Spółdzielnie ubezpieczeń zdrowotnych (spółdzielnie) to struktury płatności za zdrowie, które oferują ubezpieczenie zdrowotne po obniżonych kosztach, jednocześnie nadal konkurując z prywatnymi firmami ubezpieczeniowymi.
Podczas rozmów o reformie służby zdrowia i szukając lepszych sposobów na stworzenie przystępnej cenowo opieki zdrowotnej dla wszystkich Amerykanów, toczyły się dyskusje na temat rozwoju spółdzielni ubezpieczeń zdrowotnych, zwanych także spółdzielniami ubezpieczeń zdrowotnych.
Dan Dalton / Caiaimage / Getty ImagesJak działają kooperacje
Spółdzielnie są własnością ludzi, którzy mają przy sobie ubezpieczenie. Dlatego nazywa się je „własnością członka”. W efekcie spółdzielnie ubezpieczeń zdrowotnych są organizacjami ubezpieczeń zdrowotnych, których właścicielami są pacjenci, których ubezpieczają. Składają się z tysięcy członków, co oznacza, że koszty opieki rozkładają się na wszystkich tych ludzi. Ponieważ spółdzielnie nie są zainteresowane zyskami, ich koszty są kosztami rzeczywistymi i nie są zawyżane przez koszty administracyjne.Dodatkowo, ponieważ spółdzielnie zbierają tylko to, co wydają, nie mają obowiązku podatkowego, co powoduje, że koszty są jeszcze niższe.
Własność członka spółdzielni
Jednym ze sposobów zrozumienia spółdzielni jest myślenie o unii kredytowej, która jest własnością członka. Ponieważ jego członkowie inwestują w swoich własnych członków, a ponieważ nie stara się osiągnąć zysku, członkowie mogą uzyskać lepsze zwroty ze swoich oszczędności lub lepsze rabaty na pożyczki, ponieważ koszty administracyjne są niskie i nie ma obowiązku podatkowego.
Spółdzielnie ubezpieczeń zdrowotnych już istnieją w wielu stanach w całych Stanach Zjednoczonych. Często tworzą je pracodawcy, którzy mają coś wspólnego; na przykład grupy rolników w Kalifornii lub grupy małych firm w Minnesocie. Istnieją również inne formy spółdzielni ubezpieczeniowych, takie jak ubezpieczenie samochodu lub domu.
Spółdzielnie ubezpieczeniowe mogą być tworzone przez każdą organizację. Organizacje krajowe, stanowe lub lokalne mogą stworzyć spółdzielnię ubezpieczeń zdrowotnych. Miejscowy szpital może go założyć. Duży pracodawca może go założyć. Ponownie pomyśl o wszystkich rodzajach spółdzielczych kas oszczędnościowo-kredytowych, a będziesz miał pojęcie o tym, jak można by zakładać spółdzielnie ubezpieczeń zdrowotnych.
Plusy
Podstawową zaletą spółdzielni ubezpieczeń zdrowotnych jest fakt, że ponieważ reprezentują one tysiące członków, mają większą siłę negocjacyjną ze świadczeniodawcami, dzięki czemu koszty są niższe niż indywidualne (prywatne) ubezpieczenia. Dodatkowe oszczędności wynikają z braku dążenia do zysku i ich statusu niepodlegającego opodatkowaniu.
Cons
Jedną z ważnych wad spółdzielni ubezpieczeń zdrowotnych jest to, że w wielu stanach spółdzielnie nie są zobowiązane do przestrzegania tych samych przepisów i wytycznych, które obowiązują prywatni ubezpieczyciele. Gdyby spółdzielni zabrakło pieniędzy, może nie być tego samego rodzaju zabezpieczeń, które zapewniłyby osobom, które w niej uczestniczyły, pokrycie ich potrzeb zdrowotnych.
Reforma służby zdrowia
Spółdzielniom ubezpieczeń zdrowotnych nadano nową nazwę, która pochodzi od akronimu „spółdzielnia”. CO-OP to teraz skrót od Consumer Operated and Oriented Plan.
Nowe prawo przewiduje utworzenie „kwalifikowanych wystawców ubezpieczeń zdrowotnych non-profit”, którzy będą oferować kwalifikowane plany zdrowotne na rynkach indywidualnych i małych grup (sekcja 1322).
