Zapalenie pochwy u dzieci i młodzieży

Zapalenie pochwy odnosi się do zapalenia lub infekcji pochwy, ale może również dotyczyć sromu, obszaru poza pochwą (zapalenie sromu i pochwy).

Zapalenie pochwy u nastolatek występuje najczęściej, gdy normalna równowaga drożdżaków i bakterii w pochwie zostaje z jakiegoś powodu zaburzona, na skutek bezpośredniego podrażnienia chemicznego lub gdy nastolatek jest aktywny seksualnie. Choroby przenoszone drogą płciową mogą powodować zapalenie pochwy. Ponadto przypadki podrażnień i stanów zapalnych sromu mogą być związane ze zwiększoną popularnością woskowania włosów łonowych.

Zapalenie sromu i pochwy u dziewcząt, które nie przeszły jeszcze okresu dojrzewania, często ma różne przyczyny. W tym wieku, z powodu braku estrogenu, który nie wzrasta aż do okresu dojrzewania, skóra w pochwie i wokół niej może być cienka, delikatna i łatwo podrażnia. U tych młodszych dziewcząt mogą wystąpić objawy zapalenia pochwy, ponieważ tak się nie dzieje. wycierać, gdy dziecko nauczyło się korzystać z nocnika, wycierać nieprawidłowo (od tyłu do przodu zamiast od przodu do tyłu), wycierać zbyt energicznie lub brać kąpiele perełkowe.

Objawy zapalenia pochwy

Najczęstsze objawy zapalenia pochwy mogą obejmować:

• Swędzenie, bolesność lub podrażnienie pochwy
• Upławy
• Zaczerwienienie i obrzęk sromu
• Pieczenie przy oddawaniu moczu (dyzuria)
• Częstotliwość (częstsze oddawanie moczu)
• Krwawienie (wtórne do ciężkiego zapalenia)

Należy pamiętać, że niektóre upławy mogą być normalne u nastolatków, u których może występować biała, bezwonna wydzielina zwana „fizjologiczną leukorrhea”. Nie spodziewałbyś się, że będą mieli inne objawy, gdyby po prostu mieli leukorrhea.

Co powoduje zapalenie pochwy

Typowe przyczyny zapalenia pochwy mogą obejmować:

• Przedpokwitaniowe zapalenie pochwy: Często niezakaźne i spowodowane złymi technikami higienicznymi lub podrażnieniami (kąpiele perełkowe, silne mydła, mokre ubrania itp.). Zatrzymany kawałek papieru toaletowego może również powodować podrażnienia i wyładowania.
• Infekcje drożdżakowe: spowodowane przezCandida albicans. Infekcje drożdżakowe są częstsze, jeśli Twoje dziecko niedawno przyjmowało doustny antybiotyk. Oprócz innych objawów zapalenia pochwy, te dzieci mogą mieć gęstą, białą wydzielinę z pochwy, która jest zwykle bezwonna. Należy pamiętać, że infekcje drożdżakowe pochwy są znacznie rzadsze, zanim dziewczynki przejdą okres dojrzewania; stają się bardziej powszechne w późniejszych latach nastoletnich.
• Bakteryjne zapalenie pochwy: spowodowane brakiem równowagi w bakteriach, które normalnie żyją w pochwie, które mogą wytwarzać rybi zapach z pochwy i cienką, białawo-szarą wydzielinę z pochwy.
• Rzęsistkowica: choroba przenoszona drogą płciową wywoływana przezTrichomonas vaginalispasożytnicze pierwotniaki, które powodują swędzenie pochwy i spienioną, zieloną wydzielinę z pochwy o nieprzyjemnym zapachu.
• Zakażenia chlamydiami: choroba przenoszona drogą płciową wywołana przezChlamydia trachomatisktóre mogą obejmować od bezobjawowego do pieczenia podczas oddawania moczu i / lub wydzieliny z pochwy.

Niestety, znalezienie konkretnej przyczyny zapalenia pochwy lub nawet tego, że dziecko ma zapalenie pochwy, może czasami być trudne. Niektórzy mogą nie być w pełni świadomi, że ich objawy są spowodowane zapaleniem pochwy i częściej skarżą się na objawy ze strony układu moczowego, gdy mocz uderza w stan zapalny skóry. Inne dziewczyny mogą się obawiać, że zostaną podejrzane o aktywność seksualną lub po prostu wstydzą się mówić o tych objawach.

Można wykonać różnorodne testy wydzieliny z pochwy, aby pomóc lekarzom odróżnić różne rodzaje zapalenia pochwy, chociaż mogą one nie być dostępne dla pediatrów, chyba że specjalnie zajmują się wieloma nastolatkami. Na przykład, gdy infekcja drożdżakowa powoduje zapalenie pochwy, twój pediatra może być w stanie zobaczyć pączkujące drożdże i strzykawki rzekome, patrząc pod mikroskopem na mokrą masę wydzielin z pochwy wodorotlenku potasu. Mokry wierzchowiec może również pomóc w identyfikacji komórek wskazujących na bakteryjne zapalenie pochwy lub pływające wokół pasożyty.

Leczenie zapalenia pochwy

Aby szybko złagodzić zapalenie sromu i pochwy, czasami może pomóc:

• Weź kąpiel w zwykłej ciepłej wodzie
• Zastosuj chłodny kompres w okolicy
• Nałóż wazelinę lub maść na pieluchy A&D na obszary podrażnienia

Ponadto przypominaj dziewczętom o dobrych nawykach higienicznych, w tym o wycieraniu od przodu do tyłu po wypróżnieniu, aby zapobiec przedostawaniu się bakterii do sromu.

Inne metody leczenia zapalenia pochwy zależą od konkretnej przyczyny. Jeśli objawy nie ustąpią i podejrzewa się infekcję bakteryjną, można przepisać antybiotyki, zwykle metronidazol lub klindamycynę.

Jeśli nastolatka w okresie dojrzewania ma zakażenie drożdżakowe pochwy, prawdopodobnie będzie potrzebować doustnych leków, takich jak flukonazol. Miejscowe leki przeciwgrzybicze, takie jak mikonazol lub klotrimazol w kremie, są również dostępne, jeśli uważasz, że Twoja nastolatka będzie stosować się do leczenia.

Na koniec rzęsistkowica jest zwykle leczona doustnym metronidazolem, a chlamydie z antybiotykiem, takim jak azytromycyna.

Zapobieganie zapaleniu pochwy

Oprócz unikania kąpieli z bąbelkami i przestrzegania właściwej higieny (wycieranie od przodu do tyłu po oddaniu moczu), możesz pomóc dziecku w zapobieganiu zapaleniu pochwy, ucząc je:

• Oddaje mocz z szeroko rozstawionymi kolanami
• Jak najszybciej zdejmij mokre ubranie, w tym przepocone ubrania robocze
• Unikaj ciasnej odzieży
• Noś luźną bawełnianą bieliznę
• Unikaj produktów zapachowych
• Używaj niedrażniących, łagodnych mydeł i dobrze spłucz je po kąpieli lub prysznicu
• Unikaj szamponu w okolicy sromu
• Umyj i delikatnie osusz okolice sromu, kiedy bierze prysznic lub kąpiel
• Unikaj podmywania, kobiecych sprayów i pachnących tamponów

Pomocne może być również pranie bielizny dziecka w detergencie niezawierającym barwników i perfum oraz unikanie środków do zmiękczania tkanin.

Co musisz wiedzieć o zapaleniu pochwy

Zapalenie pochwy jest częstym problemem, dlatego ważne jest, aby dowiedzieć się więcej na ten temat, aby zapobiec pierwszemu epizodowi dziecka lub przynajmniej wiedzieć, co zrobić, jeśli go ma. Oprócz rozpoznania objawów i przyczyn zapalenia pochwy warto wiedzieć, że:

• Nastolatki powinny mieć trochę czasu na samotne przesłuchanie bez rodzica lub opiekuna, aby można było je zapytać, czy są aktywne seksualnie.
• Partnerzy seksualni nastolatków z rzęsistkowicą i chlamydiami również powinni być leczeni i wszyscy powinni zostać przebadani na obecność wirusa HIV.
• Stwardnienie liszajowe jest często błędnie diagnozowane jako zapalenie pochwy.
• Zrosty wargowe mogą być powikłaniem zapalenia pochwy, zwłaszcza nawracającego zapalenia pochwy u młodszych dzieci.
• Owsiki mogą powodować zapalenie pochwy, zwykle w wyniku przemieszczania się z odbytu do pochwy.
• Możesz przygotować kąpiel sitz dla swojego dziecka, mieszając dwie łyżki sody oczyszczonej z 4 do 5 cali wody w wannie.

Ginekolodzy dziecięcy są dostępni w wielu regionach, aby pomóc w opiece nad dziećmi i młodszymi nastolatkami z przewlekłym lub nawracającym zapaleniem pochwy i innymi problemami ginekologicznymi. W przeciwnym razie, aby uzyskać dodatkową pomoc lub drugą opinię, poproś pediatrę o skierowanie do dorosłego ginekologa, który ma doświadczenie w opiece nad dziećmi.