Co należy wiedzieć o Pepcid (famotydyna)

Pepcid (famotydyna) to lek stosowany w leczeniu zgagi, niestrawności i wrzodów przewodu pokarmowego u dzieci i dorosłych. Pepcid zmniejsza kwasowość i objętość płynu żołądkowego (trawiennego) w układzie pokarmowym, aby pomóc złagodzić objawy podrażnienia przewodu pokarmowego, leczyć wrzody przewodu pokarmowego i zmniejszyć ryzyko wrzodów przewodu pokarmowego.

Lek jest dostępny zarówno bez recepty (OTC), jak i na receptę. Zwykle przyjmuje się go w postaci tabletek, chociaż dostępna jest postać płynna i można go również wstrzykiwać dożylnie (IV, do żyły).

Używa

Pepcid jest zatwierdzony do leczenia kilku schorzeń, które są zaostrzane przez kwas żołądkowy, w tym choroby wrzodowej żołądka (zwanej również chorobą wrzodową żołądka), wrzodów dwunastnicy, erozyjnego zapalenia przełyku, choroby refluksowej przełyku (GERD) i nadmiernego wydzielania kwasu żołądkowego lub płynu żołądkowego .

Jest również stosowany w zapobieganiu nawrotom wygojonego wrzodu dwunastnicy. Pepcid jest również wskazany w leczeniu skutków dla przewodu pokarmowego zespołu Zollingera-Ellisona i mnogiej neoplazji wewnątrzwydzielniczej, które są rzadkimi chorobami charakteryzującymi się nowotworami, które mogą powodować nadmierne kwas żołądkowy.

Ogólnie rzecz biorąc, we wczesnych stadiach stany te mogą nie powodować zauważalnych skutków. Ale ostatecznie mogą się rozwijać i powodować różne objawy, w tym:

• Zgaga
• Niestrawność
• Kwaśny lub gorzki smak w ustach „kwaśny żołądek”
• Ból
• Dyskomfort
• Rzadko krwawienie z przewodu pokarmowego

Twój lekarz może wykonać testy diagnostyczne, takie jak obrazowanie lub endoskopia, aby ustalić, czy masz którykolwiek z tych schorzeń. Badania obrazowe przedstawiają obraz układu pokarmowego, który może wykazywać wrzód lub guz.

Endoskopia to zabieg interwencyjny, który umożliwia lekarzowi obejrzenie wnętrza układu pokarmowego za pomocą elastycznej kamery włożonej do ust - ten test może pomóc w identyfikacji wrzodów i może wykazać oznaki nadżerkowego zapalenia przełyku.

Jak to działa

Pepcid jest blokerem H2, który zmniejsza ilość kwasu wytwarzanego w żołądku poprzez blokowanie receptorów histaminowych-2 (H2). Histamina to naturalnie występująca w organizmie substancja chemiczna, która po wiązaniu się z receptorami H2 pobudza wytwarzanie kwasu żołądkowego i płynu żołądkowego.

Płyn żołądkowy, który jest kwaśny, zawiera silne chemikalia, które rozkładają spożywany pokarm. Jednak nadmiar płynu żołądkowego może działać drażniąco lub żrąco na żołądek, przełyk i jelito cienkie.

Wrzody to chroniczne owrzodzenia, które rozwijają się w dowolnej części ciała. Wrzody trawienne to wrzody żołądka, a wrzód dwunastnicy to wrzód w pierwszej części jelita cienkiego. Erozyjne zapalenie przełyku i GERD to stany, w których płyn żołądkowy z żołądka podrażnia lub uszkadza dolną część przełyku.

Kiedy Pepcid blokuje receptory H2, skutkuje to zmniejszeniem pobudzanej histaminą wydzielania kwasu i soku żołądkowego, co łagodzi objawy. Zmniejszona objętość płynu żołądkowego i zmniejszona kwasowość zmniejszają objawy zgagi, podrażnienia przewodu pokarmowego, i pomaga zapobiegać wrzodom.

Zastosowania poza etykietą

Ten lek jest stosowany poza wskazaniami w celu zapobiegania wrzodom, które mogą rozwinąć się w wyniku przewlekłego stosowania niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ). Jest również stosowany poza wskazaniami w leczeniu zapalenia żołądka (podrażnienie żołądka) i w zapobieganiu wrzodom wywołanym stresem.

Próba COVID-19

Famotydyna jest badana w USA w ramach badań eksperymentalnych jako terapia dodatkowa w leczeniu zakażeń wywołanych przez nowego koronawirusa (COVID-19). Badacze oceniają wpływ hydroksychlorochiny z famotydyną i bez niej na hospitalizowanych pacjentów z zakażeniem w badaniach klinicznych.

Obecnie nie ma jasnego wyjaśnienia, dlaczego dodanie famotydyny do schematu leczenia mogłoby potencjalnie pomóc w leczeniu zakażenia COVID-19.

Wstępne obserwacje przed badaniami klinicznymi sugerowały, że niektórzy pacjenci z COVID-19, którzy już przyjmowali famotydynę, mogli mieć lepsze wyniki niż oczekiwano, niż pacjenci, którzy nie przyjmowali leku.

Zgodnie z oficjalnym protokołem badawczym zatwierdzonym przez Narodowy Instytut Zdrowia i udostępnionym publicznie na stronie ClinicalTrials.gov, „Famotydyna do wstrzykiwań, 10 mg / ml zmieszana z normalną solą fizjologiczną jest podawana dożylnie w dawce 120 mg. Całkowita proponowana dawka dobowa wynosi 360 mg na dzień podawania famotydyny IV przez maksymalnie 14 dni lub wypis ze szpitala, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej. ”

Pacjenci są losowo wybierani do grupy z famotydyną lub bez famotydyny, a badanie jest podwójnie ślepe - co oznacza, że ​​ani pacjent, ani lekarz nie wiedzą, którzy pacjenci otrzymują famotydynę, a którzy placebo (nieaktywny lek).

Wszyscy pacjenci włączeni do badania - co najmniej 1200 osób - otrzymują hydroksychlorochinę. Wyniki badania nie są jeszcze dostępne, więc wpływ famotydyny na zakażenie COVID-19 nie jest jeszcze znany.

Nie jest uważane za bezpieczne stosowanie lub samodzielne podawanie jakiejkolwiek postaci lub dawki famotydyny w leczeniu lub zapobieganiu zakażeniu COVID-19, chyba że zostaniesz zapisany do badania klinicznego.

Jeśli okaże się, że lek ten jest bezpieczny i skuteczny w leczeniu tego schorzenia i zasługuje na zatwierdzenie przez FDA, możesz omówić z lekarzem, czy ma on jakąkolwiek potencjalną wartość dla Ciebie.

Przed podjęciem

Jeśli u pacjenta wystąpił jakikolwiek rodzaj reakcji anafilaktycznej (alergicznej) na jakąkolwiek dawkę lub postać famotydyny lub jakiegokolwiek innego leku blokującego receptory H2, istnieje ryzyko wystąpienia reakcji alergicznej podczas przyjmowania dowolnej postaci lub dawki leku Pepcid.

Środki ostrożności i przeciwwskazania

Według producenta Pepcid może stanowić zagrożenie dla kobiet w ciąży i ich rozwijających się dzieci. Może również stanowić zagrożenie dla osób karmiących piersią. Jeśli stosujesz Pepcid na receptę lub OTC i jesteś w ciąży lub planujesz zajść w ciążę, porozmawiaj z lekarzem o ryzyku i korzyściach wynikających z przyjmowania tego leku.

Istnieje również zwiększone ryzyko skutków ubocznych wywołanych przez pepcyd u osób w podeszłym wieku lub z chorobami nerek.

Nazwy innych leków

Famotydyna jest dostępna w postaci generycznej w mocach na receptę i OTC. Jest również dostępny bez recepty jako Pepcid-AC, Heartburn Relief, Acid Controller i Acid Reducer.

Inny preparat famotydyny, Duexis, zawiera 800 miligramów (mg) ibuprofenu i 26,6 mg famotydyny. Ta mieszana formuła jest przepisywana w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów, a składnik famotydyny pomaga zapobiegać wrzodom żołądkowo-jelitowym i podrażnieniom spowodowanym przez ibuprofen.

Dawkowanie

Twój lekarz może zalecić przyjmowanie famotydyny bez recepty lub może przepisać ci lek na receptę o mocy. Wersje OTC są ogólnie dostępne w dawkach 20 mg i można je przyjmować raz dziennie lub zgodnie z zaleceniami lekarza.

Formuła tabletek na receptę o mocy jest dostępna w tabletkach 20 mg i 40 mg, a przepisana dawka będzie zależna od leczonej choroby. Ogólnie, wysokie dawki są stosowane krótkotrwale (zwykle od czterech do ośmiu tygodni) w stanach aktywnych, podczas gdy niższe dawki mogą być używane przez dłuższy okres.

Dawka famotydyny dla dorosłych to:

• Aktywne wrzody żołądka: 40 mg raz dziennie przez cztery do ośmiu tygodni
• Czynny wrzód dwunastnicy: 20 mg dwa razy dziennie lub 40 mg raz dziennie przez cztery do ośmiu tygodni
• GERD: 20 mg dwa razy dziennie przez cztery do ośmiu tygodni
• Erozyjne zapalenie przełyku: 20 mg dwa razy dziennie lub 40 mg raz dziennie przez cztery do ośmiu tygodni
• Zespoły nadmiernego wydzielania (w tym zespół Zollingera-Ellisona i mnoga neoplazja endokrynologiczna): 20 mg dwa razy do sześciu godzin i może być stosowany przez długi czas
• Zapobieganie wrzodom dwunastnicy: 20 mg raz dziennie i może być stosowane przez długi czas

Tabletek doustnych nie należy żuć. Możesz przyjmować famotydynę z jedzeniem lub bez, i zaleca się, aby przyjmować ją od 10 minut do godziny przed spożyciem pokarmu powodującego zgagę.

Twój lekarz może zalecić stosowanie preparatu OTC w leczeniu sporadycznych objawów, takich jak kwaśny żołądek lub zgaga, zwłaszcza jeśli nie masz GERD lub wrzodu.

Pamiętaj, aby omówić czas trwania leczenia z lekarzem i ponownie ocenić, czy nadal musisz przyjmować lek podczas wizyty u lekarza lub kiedy objawy ustąpią.

Preparat dożylny

W przypadku podawania dożylnego lek ten jest wstępnie zmieszanym stężonym roztworem. Jest stosowany krótkotrwale, gdy pacjent jest hospitalizowany i nie może przyjmować leków doustnych.

Jeśli normalnie zażywasz Pepcid, możesz otrzymać preparat IV, jeśli jesteś hospitalizowany. Lub jeśli jesteś hospitalizowany, może być konieczne rozpoczęcie przyjmowania tego leku dożylnego po raz pierwszy z powodu nowo zdiagnozowanego stanu. Należy pamiętać, że po rozpoczęciu przyjmowania leków doustnie nastąpi przejście na doustną wersję leku Pepcid.

Zalecana dawka leku Pepcid dożylnie u dorosłych pacjentów wynosi 20 mg dożylnie co 12 godzin. Dawka famotydyny dożylnej stosowana w badaniu klinicznym COVID-19 (360 mg na dobę) jest znacznie wyższa niż standardowa dawka stosowana w leczeniu Problemy z oznaczeniem geograficznym.

Modyfikacje

Dawki stosowane dla famotydyny są dostosowane dla osób starszych, osób z chorobami nerek i dzieci o masie ciała poniżej 40 kilogramów (88 funtów). Należy pamiętać, że dostosowanie dawkowania jest ważne zarówno w przypadku mocy na receptę, jak i preparatów dostępnych bez recepty.

Pamiętaj, aby omówić wszelkie dostosowania dawkowania OTC z lekarzem lub farmaceutą. Wszystkie omówione dawki są zalecane przez producenta.

Dzieci: Dzieci o masie ciała poniżej 40 kilogramów (kg) nie powinny stosować tabletek 20 mg lub 40 mg i zamiast tego powinny stosować zawiesinę doustną. Zalecana dawka wynosi od 0,5 do 1,0 mg leku na kg masy ciała na dobę.

Tę całkowitą dawkę dzienną zazwyczaj dzieli się na dwie dawki dziennie - jedną rano i jedną przed snem. Według producenta, stosowanie Pepcid u małych dzieci w wieku poniżej 1 roku powinno być rozważane tylkowraz zinne konserwatywne środki, takie jak zagęszczone karmienie.

Osoby w podeszłym wieku: Producent zaleca stosowanie możliwie najniższej skutecznej dawki dla osób w podeszłym wieku, które nie mają chorób nerek. W przypadku osób starszych cierpiących na chorobę nerek należy dokonać korekty ze względu na chorobę nerek.

Choroba nerek: Twój lekarz może zalecić dostosowanie dawki, jeśli masz chorobę nerek z niskim klirensem kreatyniny. Pomiar ten zapewnia pewien wgląd w to, jak szybko organizm metabolizuje i usuwa substancje, takie jak leki. Niski klirens kreatyniny sugeruje, że famotydyna może pozostawać w organizmie przez dłuższy czas.

Producent zaleca stosowanie około połowy dawki dla osób z klirensem kreatyniny od 30 do 60 mililitrów (ml) na minutę oraz około jednej czwartej dawki dla osób z klirensem kreatyniny poniżej 30 ml / min.

Pamiętaj, że ciężkie infekcje wywołane wirusem COVID-19 mogą obejmować nerki.

Jak wziąć i przechowywać

Pepcid go przechowywać w oryginalnym opakowaniu, szczelnie zamknięte i poza zasięgiem dzieci. Przechowuj go w temperaturze pokojowej, z dala od nadmiernego ciepła i wilgoci. Nie dopuść do zamarznięcia cieczy. Wyrzuć wszystkie leki, które są przestarzałe lub nie są już potrzebne. Porozmawiaj z farmaceutą o prawidłowej utylizacji leków.

Skutki uboczne

Ogólnie Pepcid jest dobrze tolerowany. Długotrwałe stosowanie może zmniejszyć motorykę żołądka i zmniejszyć wydzielanie kwasu żołądkowego, potencjalnie powodując problemy trawienne, takie jak zaparcia.

Wspólny

Częste działania niepożądane obejmują:

• Bóle głowy
• Zawroty głowy
• Zaparcie
• Biegunka

Inne skutki uboczne obejmują pobudzenie i podatność na infekcje, takie jak zapalenie żołądka i jelit (zakażenie żołądka lub jelit) lub pozaszpitalne zapalenie płuc.

Poważny

Podczas gdy poważne skutki uboczne famotydyny są rzadkie, gdy jest stosowana zgodnie z zaleceniami, niektóre skutki uboczne mogą być poważne.

Uważaj na następujące rzadkie objawy:

• Pokrzywka
• Wysypka na skórze
• Swędzący
• Świszczący oddech
• Obrzęk twarzy, gardła, języka, warg, oczu, dłoni, stóp, kostek lub podudzi
• Chrypka

W przypadku wystąpienia któregokolwiek z tych działań niepożądanych należy niezwłocznie zasięgnąć porady lekarza. Objawy te mogą szybko się pogorszyć, potencjalnie powodując trudności w oddychaniu.

Ostrzeżenia i interakcje

Pepcid może zmniejszać wchłanianie innych leków przez organizm ze względu na wpływ na motorykę żołądka i wydzielanie kwasu żołądkowego. Następujących leków nie należy stosować jednocześnie z famotydyną: cefuroksym, dazatynib, delawirdyna, neratynib, pazopanib i risedronian.

Szczególnie zauważono, że ten lek wchodzi w interakcje z tyzanidyną, środkiem zwiotczającym mięśnie, powodując takie skutki, jak niskie ciśnienie krwi i spowolnienie akcji serca.