Hemoglobina odgrywa kluczową rolę w organizmie. To białko w krwinkach czerwonych (RBC), które przenosi tlen z płuc do tkanek ciała. W związku z tym nieprawidłowe poziomy hemoglobiny lub nieprawidłowe typy hemoglobiny mogą powodować poważną chorobę.
Przyjrzyjmy się normalnym zakresom hemoglobiny u dorosłych u dzieci, stanom powodującym niski lub wysoki poziom hemoglobiny oraz testom na obecność dziedzicznych nieprawidłowych hemoglobin i ich znaczeniu.
Struktura
Hemoglobina to białko w krwinkach czerwonych, które składa się z czterech łańcuchów. Każdy z tych łańcuchów zawiera związek zwany hemem, który z kolei zawiera żelazo, które transportuje tlen do krwiobiegu.
Hemoglobina jest odpowiedzialna za kształt czerwonych krwinek, które zwykle wyglądają jak pączki, ale mają raczej cienki środek niż dziurę. W stanach związanych z nieprawidłową hemoglobiną, takich jak anemia sierpowata, nieprawidłowy kształt erytrocytów może prowadzić do problemów.
Barwnik w hemoglobinie odpowiada za czerwony kolor krwi.
Funkcjonować
Hemoglobina działa poprzez wiązanie i transport tlenu z naczyń włosowatych w płucach do wszystkich tkanek organizmu. Odgrywa również rolę w transporcie dwutlenku węgla z tkanek organizmu z powrotem do płuc.
Tlenek azotu i tlenek węgla są również zdolne do wiązania się z hemoglobiną, przy czym tlenek węgla wiąże się znacznie łatwiej niż tlen (powód, dla którego zatrucie tlenkiem węgla jest tak poważne).
Warunki z niskim poziomem hemoglobiny
Niski poziom hemoglobiny nazywany jest anemią. Przyczyny niedokrwistości mogą obejmować wszystko, co wpływa albo na hemoglobinę, albo na liczbę czerwonych krwinek obecnych w organizmie.
Z kolei w przypadku RBC mogą wystąpić:
- Utrata (jak w przypadku krwawienia)
- Brak produkcji w szpiku kostnym z powodu uszkodzenia szpiku kostnego lub komórek nowotworowych zastępujących szpik
- Rozpad w krwiobiegu (nazywany „hemolizą”).
Wiele możliwych przyczyn niskiego poziomu hemoglobiny obejmuje:
- Utrata krwi: może wystąpić z powodu zabiegu chirurgicznego, obfitych miesiączek, krwawienia z przewodu pokarmowego lub jakiejkolwiek innej formy krwawienia. Jeśli jesteś w okresie przedmenopauzalnym, istnieje większe prawdopodobieństwo niż u mężczyzn niskiego poziomu hemoglobiny z powodu miesięczna utrata krwi.
- Brak produkcji: Brak produkcji komórek w szpiku kostnym może wystąpić z powodu niewydolności szpiku kostnego (takiej jak niedokrwistość aplastyczna) lub nacieku szpiku kostnego z rakiem (takim jak białaczki lub chłoniaki lub guzy lite, takie jak rak piersi z przerzutami) ).
- Rozpad krwinek czerwonych: krwinki mogą ulegać rozpadowi (hemolizie) w stanach takich jak niedokrwistość hemolityczna.
- Niedobór składników odżywczych: Niedostateczne spożycie żelaza (niedokrwistość z niedoboru żelaza), kwasu foliowego lub witaminy B12 (niedokrwistość złośliwa).
- Choroba nerek
Warunki z podwyższonym poziomem hemoglobiny
Z podwyższonym poziomem hemoglobiny wiąże się kilka stanów, w tym:
- Choroby płuc, takie jak POChP i zwłóknienie płuc
- Wrodzona (obecna przy urodzeniu) choroba serca
- Prawokomorowa niewydolność serca (serce płucne)
W wielu z nich podwyższony poziom jest mechanizmem kompensacyjnym, mającym na celu dostarczenie organizmowi większej ilości tlenu.
Poziom hemoglobiny może być sztucznie podwyższony (tylko pozornie podwyższony) z powodu odwodnienia. Hemoglobina może być również „normalnie” podwyższona u ludzi mieszkających na dużych wysokościach.
Nieprawidłowa hemoglobina
Stany, w których hemoglobina ma nieprawidłową strukturę, obejmują:
- Anemia sierpowata: dziedziczny stan, w którym nieprawidłowa hemoglobina powoduje powstawanie czerwonych krwinek w kształcie sierpa. Mogą utknąć w naczyniach krwionośnych, powodując szereg problemów.
- Talasemia: dziedziczne nieprawidłowe hemoglobiny. Zarówno talasemia alfa, jak i talasemia beta mają wiele różnych typów, a objawy są różne, od żadnego do ciężkiego.
Osoby z talasemią często cierpią na niedokrwistość przez całe życie i wiele z nich wymaga częstych transfuzji. Talasemia pośrednia jest również nazywana „talasemią niezależną od transfuzji” i można ją wykryć dopiero w wieku dorosłym.
Ocena poziomów hemoglobiny
Poziom hemoglobiny jest zwykle oznaczany jako część pełnej morfologii krwi (CBC). Kiedy lekarz zauważa niski poziom hemoglobiny, sprawdza również inne testy laboratoryjne, które mogą pomóc w ustaleniu przyczyny. Obejmują one:
- Całkowita liczba czerwonych krwinek
- Wskaźniki czerwonych krwinek, takie jak MCHC (średnie stężenie hemoglobiny w krwinkach), MCH (średnia hemoglobina krwinkowa) i MCV (średnia objętość krwinki)
- Poziom ferrytyny w surowicy, aby sprawdzić zapasy żelaza w organizmie
Normalne zakresy hemoglobiny
Normalne poziomy hemoglobiny różnią się w zależności od wieku i płci. Są mierzone w gramach na decylitr (g / dl).
- Dorosły samiec: 13,8-17,2 g / dl
- Dorosła samica: 12,1-15,1 g / dl
Słowo od Verywell
Jeśli słyszysz o hemoglobinie, możesz pomyśleć o krwawieniu, szczególnie silnym krwawieniu miesiączkowym. Jednak istnieje szeroki zakres zaburzeń, które mogą skutkować podwyższeniem lub obniżeniem poziomu hemoglobiny. Ponadto nieprawidłowe typy hemoglobiny mogą przyczyniać się do choroby.
Aby ustalić przyczynę niskiego lub wysokiego poziomu hemoglobiny, lekarz zada pytania, przeprowadzi badanie fizykalne i obejrzy inne badania krwi w połączeniu z poziomem hemoglobiny.
