Korzystanie z orientacji na rzeczywistość w chorobie Alzheimera i demencji

Orientacja na rzeczywistość ma swoje korzenie w technice stosowanej z niepełnosprawnymi weteranami, aby pomóc im zaangażować się w otoczenie i nawiązać z nim kontakt. Jest to podejście, w którym środowisko, w tym daty, lokalizacje i obecne otoczenie, jest często wskazywane i wplecione w rozmowy z osobą. Orientacja na rzeczywistość, jeśli jest stosowana odpowiednio i ze współczuciem, może przynieść korzyści również osobom żyjącym z chorobą Alzheimera i innymi demencjami.

Narzędzia do orientacji na rzeczywistość mają na celu wzmocnienie nazewnictwa obiektów i osób, a także osi czasu wydarzeń, przeszłych lub obecnych. Zazwyczaj obejmuje to:

• Mówienie o orientacji, w tym o dniu, porze dnia, dacie i porze roku
• Częste używanie nazwisk osób
• Omawianie bieżących wydarzeń
• Nawiązując do zegarów i kalendarzy
• Umieszczanie znaków i etykiet na drzwiach, szafkach i innych przedmiotach
• Zadawanie pytań dotyczących zdjęć lub innych pamiątek

Skuteczność

Liczne badania wykazały, że stosowanie orientacji na rzeczywistość poprawiło funkcjonowanie poznawcze osób żyjących z demencją w porównaniu z grupami kontrolnymi, które jej nie otrzymały.

Wykazano również, że orientacja na rzeczywistość poprawia funkcje poznawcze, gdy towarzyszy im leki. Według badania wBritish Journal of Psychiatry, stosowanie orientacji na rzeczywistość przez wyszkolonych członków rodziny w połączeniu z lekiem Aricept (donepezil) wykazało poprawę funkcjonowania poznawczego, nie stwierdzono wpływu na nastrój ani zachowanie.

Recenzja z 2013 r. Opublikowana wDemencja i geriatryczne zaburzenia poznawcze doszli do wniosku, że orientacja na rzeczywistość pomaga opóźnić umieszczenie w domu opieki poprzez spowolnienie pogorszenia funkcji poznawczych.

Mogą być również inne korzyści. Po przeanalizowaniu sześciu badań z randomizacją, badanie przeprowadzone wBiblioteka Cochranedoszli do wniosku, że mogą przynieść korzyści nie tylko w zakresie funkcji poznawczych, ale także w trudnych zachowaniach, które mogą obniżyć jakość życia osób z demencją.

Orientacja na rzeczywistość a terapia walidacyjna

Orientacja na rzeczywistość do niedawna na przestrzeni lat odnotowywała spadek popularności, zwłaszcza w porównaniu z terapią walidacyjną. Wynika to w dużej mierze z troski o ludzi, którzy szeroko stosują orientację na rzeczywistość, nie biorąc pod uwagę emocji i zdrowia psychicznego danej osoby.

W przeciwieństwie do orientacji na rzeczywistość, terapia walidacyjna podkreśla uczucia stojące za zachowaniami lub stwierdzeniami. Zachęca osobę do mówienia o rzeczywistości, w której się znajduje (a nie tej, o której wiemy, że jest prawdziwa) i wierzy, że przetworzenie niektórych może nierozwiązane problemy, w końcu będą mogli być bardziej spokojni.

Ścisłe zorientowanie na rzeczywistość może skutkować surowym narzuceniem „prawdziwej” rzeczywistości - skutkując bezdusznymi odpowiedziami na pytania typu „Gdzie jest moja matka?” - orientacja na walidację ustanawia kontekst, w którym należy sformułować odpowiedź. Zamiast podawać fakty i same fakty, ktoś mógłby odpowiedzieć: „Twoja matka umarła dawno temu. Masz 92 lata, a twoja matka nie mogłaby dzisiaj żyć”.

Terapia walidacyjna ma na celu uznanie uczuć danej osoby i omówienie tych uczuć, aby pomóc zorientować się, kiedy nastąpiły zdarzenia, co one znaczą i jak odnoszą się do bieżących zachowań.

Środki ostrożności

Z reguły orientacja na rzeczywistość musi być zmieszana ze współczuciem i odpowiednio wykorzystana, aby przynieść korzyść osobie żyjącej w dezorientacji związanej z demencją. Stosowanie go bez oceniania, czy może wywołać u osoby cierpienie emocjonalne, ponieważ zdarza się, że nie byłoby to właściwe.

W wielu sytuacjach, takich jak zwykłe codzienne rozmowy, orientacja na rzeczywistość może być użyta, aby pomóc osobie wskazać otoczenie. Jeśli jednak osoba, z którą rozmawiasz, staje się bardziej zdenerwowana, a nie mniej, można bezpiecznie założyć, że powinieneś wycofać się ze swoich prób orientacji i pozwolić, aby współczucie kierowało twoją rozmową, dołączając do jej rzeczywistości.

Mówiąc ogólnie, orientacja na rzeczywistość może być bardziej odpowiednia dla osób z łagodnymi do umiarkowanych zaburzeniami poznawczymi. W tym kontekście nie tylko pomaga opóźnić umieszczenie w domu opieki, ale także zapewnia lepsze poczucie kontroli i poczucie własnej wartości.

Słowo od Verywell

Oczywiście ci, którzy używają orientacji na rzeczywistość, muszą stosować wrażliwość i mądrość. W warunkach klinicznych i domowych zrozumienie zarówno terapii walidacyjnej, jak i orientacji na rzeczywistość jest korzystne. W zależności od stanu emocjonalnego, osobowości i sytuacji danej osoby można następnie zastosować odpowiedź, która jest najbardziej korzystna dla danej osoby.