Skutki uboczne zastrzyków kolana

„File: Injection-knee-ama-regenerative-medicine.jpg” autorstwa [Alice Pien, MD] jest na licencji CC BY-SA 4.0

Jeśli jesteś jednym z milionów dorosłych w Stanach Zjednoczonych cierpiących na ból kolana, wiesz, że często może to uniemożliwić Ci pozostanie aktywnym, a nawet utrudnić codzienne życie. Terapeutyczne zastrzyki kolanowe dostarczają lek bezpośrednio do stawu kolanowego. Mogą zmniejszyć bolesne objawy, które często są spowodowane zapaleniem stawów.

Dostępnych jest kilka opcji wstrzyknięć, które pomagają złagodzić ból kolana, w tym kortykosteroidy, kwas hialuronowy, osocze bogatopłytkowe, proloterapia dekstrozą i proloterapia solna. Stosuje się różne zastrzyki w zależności od rodzaju bólu kolana, przyczyny i czynników, takich jak wiek i inne stosowane leki.

Chociaż zastrzyki kolanowe są ogólnie bezpieczne, a ryzyko powikłań niskie, istnieją pewne potencjalne skutki uboczne, które mogą wystąpić po wstrzyknięciu. Ważne jest, aby przedyskutować z lekarzem różne opcje wstrzyknięć do kolana - w tym potencjalne skutki uboczne - aby zdecydować, która z nich jest najbardziej odpowiednia dla Ciebie.

Kortykosteroidy

Zastrzyki z kortykosteroidów (kortyzon) są często podawane w przypadku objawów choroby zwyrodnieniowej stawów i innych bólów stawów w kolanie. Zastrzyki te są najczęściej stosowane w celu zmniejszenia bólu i stanu zapalnego u osób, które:

• Dna
• Zapalenie kości i stawów
• Łuszczycowe zapalenie stawów
• Reumatoidalne zapalenie stawów kolanowych

Wspólne użytkowanie

Wstrzyknięcie kortykosteroidu może szybko zmniejszyć stan zapalny w organizmie, przynosząc ulgę w bólu kolana, która może trwać od dwóch do trzech miesięcy, czasem dłużej. Tymczasowa ulga w bólu może być okazją do podjęcia fizjoterapii, uczestniczenia w ważnym wydarzeniu życiowym lub odroczenia operacji wymiany stawu kolanowego.

Przed wstrzyknięciem kortyzonu obszar wokół miejsca wstrzyknięcia zostanie oczyszczony. Lekarz może zastosować środek znieczulający, aby znieczulić miejsce wkłucia igły. W niektórych przypadkach lekarz może zastosować badanie ultrasonograficzne, aby obserwować wprowadzenie igły do ​​organizmu, aby upewnić się, że jest ona umieszczona we właściwym miejscu. Lek jest uwalniany bezpośrednio do kolana w miejscu wstrzyknięcia.

Skutki uboczne

Chociaż zastrzyki z kortyzonu mogą być pomocne w zapewnieniu tymczasowej ulgi, nie są lekarstwem na ból kolana i mogą nie działać dobrze dla wszystkich. Zastrzyki z kortyzonu mogą powodować działania niepożądane, szczególnie przy wielokrotnym stosowaniu.

Większość z nich jest niewielka i z czasem ustępuje. Jeśli jednak doświadczasz trwałych lub coraz intensywniejszych skutków ubocznych, porozmawiaj ze swoim lekarzem:

• Reakcja zaostrzenia kortyzonu: Dyskomfort w miejscu wstrzyknięcia może powodować nasilenie bólu 24-48 godzin po wstrzyknięciu. Oblodzenie miejsca wstrzyknięcia może pomóc w tym tymczasowym zaostrzeniu bólu
• Infekcja: za każdym razem, gdy igła zostanie wstrzyknięta w skórę, istnieje ryzyko infekcji. Przed wstrzyknięciem na skórę zostanie nałożony środek antyseptyczny, aby zmniejszyć ryzyko infekcji.
• Podwyższony poziom cukru: Porozmawiaj z lekarzem, jeśli masz cukrzycę przed otrzymaniem zastrzyku
• Utrata tkanki tłuszczowej: Wysokie dawki kortyzonu mogą prowadzić do wgłębienia skóry lub ścieńczenia tkanki tłuszczowej w okolicy.
• Zmiany pigmentacji skóry: można zauważyć utratę pigmentacji, która może być trwała.

Wysokie poziomy ekspozycji

Kortyzon - zwłaszcza stosowany długotrwale - może niszczyć tkanki, takie jak ścięgna, więzadła i chrząstki stawu kolanowego. Chrząstka działa jak amortyzator, zmniejszając tarcie między kośćmi podczas ruchu.

Z tego powodu nie zaleca się powtarzania wstrzyknięć kortyzonu w ten sam staw przez krótki okres czasu, ponieważ może to spowodować więcej szkody niż pożytku. Jeżeli do tego samego stawu wykonuje się więcej niż jedno wstrzyknięcie, należy je rozdzielić. Pacjenci nie powinni otrzymywać więcej niż trzy do czterech wstrzyknięć kortyzonu rocznie.

Kwas hialuronowy

Zastrzyki z kwasu hialuronowego - zwane także wiskosuplementacją - są popularną opcją pomagającą zmniejszyć ból stawów spowodowany zapaleniem stawów. Wstrzyknięcie kwasu hialuronowego dostarcza płyn nawilżający bezpośrednio do stawu kolanowego, aby zapewnić tymczasową ulgę w bólu kolana i zapaleniu.

Zastrzyki z kwasu hialuronowego pomagają poprawić czynność kolana, a nawet mogą spowolnić postęp choroby. Nazwy firmowe zastrzyków kwasu hialuronowego obejmują:

• Durolane
• Euflexxa
• Hyalgan
• Supartz
• Orthovisc

Przed wykonaniem wstrzyknięcia lekarz wysterylizuje skórę wokół miejsca wstrzyknięcia. Następnie zostanie zastosowany środek znieczulający miejscowo (miejscowo lub wstrzyknięty), aby zapobiec dyskomfortowi podczas zabiegu.

Jeśli staw kolanowy jest obrzęknięty nadmiarem płynu, lekarz może najpierw pobrać nadmiar płynu, aby zmniejszyć ciśnienie.

Po usunięciu nadmiaru płynu lekarz wstrzyknie kwas hialuronowy do chorego stawu. Wielu pacjentom zaleca się późniejsze umieszczenie lodu w miejscu wstrzyknięcia w celu zmniejszenia bólu i obrzęku.

Typowe skutki uboczne zastrzyków kwasu hialuronowego obejmują:

• Bół głowy
• Ból w miejscu wstrzyknięcia
• Wysypka / swędzenie
• Obrzęk kolana
• Rozstrój żołądka (np. Nudności, biegunka)

Większość z tych skutków ubocznych ma charakter przejściowy i ustępuje z czasem. Jeśli efekty uboczne są trwałe lub stopniowo się pogarszają, zasięgnij porady lekarza.

Proloterapia dekstrozą i soloterapią

Proloterapia to wstrzyknięcie drażniącego roztworu do stawów w celu stymulacji naturalnej naprawy tkanek w organizmie. We wstrzyknięciach do proloterapii najczęściej stosuje się roztwór cukru (dekstrozy) lub roztwór soli (sól fizjologiczna) w celu czasowego:

• Popraw siłę, funkcję i ruchomość stawu
• Zwiększ siłę więzadeł, ścięgien i innych tkanek otaczających staw
• Zmniejsz ból, sztywność i stan zapalny w stawie

Proloterapia zazwyczaj obejmuje wielokrotne wstrzyknięcia podczas jednej sesji terapeutycznej. Te zabiegi są podawane co miesiąc przez kilka (trzech do sześciu) miesięcy, po których następują potrzebne zastrzyki. Może być wymagana mniejsza liczba zabiegów, w zależności od osoby i ciężkości ich stanu.

Czas gojenia różni się w zależności od osoby, ale wiele osób odczuwa złagodzenie bolesnych objawów w ciągu trzech do czterech dni po zabiegu.Ponieważ jest to regeneracyjny proces gojenia, pełna ulga może zająć nawet kilka tygodni.

Zastrzyki do proloterapii są ogólnie bezpieczne i wiążą się z niewielkim ryzykiem. Jednak leczenie może powodować łagodne skutki uboczne, w tym:

• Zasinienie
• Bół głowy
• Infekcja w miejscu wstrzyknięcia
• Ból, obrzęk i sztywność w okolicy wstrzyknięcia

Inne zastrzyki

Terapia osoczem bogatopłytkowym (PRP) to kontrowersyjna metoda łagodzenia objawów bólu kolana. PRP polega na pobraniu krwi z ramienia pacjenta i oddzieleniu osocza bogatopłytkowego od pozostałych składników krwi. Następnie PRP wstrzykuje się do stawu.

Chodzi o to, aby wykorzystać naturalne właściwości lecznicze krwi do naprawy uszkodzonej tkanki. Obecnie terapia PRP i stężenia preparatów nie są standaryzowane. Ze względu na brak badań potwierdzających bezpieczeństwo i skuteczność, American College of Rheumatology i Arthritis Foundation odradzają wstrzykiwanie osocza bogatopłytkowego lub komórek macierzystych.

Wstrzyknięcia komórek macierzystych to kolejna kontrowersyjna terapia stosowana u niektórych pacjentów cierpiących na ból kolana. Teoria mówi, że - po wstrzyknięciu do stawu z zapaleniem stawów - komórki macierzyste (które są zwykle pobierane z własnych tkanek, krwi lub szpiku kostnego pacjenta) mogą przekształcić się w komórki chrząstki, spowalniając degenerację i zmniejszając ból i stan zapalny.

Obecnie istnieją ograniczone dowody na skuteczność wstrzyknięć komórek macierzystych w bólu kolana spowodowanym chorobą zwyrodnieniową stawów. Podobnie jak PRP, wstrzyknięcia komórek macierzystych nie są standardową praktyką.

Słowo od Verywell

Zanim zdecydujesz się na zastrzyki na kolano, możesz spróbować alternatywnych metod łagodzenia bólu i zapalenia kolana. Te opcje obejmują:

• Modyfikacja stylu życia: może to obejmować unikanie forsownych aktywności (np. Bieganie i skakanie), utratę masy ciała i zmianę ćwiczeń na takie, które nie wpływają / są mało obciążające.
• Ćwiczenia fizyczne i fizjoterapia: odpowiednie ćwiczenia pozwalają opanować wiele form bólu kolana. Ćwiczenia, samodzielnie lub z fizjoterapeutą, skupią się na wzmocnieniu mięśni wokół stawu i rozciągnięciu, które pomogą złagodzić ból i zwiększyć mobilność.
• Usztywnienie: Ortezy kolana mogą być stosowane w celu zapewnienia zewnętrznej stabilności stawu. Urządzenia wywierają nacisk na boki stawu, powodując wyrównanie stawu w celu zmniejszenia bólu i stanu zapalnego. Istnieje wiele opcji szyny ortodontycznej, więc porozmawiaj z lekarzem o tym, która z nich będzie dla Ciebie najlepsza.
• Leki przeciwzapalne: Leki dostępne bez recepty i na receptę mogą być stosowane w celu tymczasowego zmniejszenia stanu zapalnego i bólu kolana. Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) są najczęściej przepisywane lub zalecane w celu zmniejszenia stanu zapalnego w organizmie w celu tymczasowego złagodzenia objawów zapalenia stawów, w tym bólu stawów.

Jeśli zdecydujesz się na zastrzyki kolanowe, ważne jest, aby omówić z lekarzem historię swojego zdrowia (w tym alergie) i aktualnie przyjmowane leki. Obejmuje to leki dostępne bez recepty, preparaty ziołowe, witaminy i leki na receptę.