Jeśli potrzebujesz operacji całkowitej wymiany stawu kolanowego, nie jesteś sam. Każdego roku w Stanach Zjednoczonych wykonuje się ponad 300 000 operacji wymiany stawu kolanowego, a według magazynu Time liczba ta wzrośnie o 525 procent do roku 2030. Wykonana po raz pierwszy w 1968 r., Całkowita endoprotezoplastyka stawu kolanowego jest jednym z najważniejszych osiągnięć chirurgii ortopedycznej XX wieku.
Proteza stawu kolanowego składa się z trzech elementów: kości udowej (metal), piszczeli (plastik w metalowej tacy) i rzepki (plastik). Proteza zastępuje uszkodzony staw kolanowy.
manx_in_the_world / Getty ImagesKto potrzebuje całkowitej wymiany kolana?
Prawidłowe funkcjonowanie kolana jest niezbędne do wykonywania prawie wszystkich codziennych czynności. Twoje kolano pozwala ci chodzić, zginać się, klękać i przysiadać.
Jeśli twoje kolano zostało zranione lub boli z powodu zapalenia stawów, trudno będzie Ci wykonywać rutynowe czynności. Choroba zwyrodnieniowa stawów, reumatoidalne zapalenie stawów i urazowe zapalenie stawów to trzy najczęstsze typy zapalenia stawów, które atakują staw kolanowy.
Zazwyczaj pacjenci z zapaleniem stawów najpierw próbują leczenia zachowawczego, aby złagodzić ból kolana i spowolnić uszkodzenie stawów. Jeśli zachowawcze metody leczenia (leki, zastrzyki, aparaty ortodontyczne, fizjoterapia, ciepło) nie są skuteczne i nie dają zadowalającej odpowiedzi, wielu pacjentów uważa protezę stawu kolanowego za ostateczną opcję leczenia.
Decyzję o operacji wymiany stawu kolanowego należy podjąć wspólnie z rodziną, lekarzem pierwszego kontaktu i ortopedą. Ale na razie zastanów się, czy masz którekolwiek z poniższych:
- Silny ból kolana, który ogranicza czynności, takie jak chodzenie, wchodzenie po schodach, wstawanie i wstawanie z krzeseł
- Umiarkowany do silnego bólu kolana podczas odpoczynku w dzień lub w nocy
- Zapalenie kolana, któremu nie pomagają leki ani odpoczynek
- Zniekształcenie kolana, takie jak zginanie w kolanie lub wychodzenie z niego
- Sztywność kolana utrudniająca zginanie lub prostowanie kolana
- Niezadowalająca ulga po NLPZ (niesteroidowe leki przeciwzapalne)
- Nietolerancja na leki przeciwbólowe (leki przeciwbólowe)
- Niezadowalające wyniki innych prób leczenia zachowawczego
Jeśli odpowiedziałeś twierdząco na większość lub wszystkie pytania, możesz być kandydatem do operacji wymiany stawu kolanowego.
Jak ocenia się pacjentów
Większość pacjentów z całkowitą endoprotezą stawu kolanowego ma od 60 do 80 lat, ale niektórzy pacjenci są młodsi lub starsi i bardzo dobrze sobie radzą po operacji. Każdy pacjent musi zostać oceniony, aby określić, czy operacja wymiany stawu kolanowego jest jej najlepszą opcją.
Pacjenci są oceniani na podstawie ich historii medycznej. Lekarze przeglądają informacje o ogólnym stanie zdrowia pacjenta, nasileniu bólu kolana i nasileniu ograniczeń fizycznych. Badanie fizykalne dostarcza więcej informacji na temat kolana, w tym zakresu ruchu, stabilności, siły, ułożenia oraz tego, jakie ruchy wywołują ból. Zdjęcia rentgenowskie i inne techniki obrazowania służą do oceny uszkodzenia i deformacji stawów.
Czy Twoje oczekiwania dotyczące wymiany kolana są realistyczne?
Ważne jest, aby pacjenci rozważający operację wymiany stawu kolanowego wiedzieli, czego mogą się spodziewać po zabiegu. Na przykład większość pacjentów decyduje się na operację w nadziei na złagodzenie bólu i poprawę funkcji kolana. Ale to nie znaczy, że operacja wymiany kolana zmienia cię w Bionicznego Człowieka. W rzeczywistości po operacji będą obowiązywały ograniczenia, zarówno tymczasowe, jak i długoterminowe. Ponadto protezy kolana trwają wiele lat, ale może być konieczna operacja rewizyjna.
Około 90 procent pacjentów z endoprotezą stawu kolanowego ma pomyślny wynik po operacji. Pacjenci zazwyczaj zgłaszają radykalną ulgę w bólu i zdolność do wykonywania podstawowych zadań, których nie wykonywali łatwo przez długi czas. Chirurdzy często zalecają poziom Twojej aktywności po wymianie stawu kolanowego. Mogą oczekiwać, że będziesz uprawiać rekreacyjne spacery, pływanie, golf, jazdę samochodem, lekkie wędrówki, rekreacyjną jazdę na rowerze, taniec towarzyski i normalne wchodzenie po schodach.
Działania, które wykraczają poza zwykłe zalecenia, obejmują energiczne spacery lub wędrówki, jazdę na nartach, tenis, powtarzalne aerobowe wchodzenie po schodach i powtarzalne podnoszenie ponad 50 funtów. Więc nie przejmuj się po operacji. Niektóre czynności po operacji są uważane za wręcz niebezpieczne. Obejmują one jogging, bieganie, sporty kontaktowe, skoki i aerobik o dużej intensywności. Nawet nie myśl o angażowaniu się w te czynności.
Czy jesteś przygotowany do operacji?
Twój ortopeda i jego personel poprowadzą Cię przez normalną procedurę wymiany stawu kolanowego. Przydzielą Ci datę operacji i podadzą harmonogram tego, co należy zrobić przed operacją. Obejmuje to sprawdzenie ubezpieczenia zdrowotnego, testy przedoperacyjne i autologiczne oddawanie krwi, jeśli to konieczne.
Po wykonaniu zadań przedoperacyjnych otrzymasz informacje o tym, czego możesz się spodziewać podczas operacji. Dowiesz się, jakie masz możliwości znieczulenia, jak długo potrwa operacja, jak długo możesz spodziewać się pobytu w szpitalu i planujesz wypis.
Po operacji lub po operacji otrzymasz instrukcje dotyczące rehabilitacji lub wypisu. Zostaniesz zbadany przez urzędników zajmujących się fizjoterapią, terapią zajęciową i leczeniem ran. Plany zostaną opracowane zgodnie z Twoimi potrzebami, ale celem jest zapewnienie bezpiecznego, pełnego i bez komplikacji powrotu do zdrowia.
Możliwe komplikacje
Odsetek powikłań związanych z operacją wymiany stawu kolanowego jest niski, a poważne komplikacje pojawiają się u mniej niż 2 procent pacjentów. Infekcja stawów uważana jest za poważne powikłanie po endoprotezoplastyce stawu kolanowego.
Najczęstszym powikłaniem operacji wymiany stawu kolanowego są skrzepy krwi, które tworzą się w żyłach nóg. Podejmuje się środki zapobiegawcze w celu zmniejszenia prawdopodobieństwa zakrzepów krwi: ćwiczenia unoszące nogi w celu poprawy krążenia w nogach, pończochy uciskowe i leki rozrzedzające krew.
Punkty do zapamiętania
Po wymianie kolana pamiętaj o pewnych ważnych aspektach swojego powrotu do zdrowia:
- Wykonuj ćwiczenia pooperacyjne zgodnie z instrukcjami fizjoterapeuty.
- Zrównoważyć odpoczynek i aktywność, szczególnie na początku regeneracji.
- Postępuj zgodnie z instrukcjami, aby zapobiec zakrzepom krwi.
- Poznaj objawy infekcji.
- Uważaj, aby nie spaść.
- Przestrzegaj swoich ograniczeń.
