Zalecenia dotyczące ćwiczeń w zapaleniu mięśnia sercowego

Zapalenie mięśnia sercowego jest stanem zapalnym mięśnia sercowego i jest jednym ze schorzeń serca związanych z nagłą śmiercią u młodych sportowców. Kiedy występuje, zapalenie mięśnia sercowego często nie daje wczesnych objawów, a młody sportowiec może czuć się na tyle dobrze, aby konkurować, nieświadomy tego problem. Jednak po postawieniu diagnozy konieczne jest znaczne ograniczenie ćwiczeń, aby zmniejszyć powikłania, w tym ryzyko nagłej śmierci.

Ograniczenia te mogą być frustrujące, szczególnie w przypadkach, gdy zapalenie mięśnia sercowego jest łagodne i nie daje żadnych objawów lub daje niewiele objawów. Młodzi sportowcy mogą ulec pokusie zignorowania ograniczeń nałożonych na nich przez lekarzy.

Ryzyko nagłej śmierci wywołanej wysiłkiem fizycznym jest realne nawet w przypadku łagodnych przypadków zapalenia mięśnia sercowego. Bardzo ważne jest, aby młodzi sportowcy ograniczali swoją aktywność sportową, dopóki kardiolog nie uzyska „całkowitej jasności”.

Kiedy młoda osoba z zapaleniem mięśnia sercowego może wrócić do ćwiczeń, ile ćwiczeń będzie można wykonywać w przyszłości i jakie ćwiczenia mogą być zalecane lub nie?

Omówienie zapalenia mięśnia sercowego

Zapalenie mięśnia sercowego jest chorobą zapalną mięśnia sercowego. Zapalenie mięśnia sercowego może być spowodowane wieloma schorzeniami, w tym infekcjami (takimi jak wirus Coxsackie, toksoplazmoza i borelioza), różnymi chorobami autoimmunologicznymi (takimi jak toczeń) oraz reakcjami na różne toksyny i leki (takie jak kokaina). W więcej niż kilku przypadkach nie można znaleźć żadnej konkretnej przyczyny, w którym to przypadku mówi się, że zapalenie mięśnia sercowego jest „idiopatyczne”.

Objawy zapalenia mięśnia sercowego mogą się znacznie różnić u pacjentów z zapaleniem mięśnia sercowego, w dużej mierze w zależności od stopnia zapalenia obecnego w sercu i ilości mięśnia sercowego uszkodzonego przez zapalenie.

Kiedy zapalenie mięśnia sercowego jest ciężkie i obejmuje dużą część mięśnia sercowego, może powodować jawną kardiomiopatię i niewydolność serca. Zwykle towarzyszą temu objawy, które obejmują duszność (duszność), zmęczenie, osłabienie i obrzęk (obrzęk).

Z drugiej strony zapalenie mięśnia sercowego może dotyczyć tylko małych części mięśnia sercowego, z bardzo łagodnymi objawami, takimi jak lekkie osłabienie lub łatwe męczliwość. Czasami jedynym objawem jest ból w klatce piersiowej, który pojawia się tylko podczas ćwiczeń. W niektórych przypadkach zapalenia mięśnia sercowego nie ma żadnych objawów.

Zapalenie mięśnia sercowego może wystąpić jako bardzo ostra choroba lub może powodować przewlekłą, tlącą się chorobę.

Diagnozowanie zapalenia mięśnia sercowego

Istnieje wiele testów, które służą do diagnozowania zapalenia mięśnia sercowego, w tym elektrokardiogram (EKG). Ponownie, ważne jest, aby zauważyć, że niektóre osoby, które doświadczyły nagłej śmierci z powodu zapalenia mięśnia sercowego, miały tylko łagodne objawy, a zatem nie miały badań, które ujawniłyby diagnozę.

Uwaga specjalna dla młodych sportowców

Jak wspomniano na początku, ćwiczenia dla młodych sportowców z nawet łagodnym zapaleniem mięśnia sercowego mogą być niebezpieczne. To osoby, które są najbardziej narażone na nagłą śmierć podczas imprez sportowych. W przypadku zbyt wielu ofiar nagłej śmierci spowodowanej wysiłkiem fizycznym nie było wyraźnego powodu, aby wykonywać badania serca, które dałyby wskazówkę, że występuje zapalenie serca.

Jeśli jesteś rodzicem dziecka z łagodnym zapaleniem mięśnia sercowego, ważne jest, aby Twoje dziecko znało zalecenia dotyczące ćwiczeń tak samo jak Ty. Zapalenie mięśnia sercowego często rozwija się w tym samym okresie życia, kiedy młodzi ludzie próbują usamodzielnić się i podejmować własne decyzje. Oprócz ryzyka śmierci, zbyt duża ilość ćwiczeń może narazić dziecko na trwałe uszkodzenie serca i niepełnosprawność, a najważniejsze jest, aby ci młodzi sportowcy to zrozumieli.

W przypadku postawienia diagnozy zapalenia mięśnia sercowego u młodego sportowca, najczęściej zdecydowanie zaleca się całkowite jego unikaniewszystko sporty wyczynowe przez co najmniej sześć miesięcy, wznowienie zawodów tylko wtedy, gdy testy serca wykażą całkowity powrót do zdrowia.

Wczesne ćwiczenia po rozpoznaniu

Kiedy po raz pierwszy rozpoznaje się zapalenie mięśnia sercowego, ćwiczenia fizyczne są zwykle całkowicie ograniczane do czasu pełnego zrozumienia szczegółów choroby. Zasadniczo nie zaleca się ćwiczeń fizycznych (żadnego stopnia), dopóki czynność lewej komory serca (dużej komory serca, która pompuje krew do reszty ciała) nie powróci do normy i nie będzie żadnych nieprawidłowych rytmów serca. Nawet jeśli nie ma arytmii, a czynność komór jest prawidłowa, nie należy rozpoczynać ćwiczeń fizycznych, jeśli występują oznaki uporczywego zapalenia serca lub niebezpiecznej tkanki bliznowatej.

Konieczne będzie również uwzględnienie wielu innych czynników, w tym możliwej przyczyny zapalenia mięśnia sercowego, a także tego, czy jest ono przemijające (takie jak infekcja) lub postępujący proces. Niektóre przyczyny znacznie bardziej zwiększają ryzyko nagłej śmierci niż inne.

Łagodzenie ćwiczeń

W miarę jak poprawia się stan osoby, a umiarkowane ćwiczenia są uważane za bezpieczne, wznowienie ćwiczeń może być korzystne. To powiedziawszy, każde ćwiczenie należy rozpoczynać tylko pod ścisłym nadzorem kardiologa. Wiele osób może zalecić rehabilitację kardiologiczną, aby upewnić się, że odbywa się to w kontrolowanych warunkach.

Gdy dana osoba jest upoważniona do powrotu do ćwiczeń, zwykle zaleca się tylko umiarkowane ćwiczenia przez kilka tygodni lub miesięcy. Umiarkowane ćwiczenia wystarczą, aby dostrzec korzyści w zakresie zapalenia, podczas gdy ekstremalne ćwiczenia mogą być nie tylko ryzykowne, ale mogą nasilać niszczące serce skutki wirusowego zapalenia mięśnia sercowego.

Ćwiczenia konkurencyjne

Ćwiczenia wyczynowe należy unikać przez co najmniej 6 miesięcy (zalecenia europejskie, zalecenia amerykańskie to 3 do 6 miesięcy), a następnie powrócić do nich tylko pod kierunkiem kardiologa. W wielu przypadkach zawody sportowe będą musiały być opóźnione znacznie dłużej.

Przed powrotem do aktywności zawodowej sportowcy powinni zostać dokładnie zbadani za pomocą EKG, EKG wysiłkowego, monitorowania metodą Holtera i echokardiogramu. Niektórzy kardiolodzy mogą zalecać rezonans magnetyczny serca, chociaż obecnie nie jesteśmy pewni korzyści. Sportowcy z bliznami serca mogą być bardziej narażeni na nieprawidłowe rytmy i nagłą śmierć, a powrót do zawodów może nie być zalecany.

Perspektywa długoterminowa

Długofalowe perspektywy zaleceń dotyczących ćwiczeń z zapaleniem mięśnia sercowego będą zależeć od przyczyny, a także od wszelkich trwałych uszkodzeń serca spowodowanych zapaleniem. Wiele wirusowych przyczyn zapalenia mięśnia sercowego jest samoograniczających się, ale mogą pozostawić trwałe uszkodzenia, które mogą ograniczyć aktywność fizyczną w przyszłości.

Dobre i złe ćwiczenia

Najlepszy rodzaj ćwiczeń dla osób, które dochodzą do siebie po zapaleniu mięśnia sercowego, będzie zależał od kilku czynników, w tym od trwałego uszkodzenia serca lub blizn. Program ćwiczeń powinien być dokładnie opracowany z kardiologiem, a rozpoczęcie od rehabilitacji kardiologicznej jest sposobem na możliwie najbezpieczniejsze monitorowanie aktywności na początku aktywności.

Podsumowanie

Zapalenie mięśnia sercowego jest często spowodowane infekcjami wirusowymi, które mogą mieć wpływ na młodych dorosłych sportowców. Niestety, osoby najbardziej narażone na nagłą śmierć to często osoby z najłagodniejszą chorobą, ponieważ ich objawy nie zaalarmowały ich o problemie.

Po zdiagnozowaniu aktywność fizyczna jest znacznie ograniczona przez kilka miesięcy. Przed powrotem do aktywności kardiolog będzie chciał sprawdzić, czy funkcja mięśnia sercowego, zwłaszcza lewej komory, została przywrócona i czy nie występują żadne nieprawidłowości w rytmie serca. Ważne jest również, aby upewnić się, że zapalenie mięśnia sercowego ustąpiło, chociaż nie ma prostych sposobów, aby to ustalić. Zalecane mogą być badania serca, w tym EKG, EKG, badanie wysiłkowe, echokardiogram, monitorowanie metodą Holtera i inne testy.

Po ponownym rozpoczęciu ćwiczeń, postępy i zalecane ćwiczenia powinny być dostosowane do konkretnej sytuacji i dokładnie omówione z kardiologiem. Powinny temu towarzyszyć wszelkie sugerowane środki ostrożności i informacje o wszelkich objawach, na które należy zwrócić uwagę, aby określić, czy aktywność jest zbyt duża.