Tympanoplastyka to chirurgiczna naprawa otworu w błonie bębenkowej, zwanej perforowaną błoną bębenkową. Jest to zabieg stacjonarny wykonywany w znieczuleniu ogólnym i trwający dwie godziny lub dłużej. Tympanoplastyka jest często wykonywana u dzieci, ale w niektórych przypadkach dorośli mogą wymagać zabiegu. Oto wszystko, co musisz wiedzieć przed przystąpieniem do zabiegu.
romaset / iStock / Getty Images
Co to jest tympanoplastyka?
Podczas tympanoplastyki chirurg łata dziurę w błonie bębenkowej, która nie goi się sama. Operację przeprowadza się przez kanał słuchowy lub przez nacięcie z tyłu ucha. Przeszczep tkanki jest pobierany od pacjenta, zwykle zza ucha i stosowany jako plaster. Jest utrzymywany na miejscu za pomocą materiału opakowaniowego.
Przeciwwskazania
Twój chirurg rozważy potencjalne ryzyko i korzyści związane z tympanoplastyką przed zaleceniem zabiegu. Jeśli nie jesteś dobrym kandydatem do znieczulenia ogólnego, należy zbadać inne opcje, aby zapewnić sobie bezpieczeństwo.
Ryzyko znieczulenia jest wyższe w przypadku pacjentów, którzy:
- Alkoholizm
- Alergie na znieczulenie
- Astma
- Cukrzyca
- Choroba serca, wysokie ciśnienie krwi lub przebyty udar
- Problemy z nerkami
- Stany neurologiczne lub drgawki
- Otyłość
- Obturacyjny bezdech senny
Potencjalne zagrożenia
Jak w przypadku każdej operacji, po tympanoplastyce istnieje ryzyko krwawienia i infekcji. Jednak ponieważ tympanoplastyka jest wykonywana na tak małym obszarze, jest mało prawdopodobne, aby spowodowała powikłania, o ile pacjenci będą postępować zgodnie z zaleceniami pooperacyjnymi.
Inne potencjalne zagrożenia związane z tympanoplastyką obejmują:
- Zawroty głowy
- Niepowodzenie przeżycia przeszczepu
- Słyszenie, które się nie poprawia lub pogarsza
- Dzwonienie w uszach (szum w uszach)
- Dziwny smak w ustach
Jeśli nacięcie krwawi, wycieka lub obrzęk, wezwij lekarza. Gorączka powyżej 100,4 stopni Fahrenheita lub zwiększony ból mogą być oznakami infekcji i należy się nimi natychmiast zająć.
Ponieważ tympanoplastyka wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym, zawsze istnieje ryzyko powikłań, w tym problemów z sercem i oddychaniem, a anestezjolog omówi z Tobą ryzyko przed zabiegiem.
Cel tympanoplastyki
Infekcje ucha, przypadkowe urazy lub założenie trąbek usznych mogą spowodować perforację błony bębenkowej. Jeśli minęło więcej niż trzy miesiące, a dziura nie zagoiła się sama, możesz potrzebować tympanoplastyki, aby chirurgicznie ją zamknąć.
Celem tympanoplastyki jest utrwalenie błony, poprawienie słuchu, a co za tym idzie - ulga.
Zadzwoń do swojego lekarza lub pod numer 911, jeśli masz nagły wypadek medyczny.
Jak przygotować
Jeśli masz tympanoplastykę, postępuj zgodnie z instrukcjami chirurga, aby uniknąć opóźnień w przeprowadzeniu operacji zgodnie z planem. Tympanoplastyka jest zabiegiem inwazyjnym, dlatego konieczne jest poinformowanie lekarza o wszelkich lekach, suplementach lub przypadkowych przekąskach w ostatniej chwili, które mogą zagrażać Twojemu bezpieczeństwu podczas operacji.
Jeśli jesteś rodzicem dziecka poddawanego tympanoplastyce, będziesz chciał przygotować je w sposób rozwojowy odpowiedni dla ich wieku. Twoje dziecko powinno mieć pojęcie, czego może się spodziewać, bez zbędnych szczegółów, które mogą je przestraszyć.
Porozmawiaj ze swoim pediatrą, aby uzyskać poradę, jak omówić operację z dzieckiem. Badanie fizykalne będzie wymagane w ciągu tygodnia lub dwóch przed tympanoplastyką dziecka, aby upewnić się, że jest wystarczająco zdrowe do operacji.
Lokalizacja
Twoja tympanoplastyka zostanie zakończona w warunkach szpitalnych, ponieważ wymagane jest znieczulenie ogólne.
W co się ubrać
Najlepiej nosić luźne, wygodne i łatwe do zdjęcia ubrania. Otrzymasz szlafrok szpitalny do noszenia podczas zabiegu. Zapakuj ubrania, których nie trzeba zakładać na głowę, aby po zabiegu uzyskać łatwy dostęp do opatrunku. Bluzki zapinane na suwak lub zapinane na guziki pomogą Ci uniknąć otarcia o ucho podczas gojenia.
Nie noś biżuterii podczas operacji, zwłaszcza kolczyków. Twój chirurg udzieli bardziej szczegółowych instrukcji, jeśli makijaż, dezodorant, lakier do paznokci lub inne przedmioty są zabronione w dniu operacji.
Jedzenie i picie
Ze względu na znieczulenie ogólne przed operacją należy ograniczyć jedzenie i picie. Wymagany czas postu różni się w zależności od wieku pacjenta. Dorośli powinni unikać wszelkich posiłków i napojów począwszy od północy w przeddzień operacji.
Zasada ta dotyczy również dzieci powyżej 1 roku życia. Przezroczyste płyny można spożywać do dwóch godzin przed zabiegiem.
Co przynieść
Jeśli po tympanoplastyce będziesz musiał zostać w szpitalu, zapakuj się lekko i pozostaw wartościowe rzeczy w domu. Przynieś rzeczy, które chcesz mieć na noc w szpitalu (takie jak szczoteczka do zębów, zmiana ubrania, wsuwane buty, dezodorant i okulary, jeśli to konieczne). Weź wszelkie niezbędne dokumenty, dane osobowe i informacje o ubezpieczeniu dla formularzy przedoperacyjnych, które mogą być wymagane.
Zmiany stylu życia przed rozpoczęciem gry
Wysiłek, aby być tak zdrowym, jak to tylko możliwe przed operacją, daje największe szanse na szybki powrót do zdrowia. Jeśli jesteś palaczem, postaraj się rzucić palenie z jak największym wyprzedzeniem przed operacją. Dobre odżywianie, wystarczająca ilość snu i radzenie sobie z chorobami przewlekłymi (takimi jak cukrzyca i wysokie ciśnienie krwi) przygotują organizm do wytrzymania znieczulenia i stresu związanego z operacją.
Czego można się spodziewać w dniu operacji
Jeśli obawiasz się nadchodzącej tympanoplastyki, wiedząc, czego się spodziewać, możesz uspokoić nerwy. Oto, jak prawdopodobnie przebiegnie ten proces.
Przed operacją
Bezpośrednio przed zabiegiem nie powinno być wiele do zrobienia. Być może będziesz musiał wypełnić jakąś dokumentację w ostatniej chwili, spotkać się z anestezjologiem, aby przejrzeć plan sedacji, i poprosić personel pielęgniarski o sprawdzenie parametrów życiowych.
Zawsze bądź szczery ze swoim chirurgiem w przypadku jakichkolwiek przedoperacyjnych pytań dotyczących nowych objawów (takich jak niedawna gorączka lub przeziębienie), leków, suplementów i ostatniego razu, kiedy miałeś coś do jedzenia lub picia.
Podczas zabiegu
Podczas tympanoplastyki chirurg nacina za uchem, aby dotrzeć do przewodu słuchowego. Po podniesieniu błony bębenkowej otwór wypełnia się przeszczepem własnej chrząstki. Wokół przeszczepu umieszcza się opakowanie, które zapewnia jego bezpieczeństwo. Wykonanie tympanoplastyki zajmuje średnio dwie godziny.
Jeśli kości ucha środkowego (kosteczki słuchowe) są również uszkodzone, można założyć protezę, aby je zastąpić. Twój lekarz wybierze całkowitą lub częściową protezę kosteczek słuchowych.
Po operacji
O ile nie wystąpią komplikacje, po jednej nocy obserwacji w szpitalu po zabiegu powinieneś zostać wypisany do domu. Zapytaj swojego chirurga, co planować, ponieważ niektórzy pacjenci z tympanoplastyką są wypisywani tego samego dnia po ustabilizowaniu się parametrów życiowych (zwłaszcza dzieci).
Ktoś będzie musiał odwieźć Cię do domu, niezależnie od tego, czy wrócisz do domu tego samego dnia, czy też następnego dnia, ponieważ znieczulenie całkowicie ustąpi po kilku godzinach, zanim będzie można bezpiecznie wznowić jazdę.
Po uzyskaniu zgody na powrót do domu otrzymasz instrukcje dotyczące wypisu. Ważne jest, aby postępować zgodnie z zaleceniami chirurga i nie spieszyć się, nawet jeśli czujesz się dobrze. Zbyt szybkie robienie zbyt wielu rzeczy może utrudnić organizmowi gojenie się, wydłużając ten proces.
Przez co najmniej dwa tygodnie należy unikać forsownych ćwiczeń, wysiłku i podnoszenia ciężarów (powyżej 20 funtów). Aby zmniejszyć obrzęk, podczas snu podnoś głowę łóżka. Poprawa słuchu po tympanoplastyce może zająć trochę czasu, więc miej cierpliwość na wyniki we wczesnych dniach gojenia.
Poprawa
Po tympanoplastyce należy zaplanować jeden do dwóch tygodni wolnego od szkoły lub pracy w celu wyzdrowienia. Lekarz zaplanuje wizytę kontrolną około tygodnia po zabiegu, aby sprawdzić oznaki infekcji i usunąć szwy . Jeśli dobrze się leczysz, będziesz mógł wrócić do swoich zwykłych zajęć.
Zaplanowane zostaną wizyty kontrolne w celu oceny gojenia się organizmu i usunięcia wszelkich materiałów opakowaniowych, które same się nie rozpuszczają.
Gojenie: zdrowienie
Pewien drenaż jest normalny w ciągu pierwszych trzech do pięciu dni po tympanoplastyce. Można użyć jałowej wacika, aby utrzymać obszar w suchości. Twój lekarz zapewni krople do uszu do użycia po operacji.
Pływanie i latanie samolotem jest zabronione bezpośrednio po tympanoplastyce, dopóki lekarz nie zaleci inaczej. Postaraj się, aby nacięcia były suche podczas gojenia.
Utrzymujące się wymioty i trudności w staniu lub chodzeniu należy zgłosić chirurgowi.
Opieka długoterminowa
Po tympanoplastyce może upłynąć dwa do trzech miesięcy, zanim całkowity powrót do zdrowia zostanie osiągnięty. W tym czasie słuch będzie osłabiony do czasu całkowitego rozpuszczenia opakowania .. Twój lekarz przeprowadzi badanie słuchu osiem do dwunastu tygodni po zabiegu.
Po tympanoplastyce mało prawdopodobne są dodatkowe operacje lub zabiegi. Tak długo, jak będziesz postępować zgodnie z instrukcjami chirurga dotyczącymi bezpiecznego powrotu do zdrowia, powinieneś szybko wrócić do siebie (tylko lepiej).