Miasto Flint w stanie Michigan umieściło ekranowanie ołowiu na radarze wszystkich. Flint wcześniej otrzymywał wodę z jeziora Huron i rzeki Detroit. Jednak w 2014 roku woda pochodziła z rzeki Flint. Niestety, rzeka nie została odpowiednio uzdatniona, aby zapobiec korozji rur, która mogłaby wypłukiwać metale i inne toksyny do wody. Efekt końcowy? Poziom ołowiu podskoczył w wodzie, a miasto stanęło w obliczu kryzysu zdrowia publicznego.
Co w tej sprawie robi rząd?
Jessica Byrum / Stocksy United / Getty Images
Tragedia we Flint nie jest pierwszą tego rodzaju. Niebezpieczeństwa związane z zatruciem ołowiem są znane od dziesięcioleci i tak, rząd Stanów Zjednoczonych podjął kroki w celu interwencji. Po pierwsze, Agencja Ochrony Środowiska (EPA) wdrożyła protokoły zmniejszające ryzyko narażenia na ołów w skali społeczności, a także Centers for Medicare i Medicaid, które zapewniają wytyczne dotyczące badań przesiewowych pod kątem możliwego narażenia dzieci na kontakt z ołowiem.
Ogólnym celem jest przede wszystkim zapobieganie narażeniu na ołów, identyfikowanie przypadków narażenia, kiedy się one zdarzają, i zapewnienie wczesnego leczenia wszystkim dzieciom dotkniętym podwyższonym poziomem ołowiu we krwi. Tylko w ten sposób możemy zapobiec lub przynajmniej zminimalizować długoterminowe komplikacje zdrowotne, które mogą wyniknąć z toksycznego metalu.
Najważniejsze pytanie: czy to działa?
Co się dzieje, gdy jesteś narażony na przewodzenie
Kontakt z ołowiem może być szkodliwy dla każdego. U dzieci może to być jednak szczególnie niebezpieczne, wpływając na ich rozwój neurologiczny i poznawczy. Z drugiej strony, toksyczność ołowiu u dorosłych zwykle atakuje obwodowy układ nerwowy.
Nie ma klasycznej prezentacji zatrucia ołowiem. Objawy są różne i mogą obejmować dowolne z następujących:
- Niedokrwistość
- Ból brzucha
- Zaparcie
- Utrata apetytu
- Zmniejszona funkcja poznawcza
- Utrata uwagi
- Nadpobudliwość
Ty i Twój lekarz musicie zwracać uwagę na nietypowe objawy lub ekspozycje, które mogą narazić Ciebie lub Twoje dziecko na ryzyko.
Gdzie możesz zostać wystawiony na prowadzenie
Więcej ludzi jest narażonych na ołów, niż myślisz.
Kryzys wodny Flint przypomina nam, że ołów można wypłukiwać do wody przez rury i ich armaturę. Rury wyprodukowane przed 1930 rokiem często zawierały ołów, co narażało starsze domy lub wodociągi na większe ryzyko narażenia na kontakt z metalem.
Co zaskakujące, EPA ostrzega, że w budynkach młodszych niż pięć lat może znajdować się woda zanieczyszczona ołowiem. Dzieje się tak, ponieważ współcześni hydraulicy często używają lutu ołowiowego do łączenia rur miedzianych. Ryzyko zmniejsza się po pięciu latach, ponieważ nagromadzenie osadów mineralnych w rurze ostatecznie izoluje wodę od ołowiu w lutowiu.
Inną częstą ekspozycją jest farba na bazie ołowiu, która nie była sprzedawana w Stanach Zjednoczonych od 1978 roku. Nie daje to jasności, jeśli jesteś właścicielem nowszego domu, ponieważ ołów może nadal znajdować się w innych odwiedzanych przez Ciebie miejscach. Każda konstrukcja zbudowana przed 1978 r. Mogła być pomalowana na bazie ołowiu, nawet budynki użyteczności publicznej, ogrodzenia, wyposażenie placów zabaw i szkoły. Z biegiem czasu farba może odpryskiwać, a nawet rozpadać się na małe fragmenty. Cząsteczki ołowiu mogą unosić się w powietrzu lub gromadzić się na powierzchniach, takich jak parapety. Może nawet zanieczyścić glebę.
Pojawiły się również obawy dotyczące produktów zanieczyszczonych ołowiem importowanych z innych krajów. Przy zakupie zagranicznych cukierków, ceramiki, lekarstw, ceramiki lub zabawek pomyśl o ołowiu. W tym ostatnim przypadku ołów znaleziono zarówno w farbie, jak i plastiku.
Zatrucie ołowiem jako problem zdrowia publicznego
Zatrucie ołowiem było problemem we Flint, ale czy może to być problem dla ciebie?
EPA stwierdza, że nie ma bezpiecznych poziomów narażenia na ołów. W związku z tym nakazuje monitorowanie publicznych dostaw wody pod kątem zanieczyszczenia ołowiem. Jeśli stężenie ołowiu przekracza poziom 15 części na miliard w ponad 10% kranów klientów, należy podjąć działania. Działania te muszą zostać podjęte przez instalację wodną i obejmują:
- Podejmowanie działań mających na celu optymalizację leczenia antykorozyjnego systemów wodnych obsługujących co najmniej 50 000 osób
- Powiadamianie i edukowanie opinii publicznej o problemie i sposobie rozwiązywania go
- Wymiana fragmentów ołowianych przewodów zasilających znajdujących się pod kontrolą instalacji wodnej
Niestety nie zawsze jest możliwe wyeliminowanie wszystkich ekspozycji ołowiu. Uzdatnianie wody chemikaliami antykorozyjnymi może zmniejszyć ilość ołowiu, ale może nie wyeliminować jego wymywania do wody wodociągowej.
Medicaid Screening pod kątem zatrucia ołowiem
Faktem jest, że uniknięcie wszystkich ekspozycji ołowiu może nie zawsze być możliwe. W tym celu ważne jest badanie przesiewowe pod kątem możliwego narażenia na ołów w populacjach wysokiego ryzyka, a mianowicie dzieci.
Centers for Disease Control and Prevention oraz American Academy of Pediatrics zalecają badania przesiewowe dzieci z podejrzeniem narażenia, tj. Tych, które obecnie lub wcześniej mieszkają w starszych domach lub mają rodzeństwo lub towarzysz zabaw z podwyższonym poziomem ołowiu we krwi.
Wszystkie dzieci zapisane do Medicaid muszą jednak przejść testy przesiewowe ołowiu krwi w wieku 12 i 24 miesięcy. Jeśli jedno z tych dzieci nie ma udokumentowanych badań przesiewowych ołowiu w dokumentacji medycznej i są one między 24 a 72 rokiem życia miesiąca życia, ich pracownik służby zdrowia ma obowiązek go wykonać.
Badanie przesiewowe na obecność ołowiu jest łatwe. Wymaga próbki krwi, którą można pobrać z prostego nakłucia palca lub tradycyjnego pobierania krwi z igłą wprowadzoną do żyły. Próbkę można pobrać w gabinecie lekarskim lub w laboratorium.
Niestety nie wszystkie kwalifikujące się dzieci są poddawane badaniom przesiewowym. National Committee for Quality Assurance (NCQA), organizacja non-profit, opublikował dane, z których wynika, że tylko 69% 2-letnich dzieci zapisanych do Medicaid zostało przebadanych pod kątem poziomów ołowiu w ciągu ostatnich dwóch lat.
Dokąd idziemy stąd?
Ponieważ prowadzi się więcej badań przesiewowych ołowiu, prawdopodobnie wzrośnie liczba dzieci, u których zostanie stwierdzony podwyższony poziom ołowiu we krwi. Oznacza to, że musimy dysponować środkami, aby nie tylko monitorować, ale także leczyć poszkodowanych.
Medicaid nadal zapewnia prowadzenie badań przesiewowych dla wszystkich dzieci, niezależnie od przypuszczalnego ryzyka, i zaleca podjęcie następujących działań w innych agencjach opieki zdrowotnej:
- Współpraca z krajowymi agencjami zdrowia w celu badań przesiewowych dzieci, które nie zostały przebadane
- Kontaktowanie się z pracownikami służby zdrowia w celu upewnienia się, że sprawdzają dzieci zgodnie z wymaganiami
- Dodanie wymagań dotyczących badań przesiewowych do umów o zarządzaną opiekę
- Zwiększenie liczby testów poprzez programy dla kobiet, niemowląt i dzieci (WIC) oraz lokalne przychodnie zdrowia
Medicaid ma nadzieję, że te wspólne wysiłki będą w stanie uchronić najbardziej wrażliwe dzieci przed długotrwałymi komplikacjami zdrowotnymi.
