwykle przy ścisłym monitorowaniu lekarskim i pewnym stopniu zarządzania medycznego, mózg zaczyna się goić. Postępowanie medyczne koncentruje się przede wszystkim na zapobieganiu pogarszaniu się progresji udaru.
Utrzymanie optymalnych warunków zdrowotnych, takich jak kontrola płynów, kontrola ciśnienia krwi i regulacja poziomu cukru we krwi, pomaga zmaksymalizować ochronę neuronów po udarze. Przywrócenie funkcji mózgu i regeneracja komórek mózgowych po udarze rozpoczyna się w ciągu kilku dni i trwa miesiącami, a nawet latami, zanim osiągnie stabilność.
Terapia
Terapia jest bardzo ważna, pomagając mózgowi w regeneracji poprzez stymulację naturalnego procesu neuroplastyczności.
Terapia mowy i połykania, fizjoterapia i terapia zajęciowa mogą pomóc w odzyskaniu funkcji po udarze.
Pokonanie zaniedbań wizualnych lub przestrzennych może być jednym z największych wyzwań w procesie zdrowienia. Nastrój wpływa na powrót do zdrowia po udarze, a udar wpływa na nastrój, dlatego zwracanie uwagi na depresję i lęk jest niezbędną częścią procesu leczenia.
Skutki uboczne
Inne wyzwania związane z regeneracją po udarze mogą obejmować drgawki, atrofię mięśni i spastyczność. W wielu przypadkach środki zapobiegawcze mogą pomóc uniknąć tych i innych powikłań.
Słowo od Verywell
Przebieg udaru w czasie jest nagły i szybki i wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej w celu zmniejszenia maksymalnych uszkodzeń. Jednak proces odzyskiwania jest zwykle powolny i żmudny. Omów swoje opcje z zespołem opieki zdrowotnej, aby zrozumieć, czego się spodziewać i jak podjąć najlepsze kroki w celu wyzdrowienia.
