Złamania kostki bocznej to najczęstszy rodzaj złamań stawu skokowego. Urazy te zwykle występują, gdy kostka jest skręcona lub zrolowana, często z niewygodnym lub nierównym krokiem. Większość złamań kostki bocznej uważa się za stabilne złamania kostki i można je leczyć bez operacji.
Kostka boczna to nazwa nadana kościom znajdującym się na zewnątrz stawu skokowego. Ta kość jest częścią kości strzałkowej, jednej z dwóch kości podudzia; druga kość nogi nazywana jest kością piszczelową (kości piszczelowej). Piszczel przenosi zdecydowaną większość masy ciała (około 90%), a kość strzałkowa zajmuje tylko około 10% masy ciała.
Verywell / Cindy ChungObjawy złamania kostki bocznej
Złamania kostki bocznej powodują ból, obrzęk i zasinienie wokół kostki. Ból w innych obszarach stopy i kostki powinien być powodem do podejrzenia poważniejszego urazu stawu skokowego niż izolowane złamanie kostki bocznej.
Ból i obrzęk po wewnętrznej stronie stawu skokowego (wraz ze złamaniem kostki bocznej) może wskazywać na możliwość urazu zwanego złamaniem równoważnym bimalleolarnym nawet bez drugiego złamania. Jest to specyficzny rodzaj niestabilnego złamania stawu skokowego, który może wymagać operacji.
Diagnoza
Każdy ze złamaniem kostki bocznej powinien zostać zbadany pod kątem oznak poważniejszego, niestabilnego złamania kostki. Dobrą wiadomością jest to, że izolowane złamania kostki bocznej są często stabilnymi złamaniami kostki i nie mają tego problemu, chociaż ważne jest, aby zobaczyć specjalista do rozróżnienia między tymi dwoma.
Niestabilne złamanie stawu skokowego to uraz, który występuje, gdy złamanie powoduje nieprawidłową pracę stawu skokowego. Dlatego, jeśli kość goi się w pozycji, w której kostka nie funkcjonuje prawidłowo, jest prawdopodobne, że w kostce rozwinie się wczesne zapalenie stawu skokowego.
Leczenie
Leczenie stabilnego złamania kostki bocznej powinno polegać na zmniejszeniu obrzęku, po którym następuje stopniowa progresja obciążania.
- Nakładanie lodu: aplikacja lodu jest pomocna w zmniejszaniu bólu i minimalizowaniu obrzęku.
- Elewacja: Uniesienie jest ważne, aby ograniczyć obrzęk. Upewnij się, że kostka znajduje się nad sercem. (Aby to zrobić, musisz się położyć, nie możesz tego zrobić siedząc!).
- Leki przeciwzapalne: niesteroidowe leki przeciwzapalne, w tym Motrin (Ibuprofen) i Aleve (Naproksen), są pomocne w kontrolowaniu zarówno obrzęku, jak i bólu.
- Odpoczynek / unieruchomienie: Podczas gdy stabilne złamanie kostki może utrzymać wagę, pomaga ograniczyć obciążenie, aby kontrolować ból i obrzęk. Zwykle tydzień lub dwa z kulami pozwolą opanować te objawy.
Podczas stopniowego podnoszenia ciężarów przeprowadzono wiele badań, aby ocenić, jaka ochrona kostki jest najlepsza. Niektórzy lekarze używają odlewów do chodzenia, butów do chodzenia, odlewów powietrza, szelek na kostki, a nawet butów z wysoką cholewką (buty turystyczne).
Badania nie wykazały żadnej różnicy w porównaniu z różnymi rodzajami stabilizatorów stawu skokowego. Porozmawiaj z lekarzem o najlepszej opcji, która zapewni Ci wsparcie i komfort w przypadku kontuzji kostki.
Czy preferowana jest operacja?
Jasna odpowiedź brzmi, że operacja nie jest konieczna w przypadku stabilnych złamań kostki bocznej. Powodem jest to, że wykazano, że leczenie niechirurgiczne jest równie skuteczne w leczeniu złamanej kości
Ponadto operacja stwarza ryzyko zarówno infekcji, jak i problemów z gojeniem (około 2%), które mogą powodować poważne problemy. Osoby, które przeszły operację złamań kości strzałkowej, mogą rozwinąć chroniczny obrzęk wokół kostki.
Wreszcie, kiedy ludzie mają metalowe implanty wokół kostki, mogą zdecydować się na usunięcie metalu po drodze. Wymagałoby to drugiego zabiegu chirurgicznego, kiedy. Więc jeśli operacja nie jest zalecana, prawdopodobnie jest najlepsza.
