Powody wnioskowania o samobójstwo z pomocą lekarza

Zasadniczo samobójstwo wspomagane przez lekarza (PAS) ma miejsce, gdy lekarz wydaje pacjentowi receptę na lek (często doustny barbituran, który jest środkiem uspokajającym) i podaje informację, jaka byłaby śmiertelna dawka, mając świadomość, że pacjent prawdopodobnie zamierza używać tych pigułek, aby zakończyć swoje życie.

Dowiedziawszy się o motywacjach lub powodach, dla których dana osoba może szukać pomocy przy umieraniu, miejmy nadzieję, że możesz lepiej zrozumieć ogromne kwestie emocjonalne, etyczne, moralne i prawne związane z tą głęboko kontrowersyjną praktyką.

Dlaczego niektórzy wybierają samobójstwo z pomocą lekarza

Decydowanie się na samobójstwo z pomocą lekarza nie jest czymś, co większość lekceważy lub podejmuje decyzje szybko, i takdlaczegoza taką decyzją stoi sprawa bardzo osobista.

Według kanadyjskiego badania 112 pacjentów, którzy otrzymali pomoc medyczną przy umieraniu, główne powody, dla których o to prosili, to:

• Utrata kontroli i niezależności
• Utrata zdolności uczestniczenia w przyjemnych i znaczących zajęciach
• Cierpienie związane z chorobą (na przykład ból lub nudności)
• Strach przed przyszłym cierpieniem

Większość pacjentów w tym badaniu cierpiała na raka, chorobę neurologiczną lub niewydolność narządów końcowych. Co ciekawe, ich pierwszy i dwa powody chęci popełnienia samobójstwa z pomocą lekarza różniły się nieco w zależności od choroby, jaką mieli.

Na przykład „cierpienie związane z chorobą” podano jako najważniejszy powód dla ponad 70% pacjentów z rakiem, ale tylko 28% z chorobami neurologicznymi. Z drugiej strony ponad połowa wszystkich pacjentów (niezależnie od diagnozy) jako główny powód podawała „utratę kontroli i niezależności”.

W oparciu o dodatkowe badania, inne możliwe powody, dla których warto zwrócić się o pomoc lekarza przy umieraniu, to:

• Utrata sensu
• Niedopuszczalna jakość życia i / lub niemożność cieszenia się życiem
• Utrata sprawności fizycznej (na przykład chodzenie lub mówienie)
• Beznadziejne cierpienie i perspektywa wyzdrowienia

Utrata autonomii u schyłku życia

Ogólnie rzecz biorąc, utrata osobistej autonomii wydaje się być siłą napędową dla tego, dlaczego dana osoba może chcieć lub wybrać samobójstwo z pomocą lekarza.

Osoba może mieć wrażenie, że jej życie wymknęło się spod kontroli - często nie może o siebie zadbać (np. Kąpać się, ubierać, a nawet jeść) i / lub nie może angażować się w znaczące czynności (np. Odwiedzanie wnuków lub cieszenie się Zainteresowania).

Mogą czuć się uwięzieni w swoich ciałach, niezdolni do złagodzenia cierpienia fizycznego, emocjonalnego i / lub psychicznego.

Samobójstwo z pomocą lekarza może wydawać się sposobem na odzyskanie pewnej kontroli. Jeśli dana osoba nie może kontrolować choroby, może przynajmniej kontrolować sposób, w jaki umiera.

To powiedziawszy, samobójstwo wspomagane przez lekarza nadal pozostaje niezwykle sporną praktyką - taką, która zdaniem wielu lekarzy, zwłaszcza w Stanach Zjednoczonych, jest sprzeczna z ich przysięgą.

Rozważania

Cofając się trochę, ważne jest, aby wziąć pod uwagę emocjonalną wielkość i wagę zapytania lub prośby o pomoc w umieraniu. Należy również wziąć pod uwagę kwestie rodzinne, prawne i moralne / etyczne.

Zagadnienia prawne

Po pierwsze, niezależnie od chęci pomocy przy umieraniu, PAS jest obecnie legalne tylko w następujących stanach USA:

• Kalifornia
• Kolorado
• Dystrykt Kolumbii
• Hawaje
• Maine
• Montana
• New Jersey
• Oregon
• Vermont
• Waszyngton

Ponadto każdy stan ma nieco inne, ewoluujące protokoły i wymagania dotyczące dalszego rozwoju PAS.

Na przykład, zgodnie z ustawą Death with Dignity Act of Oregon, tylko śmiertelnie chora osoba, która ma co najmniej 18 lat i mieszka w Oregonie, może poprosić o samobójstwo z asystą lekarza.

Nieuleczalna choroba to choroba, która doprowadzi do śmierci w ciągu sześciu miesięcy. Jest to ustalane w Oregonie przez lekarza przepisującego i konsultanta.

Aby dać ci poczucie pewnych aspektów prawnych, którymi należy się zająć, aby ubiegać się o PAS, oto kilka dodatkowych kwalifikacji wymaganych przez ustawę Oregon's Death with Dignity Act (lista nie jest wyczerpująca):

• Pacjent musi być zdolny do samodzielnego podejmowania decyzji dotyczących opieki zdrowotnej, o czym decyduje zarówno lekarz przepisujący, jak i prowadzący.
• Pacjent musi zgłosić dwie ustne prośby do lekarza przepisującego lek w odstępie co najmniej 15 dni. (Wyjątek: jeśli oczekiwana długość życia pacjenta jest krótsza).
• Pacjent musi również złożyć pisemną prośbę, a ta pisemna prośba musi zostać podpisana w obecności dwóch świadków, z których jeden nie może być powiązany z pacjentem.

W skali międzynarodowej samobójstwo wspomagane przez lekarza jest dostępne w:

• Australia (Wiktoria i Australia Zachodnia)
• Austria
• Belgia
• Kanada
• Columbia
• Finlandia
• Niemcy
• Indie
• Luxemburg
• Holandia
• Szwajcaria

Problemy emocjonalne

Jeśli jesteś pacjentem pragnącym pomocy przy umieraniu - nawet jeśli ta myśl po prostu przychodzi ci do głowy - dobrze i rozsądnie jest zwrócić się do terapeuty, pracownika socjalnego lub doradcy duchowego, który ma doświadczenie w pracy z ludźmi pod koniec ich życia.

Tego typu doświadczeni specjaliści są częścią większości programów hospicyjnych. Mogą rzucić światło na proces umierania i jak można do niego podejść w naturalny, ale dostojny, współczujący i pocieszający sposób.

Mogą również pomóc w radzeniu sobie z wszelkimi sprzecznymi odczuciami, które możesz mieć, i pomóc w rozważeniu, w jaki sposób stan emocjonalny wpływa na podejmowanie decyzji.

Problemy rodzinne

Decyzja osoby o skorzystaniu z PAS niewątpliwie wpłynie na jej bliskich. Dlatego lekarze często starają się zachęcać do spotkań z bliskimi członkami rodziny i opiekunami (jeśli pacjent na to pozwala).

Spotkania te mogą czasami pomóc w realizacji terapii, poza PAS, które mogą złagodzić cierpienie pacjenta. W niektórych przypadkach główny powód chęci PAS może zostać wyartykułowany, przepracowany i rozwiązany. Na przykład niektórzy pacjenci mogą rozważyć PAS, ponieważ czują się obciążeniem dla innych.

Podczas gdy członek rodziny nie ma prawnego upoważnienia do odrzucenia prośby ukochanej osoby o PAS, w niektórych stanach (np. W Oregonie) lekarze mogą być zobowiązani do zażądania - choć nie jest to wymagane - aby pacjenci powiadomili swoich najbliższych o swoim decyzja.

Kwestie moralne / etyczne

Nawet jeśli pacjent prosi o popełnienie samobójstwa z pomocą lekarza i spełnia kryteria prawne, lekarz może nie zobowiązać się do tego.

Lekarz nie musi zapewniać PAS tylko dlatego, że jest to legalne w państwie, w którym prowadzi praktykę lekarską. Mogą wierzyć, że zaangażowanie się w taki czyn przyniósłby więcej szkody niż pożytku, lub że taki akt jest niezgodny z ich główną rolą jako uzdrowiciela.

Czy to jest dla Ciebie odpowiednie?

To jest osobista decyzja. Jednak z punktu widzenia lekarza, nawet jeśli nie ma nic przeciwko zapewnieniu PAS, mogą nie wierzyć, że jest to najlepsza opcja dla Ciebie z klinicznego punktu widzenia.

Na przykład, być może twój lekarz uważa, że ​​depresja utrudnia ci osąd (może poprosić o ocenę psychologiczną) lub że twoje objawy nie są odpowiednio kontrolowane (a gdyby tak było, nie prosiłbyś o pomoc w umieraniu).

Omawiając tę ​​kwestię, większość lekarzy chce przede wszystkim zagłębić się w obawy pacjentów i powody, dla których pytają lub proszą o PAS.

W ten sposób lekarz może dotrzeć do sedna cierpienia pacjenta. Mogą ostatecznie zalecić jedną lub więcej z następujących form opieki jako alternatywę:

• Bardziej agresywna opieka paliatywna lub hospicyjna
• Opieka i wsparcie psychologiczne
• Ulepszone zarządzanie objawami
• Odstawienie terapii podtrzymujących życie (np. Zaprzestanie dializ lub leków)

Jeśli lekarz odmówi PAS, może skierować pacjenta do innego lekarza prowadzącego PAS lub do innego źródła, które może udzielić dalszej pomocy w tej sprawie, chociaż nie jest do tego zobowiązane.

Słowo od Verywell

Śmierć jest naturalną częścią życiowej podróży, ale droga do niej może być pełna fizycznego i emocjonalnego cierpienia i udręki. Nie wiadomo, czy samobójstwo wspomagane przez lekarza staje się w Stanach Zjednoczonych bardziej powszechną praktyką. Niezależnie od tego, okazywanie współczucia tym, którzy umierają i utrzymywanie ich godności do końca, nadal jest nadrzędnymi celami dla społeczności opieki zdrowotnej.