Szkorbut - potencjalnie śmiertelna choroba spowodowana niedoborem witaminy C - nie jest powszechna. Jednak ten deficyt żywieniowy występuje, nawet w krajach rozwiniętych, takich jak Stany Zjednoczone. Objawy szkorbutu mogą być subtelne - w tym zmęczenie i łatwe powstawanie siniaków.
Ponieważ jest to rzadkie, szkorbut zwykle nie jest jedną z pierwszych diagnoz rozważanych, gdy Ty lub Twoje dziecko narzekacie na te skutki. Nie jest też zwyczajowe badanie poziomu witaminy C w rutynowych badaniach krwi. Jeśli twoje objawy i historia choroby wskazują na możliwość szkorbutu, niedobór witamin można potwierdzić za pomocą badania krwi. Leczenie szkorbutu polega na zastąpieniu witaminy C pokarmami bogatymi w witaminę C i / lub suplementem witaminy C.
Tom Merton / Creative RF / Getty ImagesObjawy
Objawy szkorbutu pojawiają się powoli i z czasem nasilają się. Zwykle są niejasne, więc możesz nie zdawać sobie sprawy, że Ty lub Twoje dziecko doświadczacie skutków tego niedoboru składników odżywczych.
Typowe objawy szkorbutu to:
- Zmęczenie i ból mięśni
- Utrata apetytu
- Sztywne i opuchnięte stawy
- Spontaniczne krwawienie i zasinienie
- Wybroczyny
- Zapalenie dziąseł, owrzodzenie dziąseł, powiększenie dziąseł
- Utrata zębów
- Drażliwość i / lub zmiany nastroju
Często szkorbut występuje wraz z innymi niedoborami żywieniowymi i schorzeniami, które oprócz skutków szkorbutu mogą również wywoływać własne skutki.
Szkorbut u dzieci
Dzieci, u których rozwija się szkorbut, doświadczają tych samych objawów, które dotykają dorosłych. Dzieci ze szkorbutem są zwykle również podatne na niepowodzenie w rozwoju, co jest stanem charakteryzującym się brakiem wzrostu fizycznego oraz upośledzonym rozwojem poznawczym i społecznym.
Komplikacje
Witamina C zwykle zwiększa wchłanianie żelaza w jelitach, więc niedobór witaminy C może powodować niedokrwistość z niedoboru żelaza. Niedokrwistość może nasilać zmęczenie. W ciężkich przypadkach niedokrwistość może powodować zawroty głowy, bladość skóry, szybkie tętno i duszność.
Nieleczony szkorbut może powodować poważne problemy zdrowotne objawiające się gorączką, żółtaczką, otwartymi ranami, dysfunkcją wielonarządową i może ostatecznie doprowadzić do śmierci.
Przyczyny
Szkorbut był historycznie uważany za chorobę dotykającą żeglarzy. Dzieje się tak, ponieważ owoce bogate w witaminę C są niedostępne podczas długich podróży. Witamina C przechowywana w organizmie wyczerpuje się w ciągu jednego do trzech miesięcy.
Ponieważ suplementacja witamin może pomóc zapobiegawczo uniknąć rozwoju niedoboru składników odżywczych podczas planowanych wypraw, szkorbut nie jest już zwykle kojarzony z długimi pobytami na morzu.
Czynniki ryzyka
Szkorbut występuje najczęściej w krajach rozwijających się, gdzie niedożywienie jest epidemią, ale może również wystąpić w krajach rozwiniętych. Istnieje kilka czynników predysponujących, które są związane ze zwiększonym ryzykiem szkorbutu.
Czynniki ryzyka obejmują:
- Przestrzeganie restrykcyjnej diety o niskiej zawartości witaminy C.
- Masz zaburzenia odżywiania
- Życie z demencją lub chorobą psychiczną, która utrudnia jedzenie i / lub apetyt
- Podeszły wiek
- Alkoholizm
- Palenie
- Operacja bajpasu żołądka, która może zakłócać zdolność wchłaniania składników odżywczych
- Problemy żołądkowo-jelitowe, takie jak choroba Leśniowskiego-Crohna lub zespół złego wchłaniania
- Ubóstwo
Jak rozwija się szkorbut
Witamina C jest potrzebna do tworzenia kolagenu - białka, które tworzy tkanki łączne w organizmie, takie jak skóra, naczynia krwionośne, ścięgna, więzadła, kości i chrząstki.
Przy niewystarczającej ilości kolagenu tkanki te stają się kruche i słabe. Na przykład przy niedoborze kolagenu ściany naczyń krwionośnych osłabiają się i przeciekają, powodując nieprawidłowe krwawienia i siniaki.
Diagnoza
Szkorbut można zdiagnozować za pomocą kombinacji strategii diagnostycznych, w tym wywiadu medycznego, badania fizykalnego i badania krwi. Ponieważ objawy są niejasne, przed rozważeniem szkorbutu można rozważyć inne, częstsze diagnozy. Na przykład Twój zespół medyczny może rozważyć choroby, takie jak infekcje, hemofilia, rak krwi, taki jak białaczka, idiopatyczna plamica małopłytkowa lub zapalenie naczyń.
Po zdiagnozowaniu szkorbutu Twój zespół medyczny może również poszukać przyczyny. Twoja dieta może być przyczyną niedoboru witaminy C, ale jeśli jesz wystarczającą ilość pokarmów bogatych w witaminę C, przyczyną Twojego stanu mogą być problemy żołądkowo-jelitowe.
Badanie krwi
Poziomy witaminy C we krwi nie są powszechnie wykonywane, chyba że istnieje specjalne żądanie. Jeśli jednak istnieje obawa, że poziom witaminy C może być przyczyną objawów, można sprawdzić poziom witaminy C (zwanej również kwasem askorbinowym) we krwi, aby potwierdzić rozpoznanie szkorbutu.
Prawidłowy poziom witaminy C we krwi wynosi 0,6-2 mg / dl.
Historia diety
Dieta pozbawiona świeżych owoców i warzyw (między innymi pomarańcze, cytryny, ziemniaki, brokuły, pomidory, szpinak i czerwona papryka) może zwiększyć szanse zachorowania na szkorbut.
Jeśli wydaje się, że Twoja dieta zawiera odpowiednią ilość tych produktów, Twój zespół medyczny może zwrócić uwagę na inne przyczyny niskiego poziomu witaminy C, takie jak zaburzenia żołądkowo-jelitowe, które powodują zaburzenia wchłaniania.
Ocena przewodu pokarmowego
Twój zespół medyczny może ocenić problemy, takie jak biegunka, zespół jelita drażliwego (IBS) lub nieswoiste zapalenie jelit (IBD). Testy, które pomagają zidentyfikować te stany, obejmują próbkę kału, badania obrazowe i / lub kolonoskopię.
Leczenie
Leczenie szkorbutu jest często proste i obejmuje codzienną suplementację witaminy C przez około miesiąc lub do ustąpienia objawów. Zwykłe zalecenia dietetyczne dotyczące witaminy C to 25-40 mg / dzień dla dzieci i 75-90 mg / dzień dla dorosłych.
Kobiety karmiące piersią potrzebują 115-120 mg witaminy C dziennie, a palacze również potrzebują większego spożycia witaminy C, ponieważ palenie obniża poziom witaminy C.
Dla porównania pięć porcji większości owoców i warzyw dostarcza ponad 200 mg witaminy C.
Suplementacja witaminy C.
Jeśli nie możesz zwiększyć poziomu witaminy C poprzez dietę, możesz przyjmować suplementy witaminy C. Jeśli masz poważny niedobór witaminy C, możesz zwiększyć spożycie pokarmów bogatych w witaminę C, a także zażywać suplementy.
Dawkowanie zależy od poziomu kwasu askorbinowego we krwi. Zwykle dzieci mogą przyjmować około 100 do 300 mg witaminy C dziennie, a dorośli mogą przyjmować od 300 mg do 1000 mg dziennie.
Kiedy niedobór witaminy C zostanie wyrównany, niektóre objawy mogą ustąpić w ciągu kilku dni, a inne mogą nie ustąpić przez kilka tygodni.
Nadmiar witaminy C.
Należy pamiętać, że nadmierne spożycie witaminy C może powodować biegunkę, dyskomfort w jamie brzusznej i nudności. Wysokie spożycie witaminy C może wywołać reakcję metaboliczną, która zwiększa ryzyko wystąpienia kamieni nerkowych.
Twój organizm raczej nie wchłonie nadmiaru witaminy C, więc nie powinieneś spodziewać się wysokiego poziomu tej witaminy we krwi.
Słowo od Verywell
Jeśli obawiasz się, że Ty lub Twoje dziecko w diecie brakuje witaminy C, porozmawiaj z lekarzem. Możesz mieć niedobór witaminy C, a także inne problemy zdrowotne, które należałoby naprawić.
