Co to jest stan przedcukrzycowy?

Stan przedcukrzycowy jest prekursorem cukrzycy typu 2. Zwykle nie powoduje objawów, ale bez interwencji może przejść do cukrzycy typu 2.

Ten stan rozpoznaje się za pomocą badań krwi, które mierzą poziom cukru we krwi i parametry metaboliczne. Istnieją ugruntowane strategie leczenia stanu przedcukrzycowego i zapobiegania cukrzycy typu 2. Zarządzanie dietą, utrata masy ciała i ćwiczenia fizyczne są często skuteczne, ale czasami potrzebne są leki wspomagające.

Stan przedcukrzycowy jest również znany jako upośledzona tolerancja glukozy lub upośledzona glikemia na czczo.

Objawy

Stan przedcukrzycowy na ogół dotyka osoby dorosłe w wieku od 40 do 60 lat. Stan ten zwykle jest cichy, rzadko powodując jakiekolwiek zauważalne objawy. W rzeczywistości, według Centers for Disease Control and Prevention (CDC), około 88 milionów dorosłych (więcej niż jeden na trzech) w Stanach Zjednoczonych ma stan przedcukrzycowy. 84% z nich nie wie o tym.

Z powodu braku objawów, nawet po postawieniu diagnozy, większość ludzi nie wie dokładnie, kiedy zaczęła się ich stan przedcukrzycowy. Stan ten może pozostawać stabilny przez lata, zanim przejdzie do cukrzycy.

W rzadkich przypadkach, gdy stan przedcukrzycowy powoduje objawy, skutki są zwykle subtelne i można je łatwo przeoczyć lub pomylić z innymi problemami zdrowotnymi.

Objawy stanu przedcukrzycowego obejmują:

• Nadmierny głód lub pragnienie
• Przybranie na wadze
• Zmęczenie
• Wielomocz (częste oddawanie moczu spowodowane w dużej mierze zwiększonym spożyciem płynów w celu złagodzenia pragnienia)

Komplikacje

Bez leczenia stan przedcukrzycowy przechodzi w cukrzycę typu 2, chorobę powodującą szereg komplikacji zdrowotnych, w tym choroby serca, choroby naczyń, choroby naczyń mózgowych, neuropatię, zaburzenia gojenia się ran i predyspozycje do infekcji.

Stan przedcukrzycowy nie jest związany ani z cukrzycą typu 1, postacią, która zwykle dotyka małe dzieci, ani z cukrzycą prostą, chorobą, która wpływa na nerki.

Przyczyny

Stan przedcukrzycowy występuje, gdy komórki organizmu stają się oporne na insulinę, hormon wytwarzany przez trzustkę. Utrzymuje poziom cukru we krwi w zdrowym zakresie, pomagając komórkom organizmu w magazynowaniu glukozy. Ostatecznie komórki przekształcają glukozę w energię.

Jeśli masz stan przedcukrzycowy, prawdopodobnie produkujesz wystarczającą ilość insuliny, ale komórki twojego ciała są odporne na insulinę i jej skutki. Powoduje to nieznacznie podwyższony poziom glukozy we krwi, a także zmniejszenie energii.

Czynniki ryzyka

Istnieje kilka czynników ryzyka związanych ze stanem przedcukrzycowym, ale dokładna przyczyna tego stanu nie jest znana. Brak ruchu i siedzący tryb życia są powszechne wśród osób ze stanem przedcukrzycowym.

Nadciśnienie, wysoki poziom cholesterolu, otyłość i nadmiar tkanki tłuszczowej, szczególnie w okolicy brzucha, są związane ze stanem przedcukrzycowym. Nie jest jasne, czy te problemy zdrowotne powodują stan przedcukrzycowy, czy są spowodowane stanem przedcukrzycowym, czy też wszystkie są spowodowane innym czynnikiem.

Warunki powiązane

Przed stanem przedcukrzycowym może wystąpić kilka schorzeń metabolicznych. Insulinooporność to stan, który zaczyna się przed stanem przedcukrzycowym i może nie powodować wysokiego poziomu cukru we krwi. Podobny stan określany jako zespół metaboliczny obejmuje podwyższony wskaźnik masy ciała (BMI), nadciśnienie, wysoki poziom cholesterolu i insulinooporność.

Diagnoza

Ponieważ stan przedcukrzycowy zwykle nie powoduje objawów, zwykle jest wykrywany podczas rutynowych badań przesiewowych w kierunku cukrzycy. Amerykańskie Towarzystwo Diabetologiczne (ADA) zaleca, aby dorośli rozpoczynali badania przesiewowe w wieku 45 lat.

ADA zaleca również przeprowadzanie testów dla dorosłych, którzy:

• Mają wysokie BMI i jeden lub więcej innych czynników ryzyka cukrzycy: „Wysokie” BMI jest definiowane jako 25 kg / m2 dla każdego z wyjątkiem Amerykanów pochodzenia azjatyckiego, dla których wysokie BMI jest definiowane jako 23 kg / m2 lub niższe.
• Należą do rasy lub populacji etnicznej wysokiego ryzyka: w szczególności są to Afroamerykanie, Latynosi / Latynosi, Indianie amerykańscy, rdzenni mieszkańcy Alaski, Amerykanie pochodzenia azjatyckiego i mieszkańcy wysp Pacyfiku.
• Masz rodzica lub rodzeństwa z historią cukrzycy
• Miałem cukrzycę ciążową. Powinny być testowane co trzy lata.
• Są nieaktywni fizycznie
• Masz nadciśnienie lub przyjmujesz leki na nadciśnienie. Nadciśnienie definiuje się jako ciśnienie krwi równe lub większe niż 140/90 mmHg.
• Mają niski poziom cholesterolu lipoprotein o dużej gęstości (HDL) lub wysoki poziom trójglicerydów
• Mają predyspozycje: obejmują rogowacenie czarne, niealkoholowe stłuszczeniowe zapalenie wątroby, zespół policystycznych jajników, miażdżycową chorobę sercowo-naczyniową i otyłość.
• Leki: nietypowe leki przeciwpsychotyczne lub glukokortykoidy
• Są nosicielami wirusa HIV

Testy przesiewowe

Istnieje kilka badań krwi, które można wykorzystać w badaniach przesiewowych stanu przedcukrzycowego. Często w przypadku stanu przedcukrzycowego poziom glukozy we krwi jest nieznacznie podwyższony, więc wyniki mogą nie być bardzo nieprawidłowe. Z tego powodu może być konieczne wykonanie więcej niż jednego badania krwi.

Typowe badania krwi stosowane w badaniach przesiewowych w stanie przedcukrzycowym obejmują:

• Badanie poziomu cukru we krwi na czczo: Ten test mierzy poziom cukru we krwi po ośmiu godzinach bez jedzenia. Prawidłowy poziom glukozy na czczo wynosi poniżej 100 mg / dl, zakres od 100 do 126 mg / dl sugeruje stan przedcukrzycowy, a poziom powyżej 126 mg / dl sugeruje cukrzycę.
• Test tolerancji glukozy: Ten test mierzy poziom glukozy we krwi przed i po wypiciu napoju węglowodanowego. Normalny poziom glukozy po wypiciu 75 g glukozy wynosi mniej niż 140 mg / dl, od 140 do 199 mg / dl w przypadku stanu przedcukrzycowego i 200 mg / dl lub więcej w przypadku cukrzycy.
• Test A1C: Wyniki tego testu odzwierciedlają średni poziom cukru we krwi z poprzednich dwóch do trzech miesięcy. Działa poprzez sprawdzenie, ile glikanów glukozy (przykleja się) do hemoglobiny A, białka znajdującego się w krwinkach czerwonych. Gdy glukoza przyklei się do białka hemoglobiny, pozostaje tam przez cały okres życia białka hemoglobiny A, który może wynosić nawet 120 dni. Test A1C mierzy, jaki procent białek hemoglobiny A jest glikowany. Na przykład wartość A1C wynosząca 7% oznacza, że ​​7% białek hemoglobiny A jest glikowanych.

Stan przedcukrzycowy rozpoznaje się, gdy wynik testu HbA1c mieści się w przedziale od 5,7% do 6,4%. Wszystko poniżej 5,7% jest uważane za normalne. Za cukrzycę uważa się HbA1c wynoszące 6,5% lub więcej.

Monitorowanie poziomu glukozy

Chociaż nie jest to wymagane w przypadku stanu przedcukrzycowego, niektórzy ludzie decydują się na regularne monitorowanie stężenia glukozy w domu. Może to pomóc w śledzeniu, jak dobrze działa Twój plan leczenia. Istnieje wiele łatwych w użyciu glukometrów, w tym opcje, które stale monitorują poziom glukozy.

Leczenie

Leczenie stanu przedcukrzycowego koncentruje się na podejmowaniu działań zapobiegających postępowi choroby. Ponieważ podstawą leczenia jest zmiana stylu życia, utrzymanie spójności może być trudne.

Regularne wizyty lekarskie i monitorowanie poziomu glukozy mogą pomóc w utrzymaniu właściwej pozycji.

Leczenie stanu przedcukrzycowego obejmuje:

Utrata masy ciała: Nawet niewielka utrata masy ciała - od 5% do 10% masy ciała - może zapobiec lub opóźnić postęp w kierunku cukrzycy. Na przykład osoba ważąca 200 funtów może zmniejszyć ryzyko zachorowania na cukrzycę, tracąc zaledwie 10 funtów.

Zmniejszenie spożycia węglowodanów: Węglowodany są składnikiem odżywczym, który ma największy wpływ na poziom cukru we krwi. Najważniejszymi węglowodanami, których należy unikać, są te rafinowane, takie jak biały chleb, makaron, ryż i przekąski. Pomocne jest również wyeliminowanie soków i innych słodzonych napojów oraz zwiększenie spożycia warzyw nieskrobiowych.

Przestrzeganie diety śródziemnomorskiej: oznacza to skupienie się na owocach, warzywach i zdrowych tłuszczach, takich jak orzechy, nasiona i oliwa z oliwek.

Leki: Jeśli zmiany stylu życia nie przynoszą efektu, lekarz może zalecić leki, takie jak Glucophage (metformina), które pomogą Ci kontrolować poziom cukru we krwi. Wykazano, że ten lek pomaga zapobiegać rozwojowi cukrzycy typu 2.

Zwiększenie aktywności fizycznej: Ćwiczenia nie tylko pomagają utrzymać wagę, ale także pomagają organizmowi lepiej wykorzystywać insulinę. Większa aktywność fizyczna (wraz z utratą wagi) może w rzeczywistości pomóc zmniejszyć ryzyko cukrzycy o prawie 60%.

Słowo od Verywell

Jeśli masz jakiekolwiek czynniki ryzyka cukrzycy, ważne jest, aby wykonać odpowiednie badania przesiewowe. Jeśli twoje testy wykazują oznaki stanu przedcukrzycowego, przestrzeganie zaleceń lekarza może pomóc uniknąć cukrzycy i związanych z nią powikłań.

Utrata wagi, ćwiczenia, przestrzeganie diety bogatej w składniki odżywcze oraz ograniczenie spożycia cukru i niezdrowych tłuszczów pomogą powstrzymać choroby i dolegliwości inne niż cukrzyca.