Częsta biegunka trwająca dłużej niż kilka tygodni jest określana jako biegunka przewlekła, niezależnie od tego, czy występuje codziennie, czy co kilka dni. Biegunka jest najczęściej opisywana jako częste, wodniste stolce. Jeśli objawy utrzymują się przez kilka tygodni, oznacza to, że masz przewlekłą biegunkę i powinna zostać zbadana przez lekarza.
Przyczyny są różne i mogą być łatwe do rozwiązania (na przykład poprzez zmianę leku) lub poważnych problemów zdrowotnych, które należy ocenić i leczyć, takich jak wrzodziejące zapalenie jelita grubego i choroba Leśniowskiego-Crohna. Sama biegunka może z czasem powodować nowe problemy zdrowotne.
Rodzaje biegunki
Okrężnica, znana również jako jelito grube, jest odpowiedzialna za tworzenie stałych odpadów z niewchłoniętych resztek jedzenia, które spożywasz. Płyn wpływa do okrężnicy jako część tych odpadów, co umożliwia płynniejsze przejście stolca przez okrężnicę. Mięśnie okrężnicy przesuwają stolec wzdłuż odbytnicy, aby wydostać się z organizmu.
Kiedy coś zakłóca proces trawienia, powodując usunięcie zbyt dużej ilości płynu lub zbyt szybkie przejście stałych odpadów przez jelito grube, może dojść do biegunki.
U większości ludzi wystąpiła krótkotrwała (ostra) biegunka, zwykle w wyniku infekcji przewodu pokarmowego. Z drugiej strony przewlekła biegunka występuje rzadziej i jest zwykle spowodowana stanami chorobowymi, alergiami, lekami lub przewlekłymi infekcjami.
Twój lekarz może opisać biegunkę na podstawie przyczynowych mechanizmów fizycznych:
- Osmotyczny: nadmierny przepływ płynów do jelita, często w wyniku nadmiaru materiału, którego nie można wchłonąć
- Sekrecja: Brak powrotu płynów z jelit z powrotem do organizmu
- Problemy z motoryką: ze względu na problem z ruchem jelit, który może wynikać z uszkodzenia nerwów lub dysfunkcji mięśni
Możesz również mieć kombinację więcej niż jednego z powyższych.
Przyczyny
Istnieje wiele potencjalnych przyczyn przewlekłej biegunki i możliwe, że w Twoim konkretnym przypadku może być zaangażowanych więcej niż jedna.
Ilustracja: Brianna Gilmartin, VerywellWarunki medyczne
U podstaw twoich objawów może być bardzo dobrze leżący u podłoża stan chorobowy. Wiele schorzeń, które mogą powodować biegunkę, można odpowiednio leczyć za pomocą odpowiedniego leczenia.
Ważne jest, aby przedstawić swojemu lekarzowi to, czego doświadczasz, aby uzyskać właściwą diagnozę i plan leczenia, jeśli jeszcze go nie masz, lub powrócić do schematu, który jest już wdrożony, jeśli jest niewystarczający.
Kilka, które można wziąć pod uwagę, to:
- Nieswoiste zapalenia jelit (IBD): choroba Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejące zapalenie jelita grubego mogą powodować okresową, przewlekłą biegunkę. Biegunka, ból brzucha, krwawienie z odbytu, gorączka i utrata masy ciała mogą występować przez tygodnie lub miesiące, często ustępując przez pewien czas, zanim nawrócą. Biegunka może występować naprzemiennie z zaparciami lub cienkimi jak ołówek stolcami.
- Wrażliwość pokarmowa: Kilka wrażliwości pokarmowych może powodować przewlekłą biegunkę, spowodowaną reakcjami alergicznymi lub nietolerancją.
- Infekcje: czasami infekcje żołądkowo-jelitowe nie ustępują, mają tendencję do nawrotów lub następują po nich inne infekcje, powodujące przewlekłą biegunkę. Niektóre pasożyty, takie jak Giardia, nie są tak łatwe do rozpoznania, więc jest bardziej prawdopodobne, że być błędnie zdiagnozowane, utrzymywać się i powodować przewlekłą biegunkę.
- Rak okrężnicy: Rak okrężnicy we wczesnym stadium rzadko powoduje jakiekolwiek objawy i jest rzadką przyczyną przewlekłej biegunki, której towarzyszą krwawe stolce i utrata masy ciała.
Ta lista to jednak dopiero początek i istnieją dwie godne uwagi konsekwencje niektórych z tych i innych schorzeń (a także okoliczności), które mogą być znaczące, jeśli nietheczynniki, które łączą je z przewlekłą biegunką.
Złe wchłanianie
Złe wchłanianie jest spowodowane jakimkolwiek stanem, który utrudnia procesy wchłaniania składników odżywczych przez organizm. Choroba Leśniowskiego-Crohna i Giardia to dwa przykłady.
Niektóre choroby powodują zaburzenia wchłaniania tłuszczów, takie jak przewlekłe zapalenie trzustki, alkoholowa choroba wątroby, mukowiscydoza i wlew tropikalny, które mają tendencję do wywoływania odrębnego rodzaju biegunki zwanej biegunką tłuszczową.
Nietolerancja laktozy (niedobór laktazy) powoduje biegunkę, ponieważ laktoza zawarta w produktach mlecznych nie jest rozkładana w dwunastnicy, co powoduje słabe wchłanianie cukrów i płynów. tak samo jak laktoza dla niektórych).
Celiakia może powodować zaburzenia wchłaniania. Chociaż celiakia często powoduje ból brzucha, biegunkę, zmęczenie i utratę wagi, które ustępują po odstawieniu żywności zawierającej gluten, w rzeczywistości jest to choroba autoimmunologiczna wywoływana przez przeciwciała reagujące na gluten. Celiakia może zagrażać życiu.
Złe wchłanianie może być również idiopatyczne (bez znanej przyczyny) lub wynikać z takich czynników, jak nadmierne stosowanie antybiotyków, leków stosowanych w chemioterapii, radioterapii lub bajpasu żołądka.
Problemy z ruchliwością
Stany i zaburzenia, które wpływają na motorykę żołądka, rytmiczny ruch pokarmu i odchodów w przewodzie pokarmowym, mogą powodować przewlekłą biegunkę z różnych powodów.
Nadczynność tarczycy często powoduje biegunkę, ponieważ nadmiar hormonów tarczycy stymuluje ruchy jelit i utrudnia wchłanianie składników odżywczych.
Cukrzyca może powodować uszkodzenie nerwów i prowadzić do przewlekłego stanu zwanego neuropatią autonomiczną, który upośledza funkcję narządów wewnętrznych, co może prowadzić do przewlekłej biegunki. Gdy cukrzyca wytwarza wysoki poziom cukru we krwi, może również powodować zaburzenia wchłaniania, które prowadzą do napadów biegunki , chociaż jest to rzadsze.
Inne zaburzenia motoryki obejmują zespół jelita drażliwego i gastroparezę.
Leki
Oprócz problemów związanych ze złym wchłanianiem związanych z niektórymi lekami, niektóre leki mogą wywoływać biegunkę jako reakcję alergiczną lub normalny efekt uboczny leków. Możesz rozwinąć przewlekłą biegunkę wywołaną lekami, nawet jeśli już od lat przyjmujesz określony lek, taki jak metformina, bez problemów.
Ponieważ antybiotyki zmieniają równowagę bakterii wyściełających jelita, niektóre z nich mogą w rzeczywistości powodować biegunkę zakaźną.
Komplikacje
Jeśli masz przewlekłą biegunkę, możesz doświadczyć poważnych problemów zdrowotnych, nawet jeśli biegunka jest spowodowana sytuacją, która nie jest niebezpieczna, na przykład alergia pokarmowa.
Odwodnienie
Kiedy tracisz płyn w kale, możesz się odwodnić. Przewlekła biegunka powoduje łagodne odwodnienie, które wywołuje pragnienie. Poważne odwodnienie powoduje zmniejszenie objętości moczu, ciemne zabarwienie moczu, zmęczenie, zawroty głowy i niskie ciśnienie krwi.
Co ciekawe, odwodnienie jest bardziej niebezpieczne, jeśli masz ostrą biegunkę, ponieważ Twój organizm ma tendencję do lepszego kompensowania odwodnienia, jeśli masz przewlekłą, nawracającą biegunkę.
Odżywianie
Możesz również przegapić witaminy, minerały, białka i tłuszcze, gdy biegunka jest związana z brakiem wchłaniania tych ważnych składników odżywczych. Przewlekła biegunka może również powodować utratę wagi, jeśli nie wchłaniasz wystarczającej ilości węglowodanów i kalorii z jedzenie, które jesz.
Krwawienie i podrażnienie
Przewlekła biegunka może powodować podrażnienie okrężnicy lub odbytnicy, co może prowadzić do kruchości tkanki i krwawienia.
Kiedy iść do lekarza
Jeśli masz długotrwałą biegunkę, nie odkładaj wizyty u lekarza. Twój lekarz może zlecić badania krwi lub próbkę stolca w celu sprawdzenia krwi w kale lub infekcji wywołanej bakteriami, wirusem lub pasożytem.
Możesz potrzebować kolonoskopii lub elastycznej sigmoidoskopii, które mogą zidentyfikować IBD lub wczesne objawy raka okrężnicy. Nawet jeśli okaże się, że masz raka okrężnicy, jest on zwykle uleczalny, zwłaszcza jeśli zostanie wykryty wcześnie.
Objawy, że powinieneś zobaczyć się z lekarzem, obejmują:
- Twoja biegunka trwała dłużej niż dwa tygodnie (z przerwami lub przez cały czas).
- Widzisz krew w stolcu lub na swoim stolcu.
- Masz uporczywe skurcze brzucha lub silny ból.
- Dużo wymiotujesz.
- Występują na przemian zaparcia i biegunka.
- Zauważasz, że tracisz na wadze, nawet jeśli nie próbowałeś.
Słowo od Verywell
Uporczywa biegunka jest trudna do zignorowania. W większości przypadków przyczyna tego nie zagraża życiu, ale należy zająć się przyczyną i potencjalnymi komplikacjami zdrowotnymi, abyś mógł zachować energię, odżywianie i zdrową wagę.
