Omówienie choroby zwyrodnieniowej stawów szyi

Choroba zwyrodnieniowa stawów szyi (znana również jako zapalenie stawów szyi, zapalenie stawów szyjki macicy i spondyloza szyjna macicy) jest dokładnie tym, czym się wydaje - zwyrodnieniem stawów, kręgów i dysków w odcinku szyjnym kręgosłupa, które może prowadzić do bólu, stanu zapalnego, a nawet upośledzenia funkcjonować.

Stan ten zwykle dotyka osoby powyżej 50. roku życia i pogarsza się z wiekiem. Dotkniętych jest ponad 85% osób w wieku powyżej 60 lat. Objawy mogą być różne, od braku do bólu i sztywności, a także mogą wystąpić poważne powikłania, takie jak utrata koordynacji, jeśli rdzeń kręgowy zostanie uszczypnięty.

Po zdiagnozowaniu choroby zwyrodnieniowej szyi, najprawdopodobniej poprzez połączenie badania fizykalnego i badania obrazowego, lekarz może opracować plan leczenia dostosowany do lokalizacji uszkodzenia, stopnia zwyrodnienia i objawów. Może to oznaczać leki, fizjoterapię i / lub operację.

Spondyloza szyjna macicy dosłownie może być bólem szyi, ale w sumie jest to stan, który jest powszechny, dobrze rozumiany i można go z powodzeniem leczyć.

Objawy choroby zwyrodnieniowej stawów szyi

U niektórych osób ze spondylozą szyjną nie występują żadne objawy, ale większość ludzi odczuwa przynajmniej pewien dyskomfort - zazwyczaj chroniczny ból i sztywność. Wraz z postępem choroby mogą pojawić się inne objawy, szczególnie w przypadku zajęcia nerwów rdzeniowych lub rdzenia kręgowego. Obejmują one:

• Ból szyi, który nasila się podczas wykonywania czynności, gdy osoba jest wyprostowana
• Ból szyi promieniujący do ramienia lub barku
• Drętwienie, mrowienie i osłabienie ramion, dłoni, palców, nóg lub stóp
• Osłabienie nóg, kłopoty z chodzeniem, utrata równowagi
• Utrata kontroli nad pęcherzem lub jelitami
• Odgłos zgrzytania w szyi podczas ruchu
• Bóle głowy

Choroba zwyrodnieniowa stawów szyi może również wpływać na sen i zdolność do pracy lub wykonywania zwykłych codziennych czynności. Może to prowadzić do pewnych wyniszczających i często trwałych warunków.

Jednym z nich jest zwężenie kręgosłupa, w którym osteofity (ostrogi kostne) rosną wewnątrz kręgów, zwężając przejście, które tworzą kręgi dla rdzenia kręgowego. Objawy mogą obejmować ból rzutowany lub bóle rąk i nóg (radikulopatia), niezdolność do szybkiego chodzenia i problemy z motoryką małą.

Podobny stan, zwężenie foraminal, rozwija się, gdy otwory w bokach każdego kręgu stają się wąskie i zaciskają się na nerwach rdzeniowych, które przez nie przechodzą, powodując przeszywający ból w ramieniu.

Przyczyny

Kręgosłup szyjny składa się z siedmiu kręgów (kości) ułożonych jeden na drugim, jak pierścienie w grze rzutowej; górny pierścień znajduje się u podstawy czaszki.

Pomiędzy każdym kręgiem zaczynającym się od drugiego kręgu (C2) znajduje się krążek międzykręgowy - podkładka z chrząstki włóknistej, która zapewnia amortyzację między każdym kręgiem, a także umożliwia ruch. Sparowane stawy międzykręgowe (zygapofizjalne) zapewniają również stabilność i elastyczność kręgosłupa szyjnego.

Choroba zwyrodnieniowa stawów rozwija się, gdy chrząstka ulega pogorszeniu lub zostaje uszkodzona. Czasami stymuluje to wzrost kostnych występów wzdłuż krawędzi zwanych ostrogami kostnymi (osteofity). Dzięki cieńszej wyściółce kręgi stają się również bliżej siebie, pozostawiając mniej miejsca dla poszczególnych nerwów rdzeniowych, które wychodzą z rdzenia kręgowego.

Uważa się, że główną przyczyną tych zmian jest zwykłe zużycie struktur kręgosłupa szyjnego, które ma miejsce w czasie. Z wiekiem krążki zaczynają wysychać, powodując ich spłaszczenie.

Inne czynniki, które mogą odgrywać rolę w chorobie zwyrodnieniowej stawów szyi, to uraz, praca lub hobby wymagające wielu powtarzalnych ruchów lub podnoszenia ciężarów, które obciążają kręgosłup szyjny i mają nadwagę. Może również istnieć komponent genetyczny, a nawet palenie zostało powiązane ze zwiększonym bólem szyi.

Diagnoza

Aby zdiagnozować chorobę zwyrodnieniową stawów szyi, pracownik służby zdrowia rozpocznie od zebrania wywiadu medycznego. Będą zadawać pytania dotyczące twoich objawów, na przykład kiedy zaczęły się pojawiać, co może pogorszyć lub poprawić ból i tak dalej.

Następnie przeprowadzą fizyczny egzamin, aby ocenić zakres ruchu w Twojej szyi i sprawdzić refleks oraz funkcję mięśni rąk i nóg. Mogą obserwować, jak chodzisz, aby sprawdzić, czy coś jest nie tak w Twoim chodzie, co może wskazywać na ucisk na rdzeń kręgowy.

Testy obrazowe będą prawdopodobnie konieczne, aby uzyskać szczegółowe informacje o dokładnej lokalizacji i zakresie uszkodzenia kręgosłupa szyjnego. Mogą to być prześwietlenia rentgenowskie, tomografia komputerowa (CT) lub rezonans magnetyczny w celu pokazania kości, dysków, mięśni i nerwów szyi i rdzenia kręgowego.

Mielografia pokazuje, jak ostrogi kostne i dyski współdziałają z poszczególnymi nerwami. Elektromiografia pokazuje, jak dobrze nerwy przekazują sygnały między rdzeniem kręgowym a mięśniami.

Leczenie

Głównym celem leczenia choroby zwyrodnieniowej stawów szyjki macicy jest złagodzenie bólu, zapobieganie uciskom nerwów i przywrócenie funkcji, ale nie ma jednego uniwersalnego podejścia. Jeśli zdiagnozowano u Ciebie chorobę zwyrodnieniową stawów szyi, Twój plan leczenia zostanie opracowany z elementów, które będą ukierunkowane konkretnie na objawy i inne indywidualne czynniki.

To powiedziawszy, opcje leczenia obejmują odpoczynek i unieruchomienie szyi za pomocą kołnierza szyjnego. Często zaleca się stosowanie leków, takich jak niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) i nienarkotyczne leki przeciwbólowe lub zastrzyki z kortykosteroidów.

W przypadku ciężkiego zapalenia kości i stawów szyi można również przepisać środki zwiotczające mięśnie lub narkotyczne leki przeciwbólowe. U niektórych osób leki przeciwdrgawkowe mogą osłabiać ból spowodowany uszkodzeniem nerwów. Pomocne mogą być też leki przeciwdepresyjne.

Zaleca się fizjoterapię, w tym trakcję szyjki macicy, terapię gorącą lub zimną, a także ćwiczenia rozciągające i wzmacniające szyi i ramion oraz masaż.

Możliwe zabiegi chirurgiczne mogą obejmować usunięcie kości, ostrogi kostnej lub tkanki krążka, która może uciskać nerwy rdzenia kręgowego. Fuzja szyjki macicy lub łączenie dysków w okolicy szyjnej kręgosłupa może pomóc w ustabilizowaniu szyi.

Słowo od Verywell

Z wiekiem degeneracja kręgosłupa szyjnego jest prawie nieunikniona, ale nie musi ona przeszkadzać w swobodnym poruszaniu się ani powodować chronicznego bólu i dyskomfortu.

Przy pierwszych oznakach problemów z szyją udaj się do lekarza na badanie i ocenę. Im szybciej rozpoczniesz leczenie, tym szybciej poczujesz się lepiej i odzyskasz funkcję szyi i górnej części pleców.