Czy zauważyłeś kiedyś, jak niektóre pozycje poprawiają samopoczucie pleców, a inne gorzej? W przypadku niektórych typowych problemów z kręgosłupem, takich jak przepuklina dysku, zapalenie stawów międzykręgowych, ból stawów krzyżowo-biodrowych i inne, istnieją znane związki z określonymi pozycjami. Fizjoterapeuci, a także trenerzy osobiści wykorzystują te informacje, aby pomóc swoim klientom i / lub pacjentom radzić sobie z objawami w domu, w pracy i podczas ćwiczeń.
Wavebreak Media Ltd. / Getty Images
Preferencje kierunkowe
Te kierunkowe preferencje, jak nazywa się je w świecie rehabilitacji kręgosłupa, są częścią opartego na ruchu podejścia do kategoryzacji bólu krzyża, które pozwala terapeucie obserwować, jak stoisz, siedzisz, chodzić i poruszać się oraz słuchać tego, co masz. mówić o swoim bólu. Twój terapeuta wykorzystuje zebrane informacje, aby opracować plan leczenia, który będzie dla Ciebie odpowiedni.
Podejście to nazywane jest „niepatoanatomicznym systemem klasyfikacji”. Istnieje również podejście patoanatomiczne, które polega bardziej na oglądaniu rezonansu magnetycznego, tomografii komputerowej i tym podobnych, aby określić, jak najlepiej leczyć objawy. System McKenzie, szeroko stosowany przez fizjoterapeutów na całym świecie, jest prawdopodobnie najlepszym przykładem niepatoanatomicznego systemu klasyfikacji.
Podejście patoanatomiczne kontra niepatoanatomiczne
Więc co działa lepiej - podejście patoanatomiczne, tj. Ostateczne przeczytanie o tym, co dzieje się w twoich strukturach, czy podejście niepatoanatomiczne, które jest oczywiście bardziej skoncentrowane na pacjencie?
Podejście patoanatomiczne dominuje w krajobrazie klinicznym, ale wielu specjalistów w tej dziedzinie twierdzi, że system ma wady. Na przykład, w swoich wytycznych dotyczących praktyki klinicznej bólu krzyża, American Physical Therapy Association twierdzi, że patoanatomiczne podejście do klasyfikacji bólu pleców jest utrudnione przez liczbę fałszywie dodatnich wyników, które można znaleźć w diagnostycznych badaniach obrazowych.
Aby zilustrować swój punkt widzenia, autorzy wytycznych podają, że u 20% do 76% osób bez rwy kulszowej, które zostały poddane badaniom obrazowym, można było znaleźć przepuklinę krążka międzykręgowego. U 32% pacjentów, którzy nie mieli żadnych objawów, wykryto zwyrodnienie dysku, wybrzuszenie lub przepuklinę, przerost stawu międzykręgowego lub ucisk korzenia nerwu rdzeniowego.
Autorzy dodają, że ludzie mogą odczuwać ból krzyża, podczas gdy ich zdjęcia rentgenowskie lub tomografia komputerowa pozostają niezmienione. Podsumowują, mówiąc, że nawet jeśli na filmie zostanie znaleziona nieprawidłowość, powiązanie jej ze stanem pacjenta i / lub ustalenie jej przyczyny jest nieuchwytne - i nie jest zbyt przydatne, aby pomóc pacjentowi poczuć się lepiej lub wrócić do funkcjonowania.
Jeśli Twoje plecy sprzyjają rozszerzeniu
Oprócz odchylenia prostowania istnieją dwa inne typy: odchylenie zgięciowe i odchylenie bez obciążenia. Jeśli objawy zmniejszają się lub znikają razem po wygięciu pleców, stan pleców prawdopodobnie ma tendencję do prostowania.
Ogólnie rzecz biorąc, problemy z dyskiem i urazy więzadła podłużnego tylnego mają tendencje do prostowania. Sposoby wykorzystania tych informacji, jeśli masz jeden z tych dwóch typów obrażeń, obejmują:
- Leżąc w pozycji leżącej, która wygina (wydłuża) plecy.
- Zminimalizuj lub wyeliminuj czynności, w których kręgosłup musi się zginać, takie jak zaokrąglanie pleców podczas podnoszenia rzeczy (lub ludzi) z podłogi lub krzesła.
- Zapytaj swojego lekarza lub fizjoterapeutę o skłonność do wyprostu i jak możesz ustawić kręgosłup, aby radzić sobie z bólem pleców i innymi objawami.
-for-kids-with-autism.jpg)
