Co to jest zwężenie kręgosłupa?

Zwężenie kręgosłupa to zwężenie kanału kręgowego, które powoduje ucisk rdzenia kręgowego i / lub korzeni nerwowych. Wynikający z tego ból i drętwienie (rąk, ramion, nóg i / lub stóp) mogą się różnić w zależności od regionu, w którym występuje ucisk. Najczęstszą przyczyną zwężenia kręgosłupa jest „zapalenie stawów spowodowane zużyciem” (zwane chorobą zwyrodnieniową stawów), chociaż istnieją inne możliwości, w tym wybrzuszenia dysków.

Typy i objawy zwężenia kręgosłupa

Twój kanał kręgowy przebiega przez każdy kręg i zawiera i chroni rdzeń kręgowy oraz korzenie nerwów lędźwiowych.

Zwężenie kręgosłupa najczęściej występuje w dolnej części pleców (zwane zwężeniem lędźwiowym) i szyi (zwane zwężeniem szyjki macicy).

• Ból dolnej części pleców

• Ból, mrowienie lub osłabienie jednej lub obu nóg

• Objawy często pojawiają się podczas chodzenia lub wstawania

• Objawy ustępują po siadaniu lub pochyleniu się

• Ból szyi

• Zdrętwienie szyi

• Ból, osłabienie lub drętwienie dłoni, ramion i nóg

 

Bardzo rzadko dotyczy to obszaru klatki piersiowej (od połowy do górnej części pleców) kręgosłupa (zwanego zwężeniem klatki piersiowej).

Do najczęstszych objawów zwężenia kręgosłupa piersiowego należą:

• Ból nóg, drętwienie i / lub osłabienie
• Niepewny chód
• Ból dolnej części pleców

W ciężkich przypadkach zwężenia kręgosłupa, osoba może doświadczyć upośledzenia pęcherza, jelit lub funkcji seksualnych, a nawet paraliżu.

Przyczyny

Zwężenie kręgosłupa może być stanem wrodzonym, ponieważ niektórzy ludzie mają wąski kanał kręgowy od urodzenia. Ale częściej nabywa się zwężenie kręgosłupa, wynikające z choroby zwyrodnieniowej stawów kręgosłupa.

Pogrubienie więzadła w plecach i wybrzuszenie dysków może również powodować zwężenie kręgosłupa.

Inne przyczyny zwężenia kręgosłupa obejmują urazy, guzy i infekcje.

Czynniki, które mogą zwiększać ryzyko wystąpienia zwężenia kręgosłupa obejmują:

• Wiek powyżej 50 lat
• Bycie kobietą
• Wcześniejszy uraz kręgosłupa lub operacja kręgosłupa
• Otyłość (w przypadku zwężenia lędźwiowego)
• Skumulowana trauma
• Palenie papierosów

Diagnoza

Do zdiagnozowania zwężenia kręgosłupa często potrzebne jest podejście wielopłaszczyznowe, obejmujące wywiad, badanie fizykalne i badania obrazowe.

Historia i badanie fizyczne

Podczas wizyty u lekarza zapytają o konkretne objawy, w tym ich nasilenie i czas trwania.

Zostanie również wykonany fizyczny egzamin, który koncentruje się na szyi, plecach i kończynach. W szczególności lekarz sprawdzi odruchy, oceni osłabienie mięśni i zaburzenia czucia oraz sprawdzi chód, równowagę i poziom bólu.

Obrazowanie

Badania obrazowe są zwykle stosowane w celu potwierdzenia diagnozy zwężenia kręgosłupa i wykluczenia alternatywnych rozpoznań.

Badania obrazowe zwykle zlecane do badania zwężenia kręgosłupa obejmują

• Rezonans magnetyczny (MRI): MRI kręgosłupa jest najlepszym testem do diagnozowania zwężenia kręgosłupa. Może ujawnić dokładną lokalizację zwężenia i pomóc dokładnie określić, co wywiera nacisk na rdzeń kręgowy i korzenie nerwowe.
• Tomografia komputerowa (TK): Badanie TK jest bardziej wyrafinowane niż zdjęcie rentgenowskie i może ujawnić obszary ucisku w kanale kręgowym, a także narośle kostne spowodowane chorobą zwyrodnieniową stawów (zwane ostrogami kostnymi) i złamaniami.
• RTG: RTG kręgosłupa może być przydatne do identyfikacji sprawcy zwężenia kręgosłupa, takiego jak guz kręgosłupa, uraz pourazowy, zapalenie stawów kręgosłupa lub wrodzona nieprawidłowość.
• Mielogram: Mielogram jest podobny do tomografii komputerowej, ale polega na wstrzyknięciu barwnika do płynu mózgowo-rdzeniowego otaczającego rdzeń kręgowy i nerwy. Test ten może być stosowany u osób, które nie mogą przejść MRI (np. Pacjenci z rozrusznikami serca).

Badania krwi i inne

Można zlecić badanie krwi i inne testy, aby pomóc zdiagnozować pewne przyczyny zwężenia kręgosłupa (na przykład chorobę Pageta) lub wykluczyć inne potencjalne diagnozy.

W diagnostyce zwężenia kręgosłupa można również zlecić badanie zwane elektromiografią (EMG). Ten test mierzy, jak dobrze działają nerwy, które pochodzą z kręgosłupa.

Leczenie

Nie ma lekarstwa na zwężenie kręgosłupa i zwykle pogarsza się z czasem. W większości przypadków zwężenia kręgosłupa leczy się zachowawczo lekami i fizjoterapią, co może złagodzić objawy. W ciężkich przypadkach może być wymagana operacja.

Fizykoterapia

Jeśli zdiagnozowano u Ciebie zwężenie kręgosłupa, możesz zostać skierowany na fizjoterapię. Fizjoterapeuta może zalecić ćwiczenia, które pomogą utrzymać i wzmocnić mięśnie, zwłaszcza ramion i górnych części nóg.

Regularne ćwiczenia mogą również pomóc złagodzić ból i poprawić ruchomość kręgosłupa. Jeśli nie jesteś w stanie ćwiczyć z powodu bólu, możesz zacząć od ćwiczeń opartych na zginaniu i przejść do chodzenia lub pływania przez 30 minut, trzy razy w tygodniu.

Lek

Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), środki zwiotczające mięśnie i zastrzyki kortyzonu są często stosowane w celu złagodzenia bólu i zapalenia zwężenia kręgosłupa.

Operacja

Operacja jest możliwa, gdy wszystko inne zawodzi - chociaż większość osób ze zwężeniem kręgosłupa nie wymaga operacji.

Istnieją różne techniki chirurgiczne stosowane w leczeniu zwężenia kręgosłupa. Jednym z takich przykładów jest dekompresyjna laminektomia, która polega na usunięciu nagromadzonej kości w kanale kręgowym. Czasami razem z tą procedurą wykonywana jest operacja zespolenia kręgosłupa.

Terapie uzupełniające

Chociaż dowody naukowe potwierdzające ich korzyści są skąpe, do planu leczenia można włączyć jedną lub więcej terapii uzupełniających (stosowanych pod kierunkiem lekarza), aby złagodzić ból spowodowany zwężeniem kręgosłupa.

Niektóre z tych terapii mogą obejmować:

• Terapia masażem
• Akupunktura
• Opieka chiropraktyka

Słowo od Verywell

Nie można zatrzymać postępu zwężenia kręgosłupa. Jednak dzięki odpowiedniemu planowi leczenia - obejmującemu połączenie regularnych ćwiczeń i leków - możesz zoptymalizować kontrolę bólu i mobilność oraz dobrze żyć.

Jeśli Ty lub ktoś z Twoich bliskich cierpi na zwężenie kręgosłupa, warto zasięgnąć porady osoby specjalizującej się w chorobach kręgosłupa, takiej jak reumatolog lub fizjoterapeuta, aby uzyskać wskazówki od specjalisty na temat Twojego stanu.