Każdy, kto spełnia kryteria zaburzeń ze spektrum autyzmu (ASD), zostanie dalej zdiagnozowany jako mający ASD na poziomie 1, ASD na poziomie 2 lub ASD na poziomie 3, zgodnie z kryteriami przedstawionymi w Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5th Edition (DSM) -5).
Poziomy te opierają się na mocnych stronach i ograniczeniach danej osoby w zakresie jej zdolności do komunikowania się, przystosowywania się do nowych sytuacji, wykraczania poza ograniczone zainteresowania i radzenia sobie z codziennym życiem. Wskazują konkretnie, jakiego wsparcia potrzebuje osoba z autyzmem, przy czym poziom 1 oznacza, że wymagane jest stosunkowo niewielkie wsparcie, a poziom 3 wskazuje na potrzebę dużego wsparcia.
Ilustracja: Cindy Chung, VerywellTrzy poziomy autyzmu umożliwiają lekarzom postawienie konkretnej diagnozy, a także pomagają każdemu, kto opiekuje się osobą z autyzmem, w zrozumieniu mocnych stron i ograniczeń tej osoby. Poziomy odzwierciedlają bardziej wyrafinowany sposób diagnozowania autyzmu niż poprzedni DSM.
W DSM-IV autyzm podzielono na pięć różnych diagnoz, od zespołu Aspergera (zasadniczo synonim łagodnego lub „wysoko funkcjonującego autyzmu”) do zaburzeń autystycznych, które wskazywały na ciężki autyzm.
Poziom 1: Wymaganie wsparcia
ASD poziomu 1 jest najłagodniejszą lub najbardziej „wysoko funkcjonującą” formą autyzmu. Dzieciom z ASD na poziomie 1 trudno jest właściwie komunikować się z innymi. Na przykład, mogą nie mówić właściwej rzeczy we właściwym czasie lub być w stanie odczytać bodźce społeczne i język ciała.
Osoba z ASD na poziomie 1 zwykle jest w stanie mówić pełnymi zdaniami i komunikować się, ale ma problemy z angażowaniem się w wymianę zdań z innymi osobami. Mogą próbować się zaprzyjaźnić, ale nie odnoszą sukcesów.
Mogą też być nieelastyczni pod pewnymi względami i mieć problemy z przechodzeniem od jednej czynności do drugiej. Dodatkowo mogą mieć problemy z organizacją i planowaniem, które uniemożliwiają im samodzielność.
Poziom 2: Wymaganie znacznego wsparcia
Osoby z ASD na poziomie 2 będą miały bardziej oczywiste problemy z komunikacją werbalną i społeczną niż osoby, u których zdiagnozowano poziom 1. Podobnie będzie im trudniej zmienić koncentrację. Mogą na przykład bardzo się zdenerwować, gdy muszą przejść z jednego zajęcia do drugiego lub opuścić szkołę pod koniec dnia.
Dzieci na poziomie 2 mają zwykle bardzo wąskie zainteresowania i angażują się w powtarzające się zachowania, które mogą utrudniać im funkcjonowanie w określonych sytuacjach. Wcześniejsze
Osoba, u której zdiagnozowano ASD na poziomie 2, ma tendencję do mówienia prostymi zdaniami, a także zmaga się z niewerbalnymi formami komunikacji.
Poziom 3: Wymagające bardzo znaczącego wsparcia
Poziom 3 to najpoważniejsza postać autyzmu. Dzieci w tej kategorii przejawiają wiele takich samych zachowań, jak dzieci na poziomach 1 i 2, ale w bardziej ekstremalnym stopniu. Problemy z wyrażaniem siebie zarówno werbalnie, jak i niewerbalnie mogą bardzo utrudniać funkcjonowanie, interakcje społeczne i radzenie sobie ze zmianą punktu skupienia lub lokalizacji. Angażowanie się w powtarzalne zachowania jest kolejnym objawem 3 poziomu ASD.
Osoba z ASD na poziomie 3 będzie miała bardzo ograniczoną zdolność mówienia w sposób zrozumiały i rzadko będzie inicjować interakcje. Kiedy zainicjują interakcję, zrobią to niezręcznie. Ktoś z poziomem 3 również zareaguje tylko na bardzo bezpośrednie podejście społeczne innych ludzi.
Ograniczenia poziomów ASD
Chociaż poziomy wsparcia dla ASD są przydatne do wskazywania, gdzie osoba z autyzmem mieści się w spektrum pod względem ciężkości, mają one znaczące ograniczenia. Mogą być subiektywne i pozbawione niuansów, a DSM-5 oferuje niewielką specyfikację dotyczącą wskazanych rodzajów wsparcia lub sytuacji, w których wsparcie jest potrzebne - na przykład niektóre osoby z autyzmem potrzebują wsparcia w szkole, ale czują się dobrze w domu, podczas gdy inne mogą dobrze sobie radzą w szkole, ale walczą w sytuacjach towarzyskich.
Co więcej, poziom, któremu osoba jest przypisana podczas pierwszej diagnozy, może się zmieniać w miarę rozwoju i doskonalenia umiejętności społecznych, a także w miarę zmniejszania się nasilenia problemów, takich jak lęk lub depresja, powszechnych wśród osób z autyzmem.
Podsumowanie: przypisanie jednego z trzech poziomów autyzmu może być przydatne do zrozumienia, jak wysoko lub słabo funkcjonuje dana osoba oraz do określenia, jakie rodzaje usług i wsparcia będą mu najlepiej służyć. Nie pozwoli jednak przewidzieć ani uwzględnić niuansów w ich osobowości i zachowaniu, co oznacza, że wsparcie i usługi, które otrzymają, będą musiały być wysoce zindywidualizowane.