Aby porozmawiać o MAKOplasty, najpierw musimy porozmawiać o jednoprzedziałowej endoprotezoplastyce stawu kolanowego (w skrócie UKA lub „uni”). Może to być onieśmielający termin medyczny, oznacza po prostu jednokomorową wymianę kolana (lub zmianę kształtu kolana, jeśli chcesz być techniczny). Kolano posiada trzy przegrody: środkową (wewnętrzna część kolana), rzepkowo-udową (między rzepką a kością udową) i boczną (zewnętrzna część stawu kolanowego).
Hero Images / Getty Images
Najczęstszą postacią choroby zwyrodnieniowej stawów jest trójprzedziałowe zapalenie stawów, które atakuje wszystkie 3 przedziały kolana. Dlatego sensowne jest, aby tradycyjna endoprotezoplastyka stawu kolanowego była endoprotezoplastyką trójprzedziałową, która zastępuje wszystkie 3 przedziały stawu kolanowego. Niewielka podgrupa osób z chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego ma jednoprzedziałową chorobę zwyrodnieniową stawów. Ten typ zapalenia stawów dotyczy jednego z 3 przedziałów. UKA został zaprojektowany, aby zająć się jednoprzedziałową chorobą zwyrodnieniową stawów. UKA są tradycyjnie przeznaczone do izolowanego zapalenia stawów środkowej części kolana, jednak dostępne są nowsze projekty, które są specyficzne dla bocznej choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego.
Kto się nadaje
Chociaż izolowana choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego po stronie środkowej jest tradycyjnym wskazaniem do UKA, może to nie być najlepsza opcja dla wszystkich pacjentów z tym schorzeniem. To, czy UKA jest realną opcją, zależy również od wagi osoby, stanu funkcjonalnego, wieku i obecności jakichkolwiek nieprawidłowości w ustawieniu kolana (jeśli osoba ma zgięte nogi lub kolana). Więc przy tych wszystkich ograniczeniach, po co robić UKA w porównaniu z tradycyjną całkowitą alloplastyką kolana? Odpowiedź na te pytania jest skomplikowana i wieloaspektowa. W przypadku idealnego pacjenta UKA wydaje się bardziej naturalne, ponieważ w jednym z badań zapytano pacjentów, u których wykonano UKA po jednej stronie i znaleziono całkowite kolano po drugiej.
Teraz, gdy mamy już podstawy tego, czym jest „uni”, dyskusja może przejść do MAKOplasty. MAKOplasty to po prostu „uni”, który zakłada się za pomocą nawigacji komputerowej i specjalistycznego ramienia robota. Połączenie nawigacji komputerowej i ramienia robota ułatwia chirurgowi prawidłowe mechaniczne ustawienie elementów. Robotyka i nawigacja komputerowa są łatwą sprzedażą dla konsumentów, a to sprawiło, że MAKOplasty jest coraz bardziej popularną opcją.
Innowacja techniczna
Chociaż badania wykazały, że nawigacja komputerowa w chirurgii wymiany stawów prowadzi do bardziej spójnego mechanicznego wyrównania, do tej pory nie ma badań, które wykazałyby lepsze wyniki kliniczne przy użyciu tej technologii. Korzystanie z nawigacji komputerowej wymaga nawiercenia dodatkowych kołków w kość udową i piszczelową. Niektórzy chirurdzy twierdzą, że stwarza to możliwość powstania przypadkowego złamania tych kości. Inną ważną kwestią jest to, że chirurdzy, którzy mają doświadczenie z UKA, są w stanie założyć dobrze wyrównane protezy bez dodatkowych kosztów i czasu potrzebnego na użycie MAKOplasty.
Można wysunąć mocny argument, że korzystanie z nawigacji komputerowej pomoże mniej doświadczonym chirurgom. Pozwoli to wyeliminować „wartości odstające”, co oznacza niewielką liczbę „unis” wprowadzonych przez tych chirurgów, co może skutkować słabym ustawieniem; nawigacja komputerowa zapewni, że wszystkie zainstalowane „unis” będą znajdować się w stałym zakresie.
Czy to jest dla mnie dobre?
Jeśli więc jesteś pacjentem z izolowaną, końcową fazą choroby zwyrodnieniowej stawów środkowego odcinka kolana, czy ma sens wykonanie MAKOplastyki? Trudno powiedzieć, że wymaga to długiej rozmowy z chirurgiem. A najlepszą drogą może być wybranie chirurga, któremu ufasz i pozwolenie mu na wybranie narzędzia, które jest dla Ciebie najbardziej odpowiednie i z którym będzie czuł się najlepiej. Ostatecznie narzędzie, z którym chirurg czuje się najlepiej i z którym ma największe doświadczenie, najprawdopodobniej przyniesie najlepsze rezultaty. Najlepszym wyjściem jest zrobić wszystko, co w naszej mocy, aby nie paść ofiarą skutecznego marketingu: roboty są świetne, ale mogą nie być najlepszymi chirurgami.
