Mięsień strzałkowy długi jest głównym elementem poruszającym i stabilizującym kostkę. Mięsień wraz z mięśniem łokciowym i mięśniem ścięgnistym biegną w dół po bocznej stronie podudzia i przyczepiają się do stopy.
Służy do poruszania stopą i kostką w różnych kierunkach. Uraz kości strzałkowej długiej może powodować ból, zmniejszenie ruchu i trudności w wykonywaniu podstawowych czynności funkcjonalnych, takich jak chodzenie i bieganie.
Zdjęcia MedicalRF.com / GettyAnatomia
Strzałka długa pochodzi z głowy kości strzałkowej i górnej połowy trzonu kości strzałkowej na zewnętrznej części podudzia.
Następnie biegnie w dół po bocznej części nogi za pomocą kości udowej i ścięgna, zamienia się w ścięgno i przyczepia się od spodu stopy do przyśrodkowej kości klinowej i pierwszej kości śródstopia.
Mięsień jest uważany za zewnętrzny mięsień kostki; pochodzi z nogi i przyczepia się do stopy i służy do poruszania kostką.
Ścięgna strzałka długiego są utrzymywane na miejscu w pobliżu kostki bocznej przez troczek strzałkowy górny, gruby pas tkanki.
Peroneus longus to powierzchowny mięsień, który można łatwo zobaczyć i dotknąć. Kiedy poruszasz kostką w kierunku ewersji (obracając kostkę na zewnątrz), możesz zobaczyć, jak mięśnie kurczą się obok łydki.
Dostarczanie nerwów do odcinków strzałkowych odbywa się za pośrednictwem nerwu strzałkowego powierzchownego, który powstaje z poziomu piątego lędźwiowego oraz pierwszego i drugiego poziomu krzyżowego. Dopływ krwi pochodzi z przednich tętnic piszczelowych i strzałkowych.
Śmieszny fakt
Oficjalna nazwa mięśnia została zmieniona z strzałkowej na strzałkową, aby uniknąć pomylenia z inną strukturą anatomiczną, okolicą odbytu.
Możesz sobie wyobrazić zamieszanie, które mogłoby wystąpić, gdyby lekarz został poproszony o zbadanie mięśni strzałkowych i sprawdzenie okolicy odbytu. Niestety, anatomiczne zmiany nazwy następują powoli z upływem czasu, a tradycyjna nazwa peroneus jest nadal używana.
Funkcjonować
Peroneus longus biegnie w dół bocznej części podudzia i przyczepia się do bocznej stopy i do spodu stopy.
Kiedy się kurczy, przesuwa kostkę do wywinięcia. Ten ruch ma miejsce, gdy Twoja kostka przesuwa się w bok w kierunku najmniejszego palca.
Mięsień wspomaga również mięsień brzuchaty łydki (łydki) w zginaniu stopy, tak jak przy skierowaniu palców w dół.
Peroneus longus wspiera również łuk poprzeczny stopy. Kiedy stoisz na jednej nodze, mięśnie pomagają ustabilizować dolną część nogi na kostce, utrzymując równowagę.
Strzałka długa jest silnym mięśniem, a ścięgno z nim związane jest w stanie wytrzymać duże siły, które mogą wystąpić podczas chodzenia i biegania.
Ze względu na wysoką wytrzymałość na rozciąganie jest czasami używany podczas operacji kolana jako pobrany przeszczep więzadła krzyżowego przedniego. Badania pokazują, że można go usunąć z dolnej części nogi i zastosować jako więzadło kolana bez powodowania znacznej utraty funkcji stopy i kostki.
Warunki powiązane
Uraz mięśnia strzałkowego długiego może powodować ból podudzia, kostki lub stopy. Różne stany mogą wpływać na mięśnie i powodować trudności z chodzeniem lub bieganiem.
Zapalenie ścięgna strzałkowego
Zapalenie ścięgna strzałkowego występuje, gdy ścięgno długie mięśnia strzałkowego ulega zapaleniu i podrażnieniu.
Może się to zdarzyć z powodu nadużywania lub ścięgna strzałkowego może zostać ściśnięte pod kością, która znajduje się poniżej. Ból zewnętrznej części stopy i kostki może utrudniać normalne chodzenie lub bieganie.
Naciągnięcie mięśni Peroneus Longus
Jeśli dojdzie do gwałtownego ruchu stopy lub kostki, mięśnie strzałkowe mogą być nadmiernie rozciągnięte, co prowadzi do nadwyrężenia.
Nadwyrężenie może mieć różny stopień nasilenia, od lekkiego nadmiernego rozciągnięcia do pęknięcia na całej grubości mięśnia strzałkowego. Szczep Peroneus longus może powodować:
- Boczny ból nóg
- Obrzęk w okolicy kostki
- Trudności w chodzeniu i bieganiu
Podwichnięcie ścięgna strzałkowego
Jeśli twoja stopa zostanie na siłę przesunięta do zgięcia grzbietowego lub odwrócenia, ścięgna strzałkowe mogą zostać nadmiernie rozciągnięte, a troczek, który je przytrzymuje, może ulec uszkodzeniu.
Może to spowodować podwichnięcie ścięgna; ścięgno strzałek długich przesuwa się z miejsca za kostką boczną kostki, a następnie wskakuje z powrotem na miejsce. Może temu towarzyszyć ból lub dyskomfort, ale nie musi.
Skręcenie kostki
Najbardziej typowym ruchem zwichnięcia stawu skokowego jest nagły ruch stopy w kierunku odwrócenia, a kostka przewraca się na boki.
Może to spowodować uszkodzenie więzadeł bocznych kostki i nadmierne rozciągnięcie ścięgien strzałkowych. W rezultacie może dojść do podrażnienia kości strzałkowej.
Osłabienie spowodowane uciśnięciem nerwu rdzeniowego
Nerw, który unerwia twoją łódeczkę długą, wyłania się z dolnej części pleców, a problem z zapaleniem stawów lub przepukliną dysku może spowodować uszczypnięcie nerwu.
Może to spowodować ból w dolnej części nogi i osłabienie mięśni poruszających kostką. Czasami może to spowodować osłabienie mięśnia piszczelowego przedniego, co prowadzi do opadania stopy i trudności w normalnym poruszaniu kostką.
Jeśli odczuwasz ból w dolnej części nogi, skontaktuj się z lekarzem, aby uzyskać dokładną diagnozę i rozpocząć właściwe leczenie.
Rehabilitacja
Jeśli doznałeś urazu kości strzałkowej długiej, możesz skorzystać z pomocy lekarza, takiego jak fizjoterapeuta (PT), aby pomóc Ci w pełni wyzdrowieć. Dostępne są różne opcje leczenia urazów kości strzałkowej długiej.
Odpoczynek
Odpoczynek może być korzystny, umożliwiając prawidłowe wyleczenie ścięgna strzałkowego długiego. W zależności od ciężkości urazu odpoczynek może trwać od trzech dni do kilku tygodni.
Jeśli mięsień lub ścięgno są zerwane, może być konieczne unieruchomienie kostki w gipsie lub zdejmowanym bucie.
Ciepło lub lód
Jeśli doznałeś ostrego urazu ścięgna strzałkowego, możesz odnieść korzyść z nałożenia lodu na dotknięty obszar w celu opanowania stanu zapalnego. Lód należy nakładać na 10 do 15 minut kilka razy dziennie.
Kilka dni po urazie można użyć ciepła, aby pobudzić krążenie. Ciepło można nakładać przez 10 minut.
Należy zachować ostrożność podczas używania lodu lub ciepła, aby uniknąć podrażnień i oparzeń skóry. Twój PT może pokazać Ci najlepszy sposób nakładania ciepła lub lodu.
Elektrostymulacja nerwowo-mięśniowa (NMES)
Jeśli masz osłabienie kości strzałkowej długiej z powodu urazu lub ucisku nerwu, lekarz może zastosować elektrostymulację nerwowo-mięśniową (NMES) w celu promowania prawidłowego funkcjonowania i skurczu mięśni.
NMES sztucznie kurczy mięśnie, pomagając im w prawidłowym funkcjonowaniu.
Ćwiczenia dolnej części pleców
Jeśli ucisk nerwu powoduje osłabienie lub ból strzałka długiego, wykonanie ćwiczeń rozciągających lędźwi może pomóc w zmniejszeniu nacisku na nerw.
Podnoszenie się na brzuchu, ślizganie się w bok lub zgięcie w odcinku lędźwiowym może przynieść korzyści w przypadku ucisku nerwu. Twój PT może pomóc Ci zdecydować, które ćwiczenia są dla Ciebie najlepsze.
Ćwiczenia rozciągające
Po urazie stawu skokowego długiego lekarz może zalecić ćwiczenia rozciągające kostki i podudzia.
Rozciągnięcie biegacza może być użyte do rozciągnięcia mięśni łydki i płaszczkowatego, a ćwiczenia z alfabetu na kostkę, w których rysujesz kostką litery, mogą pomóc poprawić zakres ruchu kostki.
Mięśnie strzałka długiego rozciągają się, obracając kostkę do wewnątrz. Używając rąk, obróć stopę do wewnątrz, tak aby podeszwa stopy była skierowana do wewnątrz. Utrzymaj pozycję rozciągniętą przez 15 sekund, a następnie odpocznij. Można to powtórzyć od trzech do pięciu razy.
Ćwiczenia wzmacniające
Jeśli twój peroneus longus jest słaby, możesz wykonać ćwiczenia wzmacniające. Aby to zrobić, po prostu przesuń stopę na zewnątrz, aby wywinąć. Utrzymaj pozycję przez 5 sekund, a następnie odpocznij. Powtórz 10 do 15 razy.
Możesz także użyć opaski oporowej, aby wzmocnić swój strzałek długi.
Najpierw przywiąż opaskę do solidnego przedmiotu, takiego jak nóżka sofy. Następnie umieść stopę w pętli, obróć kostkę na zewnątrz, rozciągając opaskę za pomocą samej stopy. Przytrzymaj przez dwie do trzech sekund, a następnie odpocznij. Powtórz 10 do 15 razy.
Ponieważ strzałka długa służy również do wskazywania palców u nóg, unoszenie łydek może również pomóc wzmocnić mięśnie.
Po prostu stań z palcami stóp na krawędzi stopnia i podnieś się na palce. Utrzymaj tę pozycję przez kilka sekund, a następnie powoli opuść się. Wykonaj od 10 do 15 powtórzeń.
Ćwiczenia równowagi i propriocepcji
Ponieważ strzałka długa pomaga ustabilizować kostkę i stopę podczas chodzenia, pomocna może być praca nad poprawą równowagi i propriocepcji w ramach programu rehabilitacji stawu skokowego.
Można zalecić prostą progresję stania na jednej nodze.
Aby rozpocząć, przytrzymaj coś stabilnego i stań na jednej nodze. Jeśli możesz to wytrzymać przez 30 sekund, wykonaj ćwiczenie bez zatrzymywania się.
Kiedy stanie się to łatwe, wykonaj ćwiczenie trzymając coś stabilnego, ale miej zamknięte oczy podczas balansowania.
Na koniec stań na jednej nodze bez podparcia kończyny górnej iz zamkniętymi oczami. Aby ćwiczenie na stojąco na jednej nodze było trudniejsze, stań na czymś niestabilnym, takim jak poduszka kanapy lub poduszka.
Masaż
Po urazie strzałka długiego lub zapaleniu ścięgien masaż może poprawić krążenie i zmniejszyć ból mięśni.
Masaż może również pomóc w poprawie ruchomości mięśni i może być stosowany przed rozciąganiem.
Masowanie mięśni strzałkowych nie powinno być bolesne; wystarczy delikatne pociągnięcia o rosnącej intensywności, aby pobudzić ruch i krążenie w kości strzałkowej długiej.
Ortezy lub wkładki do butów
Czasami niewłaściwa pozycja stopy może powodować nadmierne obciążenie mięśnia strzałkowego długiego, co prowadzi do bólu i trudności w chodzeniu.
Twój lekarz może zalecić stosowanie wkładek w butach, aby wspierać łuk stopy. Może to pomóc twojemu peroneus longus utrzymać stopę we właściwej pozycji i może zmniejszyć ból.
Zastrzyki
Jeśli masz uporczywy ból strzałkowy długi z powodu zapalenia, możesz skorzystać z zastrzyku steroidowego. Steryd jest silnym lekiem przeciwzapalnym, który może zmniejszyć ból i obrzęk ścięgien.
Nowsza procedura zwana wstrzyknięciem osocza bogatopłytkowego (PRP) może być również pomocna w łagodzeniu bólu strzałkowego długiego.
Podczas PRP krew jest pobierana z organizmu i odwirowywana w wirówce w celu uzyskania płytek krwi i osocza. Następnie płytki krwi miesza się z niewielką ilością osocza i wstrzykuje do ścięgna.
To sygnalizuje układowi odpornościowemu organizmu, aby uwolnił białe krwinki i czynniki wzrostu, aby rozpocząć gojenie zranionego ścięgna. Zastrzyki PRP są reklamowane jako pomagające organizmowi wyleczyć się.
Trwają badania nad terapią PRP i jej skutecznością w leczeniu urazów ścięgien.
Operacja
Jeśli doznałeś pęknięcia ścięgna strzałkowego lub mięśnia, operacja może być opcją naprawy uszkodzonej tkanki i przywrócenia normalnego funkcjonowania mięśnia.
Operacja polega na wykonaniu nacięcia na bocznej stronie nogi i zastosowaniu szwów w celu zszycia ze sobą uszkodzonego mięśnia i ścięgna. Po operacji powinieneś spodziewać się unieruchomienia na kilka tygodni, podczas gdy sytuacja się goi.
Po okresie unieruchomienia można rozpocząć delikatny zakres ruchu, rozciągnąć i wzmocnić, aby odzyskać pełną ruchomość kości strzałkowej długiej.
Udaj się do lekarza, jeśli podejrzewasz, że doznałeś urazu dolnej części nogi lub mięśnia strzałkowego długiego. Jeśli wykonujesz jakieś ćwiczenie dla swojej peroneus longus, przed rozpoczęciem musisz skonsultować się z profesjonalistą. Przestań ćwiczyć, jeśli poczujesz zwiększony ból.
Słowo od Verywell
Peroneus longus to ważny mięsień w dolnej części nogi, który służy do wywijania i zginania kostki. Uraz mięśnia może powodować ból i ograniczoną zdolność chodzenia lub biegania.
Zrozumienie funkcji i anatomii kości strzałkowej długiej może pomóc w dokonaniu najlepszych wyborów dotyczących opieki w przypadku odniesionych tam obrażeń i odniesionych obrażeń.
.jpg)
