Jak leczy się pokrzywkę (pokrzywkę)

Pokrzywka (pokrzywka) to częsta choroba skóry, która w pewnym momencie życia dotyka nawet 20 procent ludzi. Podczas gdy wiele wykwitów ulowych ustępuje samoistnie bez leczenia, inne mogą wymagać leków i terapii samoopieki. Wybór leczenia w dużej mierze zależy od przyczyny i może obejmować dostępne bez recepty leki przeciwhistaminowe, kortykosteroidy, leki przeciwzapalne, przeciwciała monoklonalne, a nawet zwykłą kąpiel chłodzącą.

Ilustracja: Brianna Gilmartin, Verywell

Domowe środki zaradcze

Większość przypadków ostrej pokrzywki ma związek z alergią. Uważa się, że przewlekła pokrzywka (pokrzywka utrzymująca się ponad sześć tygodni lub nawracająca przez miesiące lub lata) jest spowodowana odpowiedzią autoimmunologiczną. W obu przypadkach ule są spowodowane substancją lub stanem, na który organizm reaguje nieprawidłowo.

Reakcję może wywołać wiele czynników, w tym żywność, narkotyki, pyłki, użądlenia i ukąszenia owadów lub lateks. Nawet niektóre czynniki fizyczne - takie jak ciepło, zimno, ciśnienie, słońce, ćwiczenia i wibracje - mogą wywołać z odpowiedzi immunologicznej, która prowadzi do powstania uli.

To zdjęcie zawiera treści, które niektóre osoby mogą uznać za graficzne lub niepokojące.

Zobacz zdjęcie

Pokrzywka na nogach.

DermNet / CC BY-NC-ND

Samo zdjęcie się ze spustu może wystarczyć, aby przynieść ulgę. Ogólnie rzecz biorąc, ostre pokrzywki ustępują samoistnie i zwykle ustępują w ciągu kilku godzin lub dni bez leczenia.

Jeśli pokrzywka jest szczególnie swędząca, możesz użyć mokrego, zimnego kompresu, aby złagodzić swędzenie i zmniejszyć obrzęk. Najprostszym sposobem jest namoczenie myjki w misce z lodowatą wodą i nałożenie jej bezpośrednio na skórę.

Aby jeszcze bardziej złagodzić dyskomfort, noś luźne ubranie wykonane z bawełny lub gładkiego, lekkiego materiału syntetycznego, takiego jak sztuczny jedwab. Unikaj wełny, lnu, dżinsu i innych teksturowanych materiałów, które mogą podrażniać skórę. Należy również unikać przegrzania, ponieważ może to zaostrzyć objawy. I cokolwiek robisz, nie drap.

Środki zaradcze dostępne bez recepty

Najlepszym lekiem pierwszego rzutu na pokrzywkę są leki przeciwhistaminowe, które hamują działanie histaminy, substancji chemicznej wytwarzanej przez układ odpornościowy i wywołującej objawy alergii. W przypadku większości rodzajów pokrzywki dużą ulgę może przynieść dostępne bez recepty (OTC) leki przeciwhistaminowe.

W przeciwieństwie do leków przeciwhistaminowych starszej generacji, nowsze opcje zwykle nie powodują senności i mogą trwać nawet 24 godziny. Zawierają:

• Allegra (feksofenadyna)
• Claritin (loratadyna)
• Xyzal (dichlorowodorek lewocetyryzyny)
• Zyrtec (cetyryzyna)

Efekty uboczne są zwykle łagodne i obejmują zawroty głowy, suchość w ustach, nudności, zaparcia i kaszel.

Benadryl (difenhydramina), starszy lek przeciwhistaminowy, jest generalnie unikany w ciągu dnia ze względu na jego działanie uspokajające, ale może pomóc ci zasnąć, jeśli swędzenie nie pozwala ci zasnąć w nocy.

Antagoniści receptora histaminowego H2, zwani również blokerami H2, to kolejna klasa leków, czasami stosowanych w połączeniu z lekami przeciwhistaminowymi. H2-blokery, powszechnie przepisywane w leczeniu zgagi, działają poprzez zwężenie naczyń krwionośnych w skórze, łagodząc w ten sposób zaczerwienienia i stany zapalne. Są wśród nich takie popularne marki OTC jak:

• Tagamet (cymetydyna)
• Pepcid (famotydyna)

Efekty uboczne obejmują ból głowy, zawroty głowy, biegunkę, ból mięśni, ból stawów i wysypkę.

Recepty

Niektóre postacie przewlekłe mogą wymagać różnych leków, szczególnie jeśli wyzwalacz jest raczej fizyczny niż alergiczny.

Leki przeciwhistaminowe OTC mogą nie być wystarczająco silne, aby leczyć wszystkie postacie pokrzywki.

Wśród powszechnie stosowanych leków na receptę są leki przeciwhistaminowe, kortykosteroidy, modyfikatory leukotrienów i przeciwciało monoklonalne zatwierdzone specjalnie do leczenia przewlekłej pokrzywki.

Leki przeciwhistaminowe

Clarinex (desloratadyna) jest lekiem przeciwhistaminowym podobnym do Claritin i Zyrtec, ale jest dostępny tylko na receptę. Działa znacznie szybciej niż preparaty OTC i może być odpowiedni w przypadku ciężkiej lub rozległej epidemii.

Jeśli nie powodujące senności leki przeciwhistaminowe nie przynoszą ulgi, lekarz może przepisać Vistaril (embonian hydroksyzyny) przed snem. Jest to silniejszy lek przeciwhistaminowy stosowany w leczeniu wielu różnych reakcji skórnych, w tym przewlekłej pokrzywki, kontaktowego zapalenia skóry i świądu związanego z histaminą (świąd). Efekty uboczne obejmują ból głowy, rozstrój żołądka i niewyraźne widzenie.

Kortykosteroidy

Jeśli leki przeciwhistaminowe nie przynoszą ulgi nawet w wyższych dawkach lub powodują nieznośne skutki uboczne, lekarz może zdecydować się na leczenie kortykosteroidami, aby szybko złagodzić obrzęk i swędzenie.

Kortykosteroidy są w stanie osłabić układ odpornościowy jako całość. Zatem niezależnie od tego, czy przyczyna jest alergiczna czy autoimmunologiczna (w obu przypadkach pośredniczy układ odpornościowy), te leki mogą „złagodzić” objawy, podczas gdy inne leki nie mogą.

W tym celu najczęściej przepisywany jest prednizon, który może być podawany w postaci zastrzyków lub tabletek.

Kortykosteroidy można stosować tylko do krótkotrwałego leczenia ze względu na ryzyko wystąpienia poważnych skutków ubocznych, w tym osteoporozy, jaskry i cukrzycy.

Modyfikatory leukotrienu

Modyfikatory leukotrienu działają poprzez zapobieganie uwalnianiu leukotrienu, substancji, która nie tylko powoduje zwężenie dróg oddechowych, ale także sprzyja stanom zapalnym.

Łagodząc ten ostatni efekt, modyfikatory leukotrienów okazują się skuteczne w leczeniu niektórych postaci pokrzywki ostrej (szczególnie tej wywołanej pokarmem lub aspiryną), a także postaci przewlekłych (takich jak pokrzywka cholinergiczna wywołana przegrzaniem lub wysiłkiem fizycznym).

Modyfikatory leukotrienów to leki powszechnie stosowane w leczeniu astmy.

Modyfikatory leukotrienu mogą być stosowane samodzielnie lub w połączeniu z lekami przeciwhistaminowymi.

Dwie obecnie zalecane opcje obejmują:

• Pochwal (zafirlukast)
• Singulair (montelukast)

Typowe skutki uboczne modyfikatorów leukotrienów obejmują ból głowy, nudności, wymioty, bezsenność i drażliwość.

Doxepin

Doksepina jest trójpierścieniowym lekiem przeciwdepresyjnym, który działa również jako silny środek przeciwhistaminowy. Doksepina przepisywana w małej dawce może być niezwykle skuteczna w leczeniu uporczywych pokrzywek o nieznanym pochodzeniu (określanych jako przewlekła pokrzywka idiopatyczna).

Efekty uboczne obejmują senność, suchość w ustach, odwodnienie, ból głowy, zmęczenie, zawroty głowy i zmiany nastroju.

Doxepin należy stosować pod nadzorem lekarza, ponieważ wiadomo, że wywołuje myśli samobójcze u dzieci i młodych dorosłych z depresją lub innymi chorobami psychicznymi w wywiadzie.

Doxepin jest sprzedawany pod różnymi nazwami handlowymi, w tym Silenor, Zonalon i Prudoxin.

Xolair (Omalizumab)

Xolair (omalizumab) to lek do wstrzykiwań pierwotnie przepisywany osobom z astmą, u których nie udało się zareagować na kortykosteroidy. Niedawno został zatwierdzony do leczenia przewlekłej pokrzywki idiopatycznej, jeśli wszystkie inne metody leczenia zawiodły.

Xolair to przeciwciało monoklonalne, które blokuje białko znane jako immunoglobulina E (IgE), które odgrywa kluczową rolę w alergiach oraz niektórych typach pokrzywki i zapalenia skóry. Mając to na uwadze, naukowcy nie są do końca pewni, jak działa Xolair, o ile ule przewlekłe, w przeciwieństwie do uli ostrych, nie są związane z alergią ani pod wpływem IgE.

Częste działania niepożądane, w tym obrzęk i ból w miejscu wstrzyknięcia, kaszel, zawroty głowy, zmęczenie, szybkie bicie serca i ucisk w klatce piersiowej.

Przewodnik po dyskusji lekarza Hives

Pobierz nasz przewodnik do wydrukowania na kolejną wizytę u lekarza, który pomoże Ci zadać właściwe pytania.

ściągnij PDF Wyślij przewodnik e-mailem

Wyślij do siebie lub ukochanej osoby.

Zapisz się

Ten przewodnik dyskusyjny lekarza został wysłany na adres {{form.email}}.

Wystąpił błąd. Proszę spróbuj ponownie.

Leki uzupełniające (CAM)

Chociaż zaproponowano wiele leków uzupełniających i alternatywnych (CAM) do leczenia ostrej i przewlekłej pokrzywki, dotychczasowe dowody są słabe. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku przewlekłej pokrzywki, której stan nadal nie do końca rozumiemy.

Oprócz tego, że potencjalnie nie przynoszą żadnych korzyści, niektóre uzupełniające i alternatywne leki mogą raczej zaostrzać objawy niż je łagodzić.

Jednym z takich przykładów jest kurkuma, naturalna przyprawa szeroko reklamowana jako lekarstwo na pokrzywkę. Pomimo tych twierdzeń wiadomo, że kurkumina (składnik nadający kurkumie jej żółty kolor) wywołuje kontaktowe zapalenie skóry, a także przewlekłą pokrzywkę u niektórych osób.

Inne miejscowe środki zaradcze, takie jak żel Aloe Vera, mogą ostudzić swędzenie, ale jest mało prawdopodobne, aby zrobiły coś więcej niż chłodny kompres.

Jeśli zdecydujesz się na zastosowanie suplementu lub jakiegokolwiek tradycyjnego leku, skonsultuj się z lekarzem i upewnij się, że nie wchodzi on w interakcje z lekami, które możesz przyjmować. (Na przykład ziele dziurawca może obniżać stężenie leków przeciwhistaminowych we krwi).

Koloidalne kąpiele owsiane

Jeśli swędzenie i obrzęk doprowadzają Cię do szaleństwa, najszybszą formą ulgi może być kąpiel chłodząca. Natychmiast zmniejsza rozszerzone naczynia krwionośne i łagodzi nadpobudliwe sygnały nerwowe. Dodatkiem, który może pomóc w dalszym łagodzeniu miejscowego zapalenia, jest koloidalna mąka owsiana.

Chociaż obecne badania są dalekie od rozstrzygających, niektóre mniejsze badania sugerują, że koloidalna mąka owsiana - drobno zmielona płatki owsiane zawieszone w płynie, żelu lub kremie - może zmniejszyć nasilenie swędzenia, jednocześnie zmiękczając stan zapalny skóry. Jest szeroko dostępny jako dodatek do kąpieli i łagodzący balsam.

Aby uzyskać dodatkową ulgę, przechowuj koloidalny balsam owsiany w lodówce.

Terapie umysł-ciało

Ludzie często sięgają po terapie umysł-ciało, uznając rolę, jaką myśli i emocje odgrywają w ogólnym zdrowiu i postrzeganiu dobrego samopoczucia.

Stres nie powoduje pokrzywki, ale może nasilać objawy, szczególnie gdy stan jest przewlekły.

Niektóre praktyki mogą być korzystne w łagodzeniu stresu. Zawierają:

• Medytacja, która uczy, jak przekierować myśli z fizycznych doznań
• Głębokie oddychanie (pranajama), praktyka medytacyjna, w której koncentrujesz się na rytmicznych procedurach oddychania
• Obrazowanie z przewodnikiem, w którym tworzysz uspokajające obrazy mentalne
• Progresywna relaksacja mięśni (PMR), w której psychicznie napinasz i pojedynczo rozluźniasz mięśnie