Test Thompsona jest wykonywany podczas diagnozowania zerwania ścięgna Achillesa. Nie należy tego mylić z testem Thomasa, stosowanym do oceny problemów ze stawem biodrowym.
Jan-Otto / Getty ImagesŁzy ścięgna Achillesa
Zerwanie ścięgna Achillesa występuje, gdy ścięgno łączące mięsień łydki z kością piętową zostaje zerwane. Uraz ten często występuje podczas zajęć sportowych, takich jak koszykówka lub tenis i jest odczuwany przez sportowca jako nagły ostry ból bezpośrednio za kostką. Najczęściej łzy ścięgna Achillesa są urazami bezkontaktowymi. Pacjenci często opisują słyszenie nagłego trzasku w kostce, a następnie odwrócenie się, aby zobaczyć, czy ktoś ich kopnął, tylko po to, aby nikogo nie było w pobliżu.
Typowe objawy zerwania ścięgna Achillesa obejmują ból za stawem skokowym, obrzęk ścięgna i trudności w chodzeniu. Niektórzy pacjenci od razu wiedzą, co się stało, u innych stan jest nieco mniej wyraźny. W takich sytuacjach pomocne może być dobre badanie fizykalne przez doświadczonego lekarza. W ramach badania lekarz przeprowadzi test Thompsona.
Wykonywanie testu Thompsona
Aby wykonać test Thompsona, pacjent powinien położyć się twarzą do dołu na stole do badań. Stopy sięgają dalej niż koniec łóżka. Następnie egzaminator ściska mięsień łydki. Ten ruch u normalnego pacjenta powinien spowodować skierowanie palców u nóg w dół, gdy ścięgno Achillesa ciągnie stopę. U pacjenta z zerwanym ścięgnem Achillesa stopa się nie porusza. Nazywa się to pozytywnym testem Thompsona.
Test Thompsona jest ważny, ponieważ niektórzy ludzie, którzy zrywają ścięgno Achillesa, nadal są w stanie skierować palce w dół, chociaż test Thompsona nadal byłby pozytywny. Pacjenci ci mają inne mięśnie i ścięgna, które mogą skierować palce w dół, które nie są uszkodzone (zwykle są to zginacze palców u nóg lub mięśnie piszczelowe tylne), jednak nawet u tych pacjentów wynik testu Thompsona będzie nadal dodatni. Dlatego jest to cenne narzędzie kliniczne pomocne w postawieniu diagnozy tego stanu.
Możliwości leczenia
Istnieje kilka możliwości leczenia zerwanego ścięgna Achillesa, które obejmują zarówno leczenie chirurgiczne, jak i niechirurgiczne. Najlepsze leczenie zależy od konkretnej sytuacji oraz potrzeb i oczekiwań pacjenta. Dobra wiadomość jest taka, że zarówno chirurgiczne, jak i niechirurgiczne leczenie łez ścięgna Achillesa może prowadzić do pełnego wyzdrowienia, dlatego też istnieją opcje, które można rozważyć.
Większość pacjentów wysportowanych wybiera zabieg chirurgiczny, ponieważ powrót do zdrowia wydaje się być szybszy, chociaż nawet przy leczeniu chirurgicznym pełny powrót do zdrowia może zająć 6 miesięcy lub dłużej. Ponadto, podobnie jak w przypadku każdego zabiegu chirurgicznego, istnieje ryzyko operacji, które należy wziąć pod uwagę przed rozpoczęciem leczenia.
