Dorling Kindersley / Getty Images
Badacze fibromialgii (FM) od dawna zauważyli, że objawy tego schorzenia są uderzająco podobne do objawów niedoboru witaminy D. Od ponad dziesięciu lat badania sugerują, że osoby z fibromialgią mogą być szczególnie podatne na niedobór witaminy D i że suplementacja może być wartościowym leczeniem.
Jednak pozostaje to aktywne pytanie, a dotychczasowe badania nie są rozstrzygające. Jednocześnie w Internecie można znaleźć wiele osób, które twierdzą, że witamina D pomaga złagodzić objawy fibromialgii.
Rola witaminy D w twoim ciele
Witamina D odgrywa kilka ważnych ról w organizmie. Działa jak hormon, wpływając na:
- Zapalenie
- Ból
- Układ nerwowy (mózg i nerwy)
- Układ odpornościowy
- Wytrzymałość kości
- Zdrowie mięśni
- Poziom wapnia i fosforu
Postawiono hipotezę, że witamina D działa przeciwzapalnie, co może pomóc jej złagodzić ból mięśniowo-szkieletowy. Uważa się, że obniża stan zapalny, wpływając na limfocyty T w układzie odpornościowym, dzięki czemu wytwarzają one mniej komórek prozapalnych.
Niedobór witaminy D.
Niedobór witaminy D może prowadzić do wielu problemów zdrowotnych, z których wiele jest poważnych, w tym:
- Choroba serca
- Wysokie ciśnienie krwi
- Cukrzyca
- Infekcje
- Zaburzenia układu immunologicznego, zwłaszcza stwardnienie rozsiane
- Rak piersi, okrężnicy i prostaty
- Osteoporoza (kruche kości) i złamania
- Osteomalacia (miękkie kości)
- Krzywica u dzieci
- Choroby neurodegeneracyjne, w tym choroba Alzheimera i choroba Parkinsona
- Prawdopodobnie fibromialgia
Niedobór witaminy D wiąże się również z objawami takimi jak:
- Zmęczenie
- Ból kości
- Osłabienie mięśni, bóle lub skurcze
- Depresja i inne zmiany nastroju
- Problemy z równowagą i częste upadki
- Słaby sen
Witamina D i objawy FM
Fibromialgia obejmuje dziesiątki możliwych objawów. Niektóre z głównych objawów to:
- Powszechny ból
- Zmęczenie
- Słabość
- Nie odświeżający sen
- Ból i skurcze mięśni
- Depresja i inne zmiany nastroju
- Problemy z równowagą i częste upadki
- Dysfunkcjonalny układ nerwowy
- Nadaktywny układ odpornościowy
- Prawdopodobnie autoimmunizacja i stan zapalny, przynajmniej w niektórych przypadkach
Porównując tę listę z powyższymi, łatwo zrozumieć, dlaczego podejrzewa się niedobór witaminy D. Pozostaje do ustalenia, czy jego rola jest przyczyną lub czynnikiem przyczyniającym się do rozwoju FM, przyczyną objawów, czy też skutecznym leczeniem.
Zapalenie i autoimmunizacja w fibromialgii to nowsze kierunki badań. Choroba autoimmunologiczna, która jest spowodowana nadaktywnością i nieprawidłowym działaniem układu odpornościowego, zwykle obejmuje znaczne ilości stanów zapalnych.
Zazwyczaj jednak osoba, u której zdiagnozowano fibromialgię, ma normalne lub tylko nieznacznie podwyższone wskaźniki zapalenia we krwi i nie ma widocznego obrzęku w bolesnych obszarach. To doprowadziło wielu lekarzy do wniosku, że fibromialgia nie jest chorobą autoimmunologiczną i nie wiąże się z zapaleniem.
Jednak nowsze badania podają to w wątpliwość. Coraz więcej dowodów wskazuje na zapalenie układu nerwowego (zapalenie mózgu i nerwów), a także uszkodzenie niektórych struktur nerwowych, w tym nerwu wzrokowego i tak zwanych „małych włókien”.
Inne badania sugerują również zapalenie cienkiej sieci tkanki łącznej zwanej powięzią.
Tak więc może się zdarzyć, że stan zapalny i autoimmunizacja odgrywają kluczową rolę w fibromialgii, co uczyniłoby witaminę D nie tylko podejrzanym o przyczynę choroby i jej objawy, ale także potencjalne leczenie.
Niedobór witaminy D.Co mówią badania
Badania nad witaminami i suplementami zazwyczaj nie są tak solidne, jak badania leków farmaceutycznych, a to zdecydowanie dotyczy badań nad witaminą D w fibromialgii. Jednak w ciągu ostatnich dwóch dziesięcioleci zgromadzono rosnącą literaturę.
Przegląd literatury na temat witaminy D i fibromialgii z 2018 r. Mówi, że wyniki badań „sugerują pozytywny związek między diagnozami” FM i niedoboru witaminy D. Jednocześnie autorzy zauważają, że dowody są niespójne.
W szczególności wiele badań było zbyt małych, aby powiedzieć cokolwiek pewnego. Różne badania wykorzystywały różne metody, co utrudniało ich porównywanie. Ponadto w niektórych badaniach nie uwzględniono w pełni innych czynników, które mogły mieć wpływ na wyniki.
Na razie naukowcy twierdzą, że nie mamy jasnego obrazu ryzyka i korzyści wynikających ze stosowania suplementów witaminy D jako leczenia FM i mówią, że lekarze powinni rozważyć to indywidualnie dla każdego przypadku.
Niektóre z bardziej przekonujących dowodów, które przytoczyli, dotyczyły związku między niskim poziomem witaminy D a określonymi objawami FM, w tym:
- Ból
- Problemy z pamięcią krótkotrwałą
- Dezorientacja
- Zaburzenia nastroju i depresja
- Słaby sen
- Syndrom niespokojnych nóg
- Palpitacje serca
W różnych badaniach nad FM niski poziom witaminy D przewidywał silniejszy ból, wyższą liczbę punktów tkliwych i gorszą codzienną funkcjonalność. W jednym badaniu suplementy witaminy D konsekwentnie łagodziły nasilenie bólu, a wpływ utrzymywał się po 24 tygodniach od zaprzestania przyjmowania suplementów przez uczestników.
Co ważne, recenzenci stwierdzili, że najwyższej jakości badania wykazały, że osoby z FM miały znacznie niższy poziom witaminy D niż osoby zdrowe w grupach kontrolnych.
Metaanaliza z 2017 r. Wykazała podobne wyniki, stwierdzając, że „poziomy witaminy D w surowicy pacjentów z fibromialgią były znacznie niższe niż w grupie kontrolnej”.
W małym badaniu opublikowanym w 2018 roku naukowcy zidentyfikowali osoby z fibromialgią i niedoborem witaminy D i podawali im niezwykle silne suplementy 50000 IU witaminy D raz w tygodniu przez trzy miesiące. Poziom witaminy D znacznie wzrósł w ciągu trzech miesięcy, a poziom bólu i liczba punktów tkliwych spadły.
Badanie z 2017 roku wEurasian Journal of Medicineznaleźli dowody łączące niedobór witaminy D z rozwojem FM, a autorzy zasugerowali lekarzom sprawdzanie poziomu witaminy D w surowicy u pacjentów z FM.
Badanie w tym samym roku wThe Journal of Endocrinologymówi, że suplementacja witaminą D może poprawić sen, co z kolei może złagodzić przeczulicę bólową, charakterystyczny objaw FM w przypadku wzmocnionych sygnałów bólowych.
W badaniu przeprowadzonym w 2018 roku w Iranie naukowcy odkryli, że połączenie suplementów witaminy D z lekami przeciwdepresyjnymi znacznie poprawiło objawy, zarówno fizyczne, jak i związane z nastrojem, u uczestników fibromialgii z niedoborem witaminy D.
Badanie z 2017 roku wWspółczesna reumatologiawykazali korelację między niską zawartością witaminy D a problemami z równowagą w FM. Z drugiej strony badanie z 2019 r. wykazało jedynie nieznaczący związek między FM a niską zawartością witaminy D.
Niektóre badania wykazały brak korelacji między objawami FM a witaminą D, ani wyższą częstością występowania niedoboru witaminy D u osób z FM - w tym badanie z 2020 r.Journal of Clinical Medicine Research. To jednak sugerowało, że osoby z grupy fibromialgii z najcięższą chorobą konsekwentnie miały niższe stężenia witaminy D.
Uzyskiwanie większej ilości witaminy D.
Jeśli zdiagnozowano u Ciebie niedobór witaminy D lub uważasz, że więcej witaminy D może złagodzić objawy fibromialgii, najpierw porozmawiaj ze swoim lekarzem o najlepszym sposobie na zwiększenie jej poziomu.
Mogą dać ci suplement w wysokiej dawce, aby szybko je przywołać, lub mogą zalecić suplementy lub zmiany w diecie. Suplementy to łatwy, spójny sposób na dostarczenie wystarczającej ilości witaminy D.Jednakże można również dość łatwo zwiększyć jej poziom poprzez dietę i styl życia.
Światło słoneczne
Twoja skóra wytwarza witaminę D z promieni ultrafioletowych B (UVB), więc jeśli nie masz dużo ekspozycji na słońce, zwiększenie jej może pomóc podnieść lub utrzymać poziom witaminy D.
Około 15-20 minut ekspozycji na słońce trzy razy w tygodniu uważa się za wystarczające dla osób o jasnej karnacji. Jeśli masz ciemniejszą skórę, potrzebujesz więcej światła słonecznego, aby uzyskać te same korzyści.
Dieta
Aby uzyskać więcej witaminy D w swojej diecie, możesz włączyć więcej następujących pokarmów i napojów:
- Żółtka
- ser szwajcarski
- Tuńczyk
- łosoś
- Miecznik
- Olej z wątroby dorsza
- Mackeral
- Wątróbka wołowa
- Grzyby
Niektóre typowe potrawy, które nie zawierają naturalnie witaminy D, są często wzbogacane o tę witaminę, w tym:
- mleko
- Jogurt
- Sok pomarańczowy
- Płatki śniadaniowe
- Napoje sojowe
Zalecane dzienne zakresy witaminy D.
0-6 miesięcy: 400-1 000 IU
6–12 miesięcy: 400–1500 IU
1-3 lata: 600–2500 IU
4-8 lat: 600-3 000 IU
9-70 lat: 600-4 000 IU
70 i starsze: 800-4 000 IU
Objawy zbyt dużej ilości witaminy D.
Możliwe jest dostarczenie zbyt dużej ilości witaminy D, która jest znana jako toksyczność witaminy D. Objawy obejmują:
- Nudności
- Wymioty
- Słaby apetyt
- Zaparcie
- Utrata masy ciała
- Słabość
- Uszkodzenie nerek
Ponieważ organizm wykorzystuje witaminę D do regulowania poziomu wapnia, zbyt dużo witaminy D może prowadzić do nadmiaru wapnia we krwi, co nazywa się hiperkalcemią. Może to spowodować:
- Dezorientacja
- Dezorientacja
- Problemy z rytmem serca
Toksyczność witaminy D zwykle wynika ze stosowania suplementów, a nie ze źródeł dietetycznych lub ekspozycji na światło słoneczne.
Słowo od Verywell
Chociaż jest zbyt wcześnie, aby z całą pewnością stwierdzić, czy witamina D jest bezpiecznym i skutecznym sposobem leczenia fibromialgii, niektóre dowody są przekonujące. Jeśli zażywasz więcej niż 1000 IU witaminy D dziennie, powinieneś poprosić lekarza o sprawdzenie poziomu witaminy D za pomocą prostego badania krwi.
Ponieważ suplementacja witaminą D niesie ze sobą pewne ryzyko, przed rozpoczęciem należy omówić ją z lekarzem i uważnie postępować zgodnie ze wskazówkami lekarza / farmaceuty lub na etykiecie produktu.
