Tylne odwarstwienie ciała szklistego (PVD) jest normalną częścią procesu starzenia naszych oczu, dotykającą większość ludzi w wieku 70 lat. PVD występuje, gdy szklisty żel wypełniający oko oddziela się od siatkówki - wrażliwej na światło warstwy nerwu tył oka - i wiąże się z widzeniem błysków światła lub „mętów” w widzeniu peryferyjnym.
FG Trade / Getty Images
Objawy PVD
Tylne odwarstwienie ciała szklistego (PVD) - chociaż może być oznaką poważnego stanu - w większości przypadków nie jest powodem do niepokoju i nie prowadzi do utraty wzroku.
Więc skąd wiesz, czy masz PVD? Tak naprawdę sprowadza się do zauważenia objawów choroby:
- Miga
- Pływaki
Miga
Jeśli widzisz błyski światła w kącikach oka (w widzeniu peryferyjnym), może to być oznaką PVD. Te błyski są zwykle najbardziej zauważalne w ciemnym otoczeniu, więc jest mniej prawdopodobne, że zobaczysz je na zewnątrz w słoneczny dzień niż wieczorem w pomieszczeniu.
Pływaki
Mroczki w oku są innym głównym objawem PVD. To te rozmyte kształty i cienie, które przesuwają się po twoim polu widzenia, gdy poruszasz oczami. Zwykle męty są widoczne w kącikach oczu, ale mogą również osiedlać się w centrum pola widzenia, co sprawia, że są bardziej oczywiste i bardziej irytujące.
Pływaki nie mają określonego kształtu i mogą wyglądać jak pajęczyny, kurz lub rój owadów. Jeśli męty pojawiają się w kształcie koła lub owalu, nazywa się to pierścieniem Weissa.
Kiedy iść do lekarza
Od czasu do czasu zauważenie kilku mętów nie jest powodem do zmartwień. Ale jeśli zaczniesz zauważać nagły wzrost mętów, któremu towarzyszą błyski w polu widzenia peryferyjnego, może to być oznaką PVD - lub potencjalnie czegoś poważniejszego - dlatego ważne jest, aby udać się do lekarza.
Jeśli masz inne stany związane z oczami, takie jak krwotok do ciała szklistego, odwarstwienie siatkówki, błona epiretinalna lub otwór w plamce, błyskom i męskości może towarzyszyć niewyraźne lub zniekształcone widzenie.
Przyczyny PVD
Około 80% objętości naszych oczu składa się z podobnej do żelu substancji zwanej ciałem szklistym, która pomaga wypełnić wnętrze oka i pomaga mu zachować okrągły kształt. Ciało szkliste jest utrzymywane na miejscu przez drobne włókna kolagenowe u podstawy przedniej części oka. Włókna te mocują również ciało szkliste do nerwu wzrokowego i siatkówki w tylnej części oka.
Niestety, podobnie jak wiele innych części ciała, te włókna kolagenowe zużywają się i z czasem stają się mniej skuteczne. W międzyczasie ciało szkliste stopniowo zmienia się z żelu w płyn, co powoduje jego kurczenie się i przesuwanie do przodu w oku. Sama jama oka nie zmniejsza się, więc gdy tak się dzieje, ciało szkliste oddziela się od siatkówki, pozostając jedynie przyczepione do podstawy.
Ten proces - który prowadzi do PVD - trwa od jednego do trzech miesięcy i jest to okres, w którym błyski i męty są najbardziej zauważalne. Około 85% osób z PVD nigdy nie rozwija dodatkowych komplikacji ani dolegliwości. Ale w innych przypadkach oddzielenie ciała szklistego od siatkówki może być poważniejsze i skutkować uszkodzeniem siatkówki lub naczynia krwionośnego siatkówki lub krwotokiem do ciała szklistego. Te łzy mogą następnie prowadzić do odwarstwienia siatkówki lub błony epiretinalnej, co może spowodować utratę wzroku.
Ellen Lindner / Verywell
Istnieje również wiele czynników ryzyka, które mogą zwiększyć Twoje szanse na uzyskanie PVD, w tym:
- Starszy wiek
- Krótkowzroczność
- Przebyty uraz oka
- Wcześniejsza operacja zaćmy
- Odwarstwienie ciała szklistego w jednym oku
Diagnoza PVD
Okuliści diagnozują PVD jako część badania wzroku rozszerzonego - tego samego typu, jaki można uzyskać podczas regularnych badań okulistycznych. Obejmuje krople do oczu, które poszerzają źrenicę, co pomaga lekarzowi sprawdzić, czy nie ma PVD i innych potencjalnych problemów. W większości przypadków badanie jest bezbolesne - chociaż krople do oczu mogą lekko szczypać, a lekarz uciska powieki, sprawdzając, czy nie ma łez siatkówki.
Jednak w niektórych przypadkach mogą być wymagane dodatkowe testy, aby uzyskać dokładną diagnozę - w tym w sytuacjach, gdy żel do ciała szklistego jest wyjątkowo przejrzysty. W takich sytuacjach wykonuje się dodatkowe nieinwazyjne procedury, takie jak optyczna koherentna tomografia (OCT) lub USG oka, aby lepiej spojrzeć na oko. OCT dostarcza przekrojowy obraz siatkówki i oka USG to badanie, które ocenia integralność strukturalną i patologię oka.
Leczenie PVD
Zdecydowana większość przypadków PVD nie wymaga żadnego rodzaju leczenia, a błyski i męty zwykle ustępują po około trzech miesiącach. Jeśli tak się nie stanie, a męty utrudniają wyraźne widzenie, lekarz może wykonać operację zwaną witrektomią w celu ich usunięcia.
Leczenie jest również wymagane, jeśli PVD powoduje rozdarcie lub odwarstwienie siatkówki. Leczenie łez i odwarstwień siatkówki jest zabiegiem ambulatoryjnym, w którym do uszczelnienia łez używa się laserów lub ekstremalnego zimna. Osoby z odwarstwieniem siatkówki wymagają następnie operacji, aby ponownie przymocować siatkówkę do tylnej ściany oka. Kiedy łzy lub odwarstwienie siatkówki zostaną wykryte wystarczająco wcześnie, leczenie zwykle kończy się w 90%.
Radzenie sobie z PVD
W większości przypadków męty i błyski związane z PVD są stosunkowo łagodne i trwają tylko od jednego do trzech miesięcy. Jeśli tak nie jest, najlepiej skonsultować się z lekarzem, ponieważ może być konieczna operacja. Ale poza tym nie ma żadnych środków ani sposobów radzenia sobie z mętów. I nie, tarcie oczu również nie pomoże się ich pozbyć, ponieważ męty znajdują się po wewnętrznej stronie oka. Pływaki są po prostu naturalną częścią procesu starzenia i mogą z czasem zanikać.
Słowo od Verywell
Widok czegoś, co wygląda jak niewielka burza z piorunami w kąciku oka, lub zauważenie dziwnie ukształtowanej plamki unoszącej się w polu widzenia, może być irytujące, ale zwykle nie jest to powodem do niepokoju. Od czasu do czasu zdarzają się błyski i męty. Ale jeśli zaczną pojawiać się bardziej regularnie lub zaczną przeszkadzać Ci w widzeniu, to zdecydowanie pora porozmawiać z lekarzem.
Nawet jeśli dzieje się coś poważniejszego, istnieje duże prawdopodobieństwo, że można to leczyć, zwłaszcza jeśli wykryjesz to wcześnie. Nigdy nie chcesz majstrować przy swoim wzroku, więc lepiej przynieść błyski i męty ze swoim lekarzem i dowiedzieć się, że to nic innego, jak pozwolić temu odejść i skończyć z jakąś utratą wzroku.
