Około 80% dorosłych w Stanach Zjednoczonych będzie kiedyś cierpieć z powodu bólu pleców. Na szczęście przez większość czasu jest to spowodowane prostym problemem, takim jak przepuklina dysku lub choroba zwyrodnieniowa kręgosłupa. Te problemy są uciążliwe, a nawet mogą być niebezpieczne, jeśli upłynie zbyt dużo czasu, ale nie są one uważane za nagłe przypadki medyczne.
Z drugiej strony zawsze, gdy ból pleców wiąże się z osłabieniem lub utratą kontroli nad pęcherzem lub jelitami, należy go traktować jako stan nagły wymagający natychmiastowego leczenia. Objawy te mogą sugerować ucisk rdzenia kręgowego lub ogona końskiego. Co więcej, czasami ból pleców może być oznaką poważniejszych problemów. Oto niektóre z najpoważniejszych przyczyn bólu pleców, których zarówno lekarze, jak i pacjenci muszą uważać, aby ich nie przeoczyć.
PeopleImages / Getty Images
Zapalenie szpiku
Zapalenie kości i szpiku to infekcja kości, zwykle wywoływana przez bakterie inwazyjne. Antybiotyki mogą mieć trudności z odpowiednim leczeniem bakterii i może być potrzebny długi przebieg. W niektórych przypadkach może być również konieczna operacja.
Ropień zewnątrzoponowy
Ropień to nagromadzenie ropy, które jest wynikiem miejscowej infekcji. Kiedy występuje to w przestrzeni nadtwardówkowej w tkankach opon mózgowych otaczających kręgosłup, może to prowadzić do ucisku rdzenia kręgowego z utratą czucia, osłabieniem i upośledzeniem kontroli nad pęcherzem. Gorączka może występować lub nie.
Nowotwory pierwotne lub przerzutowe
Rak może powodować ból pleców na wiele różnych sposobów. Przerzuty mogą prowadzić do ucisku kręgosłupa. Czasami rak może rozpocząć się w samym rdzeniu kręgowym. Rak opon mózgowo-rdzeniowych może również powodować ból pleców.
Borelioza
Około 15 procent osób z boreliozą rozwija neuroboreliozę, gdy bakterie zaatakują układ nerwowy. Ból pleców jest częstym pierwszym objawem, po czym pojawiają się bardziej niespecyficzne zmiany, takie jak drętwienie lub inne. Należy jednak wspomnieć, że przewlekłe objawy choroby z Lyme są często nadmiernie diagnozowane i leczone antybiotykami, mimo że istnieje bardzo niewiele dowodów na to, że takie leczenie jest właściwe.
Zawał rdzenia kręgowego
Udary zdarzają się również poza mózgiem i z tych samych powodów. Rdzeń kręgowy może mieć wadę naczyniową, która może również predysponować go do udarów.
Zespół Guillaina-Barrégo
Guillain-Barré jest zwykle postrzegany jako problem z korzeniami nerwowymi w pobliżu rdzenia kręgowego, który często jest bolesny i powoduje osłabienie.
Poprzeczne zapalenie rdzenia
Dokładne przyczyny poprzecznego zapalenia rdzenia kręgowego są niepewne, chociaż większość lekarzy uważa, że ma ono charakter autoimmunologiczny, podobnie jak w przypadku stwardnienia rozsianego. Osoby z poprzecznym zapaleniem rdzenia kręgowego rozwijają stan zapalny rdzenia kręgowego w ciągu kilku tygodni lub godzin. Objawy mogą obejmować ból, osłabienie, zmiany czucia oraz dysfunkcję pęcherza lub jelit.
Polecony ból
Dobry lekarz wie, że gdy ktoś przychodzi z powodu bólu pleców, należy dokładnie zbadać brzuch i inne obszary ciała. Dzieje się tak, ponieważ czasami ból pleców wynika z problemu w innym obszarze ciała. Jest to znane jako ból skierowany. Na przykład zapalenie trzustki lub rozwarstwienie aorty może rozprzestrzenić się na plecy.
Podsumowanie
Warto powtórzyć, że za każdym razem, gdy ból pleców wiąże się z nowym osłabieniem lub zmianami w kontroli pęcherza lub jelit, jest to znak, że nerwy w rdzeniu kręgowym mogą zostać poważnie uszkodzone. Każdy, kto ma takie objawy, powinien natychmiast udać się na pogotowie.
Ważne jest, aby nie tracić z oczu faktu, że te przyczyny bólu pleców, jakkolwiek przerażające, są stosunkowo rzadkie. Większość milionów ludzi na całym świecie cierpiących na bóle pleców nie ma żadnej z tych chorób. To powiedziawszy, ponieważ te choroby są tak poważne, ważne jest, aby pacjenci i lekarze pamiętali, aby ich nie przeoczyć.
