Humira (adalimumab) to zastrzyk stosowany przez miliony ludzi w leczeniu różnych stanów zapalnych. Wiele osób zastanawia się, czy używanie Humiry i spożywanie alkoholu jest bezpieczne. Odpowiedź na to pytanie nie jest jednak prosta, ponieważ nie przeprowadzono wystarczającej liczby badań. Brak wystarczających dowodów klinicznych nie oznacza jednak, że spożywanie alkoholu z Humirą jest bezpieczne.
Hugo Lin / Verywell
Co to jest Humira?
Humira to nazwa handlowa jednego z kilku biologicznych leków przeciwzapalnych, które hamują aktywność TNF-alfa.
Humira jest zatwierdzona przez FDA do leczenia reumatoidalnego zapalenia stawów (RZS), wielostawowego młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów (MIZ), łuszczycowego zapalenia stawów (ŁZS), zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa (ZZSK), choroby Leśniowskiego-Crohna (CD), wrzodziejącego zapalenia jelita grubego (UC), ciężkiej łuszczyca plackowata i kilka stanów zapalnych oczu.
U osób przyjmujących lek Humira z powodu RZS odpowiedź na leczenie jest podobna do metotreksatu, środka do chemioterapii i środka hamującego układ odpornościowy. W połączeniu oba leki zwiększają szanse na opanowanie objawów RZS i bólu, a także zatrzymanie aktywności choroby, która powoduje stan zapalny i uszkodzenie stawów, tkanek i narządów.
W wyżej wymienionych stanach nieprawidłowe zapalenie tkanek obejmuje działanie czynnika martwicy nowotworu alfa (TNFα). TNFα jest częścią układu odpornościowego i chroni organizm przed infekcją w normalnych warunkach. Jednak w wielu chorobach autoimmunologicznych, takich jak reumatoidalne zapalenie stawów, ten sam TNFα odgrywa paradoksalną rolę, wytwarzając mediatory zapalenia, które niszczą chrząstkę i kość. Adalimumab wiąże się z TNFα i neutralizuje go, znacznie zmniejszając stan zapalny i uszkodzenia. Jednak odbywa się to kosztem zwiększonego ryzyka infekcji.
Humira jest podawana we wstrzyknięciu podskórnym. Oznacza to, że lek wstrzykuje się za pomocą igły do tkanki między skórą a mięśniem. Koszt Humiry to około 5400 USD za dostawę dwóch zastrzyków, ale producent oferuje pomoc finansową w postaci karty oszczędnościowej, z niewielką dopłatą wynoszącą około 5 USD miesięcznie.
Skutki uboczne
Humira nie jest pozbawiona skutków ubocznych i działań niepożądanych. Mogą to być:
- Zaczerwienienie i obrzęk w miejscu wstrzyknięcia
- Swędzący
- Wysypki
- Łatwe siniaczenie
- Infekcje górnych dróg oddechowych i zatok
- Bóle głowy
- Nudności
Ponieważ Humira hamuje działanie TNFα, istnieje możliwość, że może reaktywować zakażenia, takie jak gruźlica, lub utrudniać zwalczanie nowych zakażeń. Niektóre zakażenia mogą być śmiertelne. Ponadto zgłaszano rzadkie zdarzenia niepożądane podczas stosowania leku Humira, w tym śmiertelne choroby krwi, zwiększone ryzyko niektórych nowotworów, uszkodzenia wątroby, zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego i niewydolność serca. Anafilaksja i ciężkie reakcje alergiczne są rzadkie, ale możliwe.
Spożywanie alkoholu
Badania nad bezpieczeństwem preparatu Humira i alkoholu w połączeniu są ograniczone. Nie oznacza to jednak, że połączenie jest bezpieczne. Kiedy niektóre leki, takie jak inhibitory TNF, są przyjmowane z alkoholem, mogą nie działać tak skutecznie lub są uwalniane do organizmu w większych dawkach. W każdym przypadku może dojść do poważnych komplikacji.
Ponadto wielu pacjentów przyjmujących lek Humira również stosuje metotreksat w leczeniu swojego stanu, tak jak ma to miejsce w przypadku RZS. Większość pracowników służby zdrowia zaleca, aby osoby przyjmujące metotreksat ograniczyły lub unikały spożywania alkoholu, nawet przy braku choroby wątroby, jak podsumowano w raporcie z 2010 roku w czasopiśmie medycznym.Reumatologia kliniczna i eksperymentalna.
Chociaż istnieje wiele sprzecznych informacji, naukowcy wiedzą na pewno, że alkohol, choroby autoimmunologiczne i inhibitory TNF mogą uszkadzać wątrobę samodzielnie lub w połączeniu. Ponadto inne leki stosowane w leczeniu i opanowywaniu bólu związanego z chorobami autoimmunologicznymi powodują uszkodzenie narządów.
Ryzyko uszkodzenia wątroby
Zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych podczas stosowania inhibitora TNF nie jest rzadkością. W rzeczywistości badania wykazały, że podwyższony poziom enzymów wątrobowych u osób stosujących inhibitory TNF jest znacznie wyższy niż normalnie. Mimo że osoby przyjmujące lek Humira mogą mieć podwyższone enzymy wątrobowe, większość z nich nie odczuje objawów. Niezależnie od tego, istnieją doniesienia o uszkodzeniu wątroby spowodowanym użyciem inhibitora TNF, a dodanie alkoholu do mieszanki dodatkowo zwiększa to ryzyko.
Analiza przeprowadzona w 2013 roku przez naukowców z Indiana University School of Medicine obejmowała 34 przypadki uszkodzenia wątroby wywołanego inhibitorem TNF. Pacjenci w tym badaniu przyjmowali inhibitory TNF (w tym Humira) z powodu choroby łuszczycowej (ŁZS, łuszczyca lub obie), RZS, nieswoistego zapalenia jelit lub ZZSK. Badacze stwierdzili uszkodzenie wątroby powstałe w ciągu sześciu miesięcy od rozpoczęcia leczenia inhibitorem TNF.
Niektóre nowsze badania sugerują, że uszkodzenie wątroby wywołane inhibitorem TNF jest rzadkie. Jednak te badania i inne badania leku Humira i / lub adalimumabu innego producenta nie są wystarczające, aby określić wpływ leku na wątrobę. Ponadto są one sprzeczne z wcześniejszymi badaniami nad inhibitorami TNF i ich wpływem na wątrobę.
Najważniejsze jest to, że Humira jest inhibitorem TNF i uszkodzenie wątroby nie jest niczym niezwykłym w przypadku tych leków; spożywanie alkoholu dodatkowo zwiększa to ryzyko.
Słowo od Verywell
Każdy, kto regularnie nadużywa alkoholu, naraża się na chroniczne uszkodzenie wątroby i inne zagrożenia dla zdrowia. Kiedy Humira jest łączona z nadmiernym spożyciem alkoholu, ryzyko trwałego uszkodzenia narządów jest bardzo prawdopodobne.
Większość lekarzy zaleca pacjentom zmniejszenie ilości spożywanego alkoholu lub całkowite zaprzestanie jego spożywania podczas stosowania leku Humira, innych inhibitorów TNF i / lub innych leków stosowanych w leczeniu chorób autoimmunologicznych. Jeśli nie można uniknąć alkoholu, ważne jest zachowanie powściągliwości w jego ilości.
Naukowcy potwierdzili, że stosowanie inhibitorów TNF było powiązane z uszkodzeniem wątroby, podobnie jak inne leki stosowane w połączeniu z inhibitorami TNF. Osoby przyjmujące Humira, inne inhibitory TNF, leki stosowane w połączeniu z inhibitorami TNF oraz osoby żyjące z chorobami autoimmunologicznymi powinny zawsze zachować ostrożność w zakresie ilości spożywanego alkoholu. Alkohol należy spożywać tylko w sposób tak odpowiedzialny i bezpieczny, jak to tylko możliwe.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
