Objawy zatorowości płucnej

Kiedy ktoś doświadcza zatorowości płucnej, lekarze często są w stanie potwierdzić diagnozę na podstawie opisu objawów, ponieważ objawy są typowo „klasyczne” - co oznacza, że ​​są typowe dla choroby.

Jednak w niektórych przypadkach ludzie nie doświadczają tych klasycznych objawów. Zamiast tego mają łagodne wersje tych objawów lub nie mają żadnych objawów - co sprawia, że ​​stan jest trudny do zidentyfikowania. Zdjęcia mają skrajne wersje objawów, które mogą skutkować zatrzymaniem krążenia i nagłą śmiercią.

Tak więc, chociaż zrozumienie i identyfikacja objawów zatorowości płucnej jest niezwykle ważne, ważne jest również, aby lekarze mieli wysoki wskaźnik podejrzenia, gdy osoba ze zwiększonym ryzykiem zatorowości płucnej skarży się na nawet łagodne objawy.

Zator tętnicy płucnej, który nie wywołuje imponujących objawów, może wkrótce pojawić się w następstwie innego zatoru płucnego, któremu można zapobiec. Niestety, mogą temu towarzyszyć poważne komplikacje.

Typowe objawy

Klasyczne objawy zatorowości płucnej to:

• nagła, niewyjaśniona duszność (duszność)
• tępy ból w klatce piersiowej, który często ma charakter opłucnowy, co oznacza, że ​​nasila się, gdy próbujesz wziąć głęboki oddech
• kaszel

Inne objawy, które ludzie często mają z zatorowością płucną, obejmują:

• ból łydki lub uda (wskazujący na zakrzepicę żył głębokich, ZŻG)
• świszczący oddech
• krwioplucie (odkrztuszanie krwi)
• omdlenie (utrata przytomności)

Osoby, u których występuje którykolwiek z powyższych objawów, mogą doświadczać zatorowości płucnej, a lekarze uwzględnią to podczas oceny potencjalnych przyczyn medycznych.

Osoby doświadczające nagłej, ciężkiej duszności szybko zwracają się o pomoc lekarską, a lekarze wiedzą, że każda przyczyna tego objawu może być nagłym przypadkiem medycznym - w tym zatorowością płucną. Lekarze często sprawdzają zatorowość płucną, nawet jeśli pacjent nie ma żadnych innych klasycznych objawów lub ma tylko łagodne problemy z oddychaniem - w tym przegląd historii choroby i czynników ryzyka zatorowości płucnej.

Oznaki

Lekarze często dostrzegają obiektywne wyniki (określane jako „oznaki”) u osób z zatorowością płucną. Te znaki obejmują:

• tachykardia (szybkie bicie serca)
• tachypnea (szybki oddech)
• niedociśnienie (niskie ciśnienie krwi)
• zmniejszony oddech rozlega się nad częścią płuc, wskazując, że powietrze nie przepływa do tego obszaru
• rzężenie (trzaski w płucach), wskazujące na obecność płynu w workach powietrznych
• podwyższone ciśnienie w żyłach szyi, co sugeruje niedrożność tętnicy płucnej
• obrzęk lub tkliwość uda lub łydki, wskazujące na zakrzepicę żył głębokich

Badanie diagnostyczne w kierunku zatorowości płucnej powinno nastąpić natychmiast, jeśli którykolwiek z powyższych objawów występuje obok klasycznych objawów - nawet jeśli wszystko wydaje się łagodne. Wczesne wykrycie zatorowości płucnej ma kluczowe znaczenie dla poprawy ogólnych wyników.

Ze względu na niebezpieczeństwo zatorowości płucnej lekarze mogą rozpocząć leczenie choroby jeszcze przed potwierdzeniem diagnozy.

Komplikacje

Zator tętnicy płucnej może mieć tragiczne konsekwencje, zwłaszcza jeśli diagnoza jest opóźniona lub przeoczona. Aby uniknąć tych konsekwencji, lekarze powinni zawsze podejrzewać zatorowość płucną, jeśli istnieje jakikolwiek powód, by przypuszczać, że do niej doszło.

Główne powikłania zatorowości płucnej to:

• Nawracająca zatorowość płucna. O ile nie zostanie postawiona diagnoza i nie zostanie zastosowane skuteczne leczenie, osoby z zatorowością płucną mają znacznie podwyższone ryzyko wystąpienia kolejnego.
• Zawał płuc. Zawał płuc to śmierć części tkanki płucnej, która może być spowodowana zatorowością płucną, jeśli tętnica zaopatrująca tkankę płucną jest całkowicie zablokowana przez zator. Zawał płuc, jeśli jest wystarczająco duży, może zagrażać życiu.
• Nadciśnienie płucne. Nadciśnienie płucne jest bardzo poważnym schorzeniem, które w ciągu tygodni lub miesięcy może wynikać z dużego zatoru płucnego - lub z nawracającej zatorowości płucnej - jeśli skrzep lub skrzepy powodują trwałą, częściową niedrożność tętnicy płucnej.
• Śmierć. Śmiertelność z powodu nieleczonej zatorowości płucnej jest dość wysoka i wynosi aż 30%. Duży ostry zator płucny może spowodować nagłą śmierć, ale częściej śmierć następuje w ciągu kilku dni od diagnozy, jeśli leczenie jest niewystarczające, aby przerwać zatorowość płucna.

Nie wszystkie przypadki zatorowości płucnej wymagają leczenia szpitalnego - zwłaszcza jeśli objawy są łagodne. Wytyczne opublikowane przez American Society of Hematology w 2020 roku warunkowo zalecają leczenie w domu zamiast hospitalizacji osób z niepowikłaną zatorowością płucną.

Co może spowodować zator płucny?