Co to są „palce u nóg COVID”?

Wzrost liczby pacjentów, u których wystąpił obrzęk i przebarwienia palców stóp podczas pandemii koronawirusa (COVID-19), skłonił dermatologów i badaczy do spekulacji, że może to mieć związek z łagodną infekcją COVID-19. Zjawisko to - które jest nieszkodliwe i najczęściej obserwowane u dzieci i młodzieży - zyskało przydomek COVID palce u nóg. Stan zwykle ustępuje w ciągu kilku tygodni, a objawy obejmują jeden lub więcej palców u nóg (a czasami palców), które zmieniają kolor na różowy, czerwony lub purpurowy.

Podczas gdy niektóre małe badania sugerują możliwy związek między objawami palucha a COVID-19, nie ustalono bezpośredniego związku i potrzebne są dalsze badania z większych badań.

Centra Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC) nie uwzględniają obecnie przebarwień palców u nóg lub bólu palców u nóg jako potencjalnego objawu COVID-19.

„Widzimy - można by rzec - epidemię - czegoś, co ktoś nazwał„ palcami u nóg COVID ”- mówi Amy Paller, dyrektor wydziału dermatologii na Northwestern University Feinberg School of Medicine, w rozmowie z Verywell Health. „Jeszcze tak naprawdę nie rozumiemy związku z COVID-19. To tylko obserwacja, której dokonujemy z bezprecedensowymi liczbami w czasie, gdy panuje pandemia, więc myślimy, że może to być oznaką łagodnej choroby ”.

COVID Objawy palców u nóg

Palce COVID przypominają rzadką chorobę skóry zwaną pernio (znaną również jako perniosis lub odmrożenia), stan zapalny skóry spowodowany nadmierną ekspozycją na niskie i wilgotne temperatury. Pernio to forma zapalenia naczyń (stan zapalny naczyń krwionośnych), która może prowadzić do przebarwień i / lub obrzęku dłoni lub stóp.

Pernio może również występować jako stan wtórny u osób z chorobami autoimmunologicznymi, zaburzeniami tkanki łącznej, rakami krwi lub innymi typami chorób wirusowych, takich jak wirus Epsteina-Barra. Ta forma pernio częściej występuje u dorosłych niż u dzieci.

Palce u nóg COVID, które naśladują pernio lub są formą pernio, najczęściej atakują jeden lub więcej palców i / lub stóp. Czasami może również obejmować dłonie lub palce. Objawy obejmują:

• Odbarwienie w kolorze różowym, czerwonym, fioletowym lub przechodzące od czerwonego do fioletowego
• Obrzęk, który może, ale nie musi, być swędzący, palący, tkliwy lub bolesny

Dodatkowe objawy palców u nóg COVID mogą obejmować:

• Wypukłe guzy lub obszary szorstkiej skóry
• Pęcherze
• Brązowawo fioletowe plamy
• Małe ilości ropy

To zdjęcie zawiera treści, które niektóre osoby mogą uznać za graficzne lub niepokojące.

Stan wydaje się trwać od 10 dni do miesięcy.

Przyczyny

Stan skóry, zwłaszcza u dzieci, wiąże się z pojawieniem się pandemii COVID-19, ale nadal nie jest ustalone, czy rzeczywiście ma związek z COVID-19.

Badania nad palcami u nóg COVID są mieszane. Niektóre małe i wstępne badania powiązały palce u nóg COVID z obecną lub wcześniejszą infekcją COVID-19 poprzez testy, w tym na obecność przeciwciał COVID-19 lub kontaktów domowych. Inne badania nie wykazały dowodów na zakażenia COVID-19.

Niektórzy badacze zasugerowali wzrost pernio z powodu narażenia na zimno, takiego jak chodzenie boso lub w cienkich skarpetkach w domu, u osób predysponowanych do kwarantanny lub przebywających w domu. Wcześniejsze

Recenzja opublikowana w czasopiśmieKliniki Dermatologiistwierdzili, że większość dzieci i młodzieży nie miała objawów lub zgłaszała łagodne objawy COVID-19 przed wystąpieniem choroby skóry. Jedno z badań wykazało również wzrost produkcji interferonu, rodzaju cytokin (białek sygnalizacyjnych) wydzielanych przez komórki w odpowiedzi na infekcje wirusowe, u osób z palcami u nóg COVID, nawet jeśli uzyskano negatywny wynik testu na aktywne zakażenie COVID-19 i na obecność przeciwciał. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>

Wielu badaczy podejrzewa, że ​​palce u nóg COVID pojawiają się późno w progresji choroby, a niektórzy podejrzewają, że testy na COVID-19 mogą być negatywne, ponieważ wirus został już wyczyszczony do niewykrywalnych poziomów.

Przegląd wykazał również, że zmiany chorobowe pojawiły się w różnych krajach w podobnym punkcie czasowym na krzywej każdego kraju i wystąpiły tygodnie po tym, jak kraj osiągnął szczyt infekcji. Czy jest to związane z COVID -19, występuje z powodu zmian w zachowaniu podczas przebywania w domu lub jest spowodowana inną chorobą wirusową lub czymś zupełnie innym jest niejasne.

„Naprawdę myślę, że może to być łagodny koniec spektrum COVID-19 u osób z szybką odpowiedzią immunologiczną” - mówi Paller. Innymi słowy, możliwe, że dana osoba ma lub miała infekcję COVID-19, a jedynym objawem są czerwone lub fioletowe palce u nóg.

„Czy to tylko dlatego, że jest już za późno w spektrum choroby, zanim pojawia się w palcach? Czy to dlatego, że ich przypadek jest tak łagodny, że mają bardzo niskie miano wirusa, a test po prostu nie może go łatwo wykryć? Istnieje wiele teorii, ale po prostu nie wiemy ”- mówi.

Diagnoza

Twój lekarz będzie chciał przeprowadzić osobistą i rodzinną historię medyczną, aby sprawdzić, czy istnieją jakiekolwiek podstawowe stany lub inne rodzaje niedawnych infekcji, które zwiększyłyby ryzyko wystąpienia pernio. Będą również pytać o wszelkie narażenia na zimno lub zmiany w zachowaniu oraz czy miałeś jakieś niedawne objawy COVID-19 lub kontaktowałeś się z kimkolwiek, u którego zdiagnozowano COVID-19.

Typowe objawy COVID-19 to gorączka lub dreszcze, kaszel, duszność, zmęczenie, bóle mięśni lub ciała, ból głowy, nowa utrata smaku lub węchu, ból gardła, przekrwienie lub katar, nudności lub wymioty lub biegunka. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>

Twój lekarz może zalecić testy diagnostyczne COVID-19, jeśli wystąpią objawy COVID-19 u nóg, szczególnie jeśli miałeś kontakt z osobą, u której wynik testu na obecność COVID-19 był pozytywny lub masz lub ostatnio miałeś objawy COVID-19.

W zależności od czynników ryzyka i innych objawów lekarz może również chcieć wykonać pewne testy pod kątem potencjalnych chorób podstawowych, zwłaszcza jeśli stan skóry powraca.

Leczenie

Jeśli odczuwasz ból, swędzenie lub pieczenie palców u nóg lub palców, lekarz może zalecić lub przepisać leki dostępne bez recepty lub na receptę.

Jeśli palce u stóp są swędzące lub wrażliwe, leczenie może obejmować:

• Krem hydrokortyzonowy
• Miejscowe kortykosteroidy
• Miejscowe leki przeciwhistaminowe

Dostępny bez recepty krem ​​hydrokortyzonowy to dobry pierwszy krok w łagodzeniu palców u stóp COVID. Jeśli swędzenie, ból lub obrzęk utrzymują się lub nasilają, należy skontaktować się z lekarzem. Możesz otrzymać miejscowy kortykosteroid o średniej mocy lub miejscowy lek przeciwhistaminowy.

Jeśli palce u stóp są bolesne, dodatkowe zabiegi mogą obejmować:

• Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak ibuprofen
• Tylenol (acetaminofen)

Aby dowiedzieć się więcej o tym, jak - i czy - COVID-19 może objawiać się wysypką, taką jak palce u nóg COVID, Amerykańska Akademia Dermatologii utworzyła rejestr dla każdego pracownika służby zdrowia w celu rejestrowania przypadków pacjentów z objawami skórnymi, którzy potwierdzili lub przypuszczają przypadki COVID-19. Ich odkrycia pomogą określić, jak często występują palce u nóg COVID.

Rokowanie

Badania pokazują, że stan zwykle ustępuje lub prawie ustępuje w ciągu kilku tygodni i może trwać do około dwóch miesięcy.

„U każdego jest całkiem zadowalający wynik” - mówi Paller o swoich pacjentach. „Palce u nóg COVID nie powodują uszkodzeń. Na końcu może pojawić się niewielkie przebarwienie, ale z tego powodu nikt nie traci palców ”.

Słowo od Verywell

Jeśli podejrzewasz, że Ty lub ktoś z Twoich bliskich może mieć palce u nóg COVID, skontaktuj się z lekarzem, aby uzyskać poradę. W zależności od sytuacji może być konieczne przeprowadzenie badań lub poddanie kwarantannie w gospodarstwie domowym.

Niezależnie od tego, czy jest to związane z zakażeniem COVID-19, prawdopodobnie ustąpi samoistnie lub przy minimalnym leczeniu.