Kluczowe wnioski
- Kwalifikacje do tego, co jest „wysokim ryzykiem”, różnią się w zależności od stanu
- Niektóre stany bardzo wysokiego ryzyka nadal nie kwalifikują się do szczepienia
- Od osób należących do kategorii ryzyka wymagana jest niewielka dokumentacja
Z trzema szczepionkami na horyzoncie i coraz większą liczbą igieł w ramionach każdego dnia, ofensywa szczepionkowa przeciwko COVID-19 w końcu nabiera tempa. Wiele stanów przechodzi do szczepień osób cierpiących na schorzenia uważane za „wysokie ryzyko” niezależnie od wieku. Ale teraz pojawia się pytanie - co to jest wysokie ryzyko i czy wszędzie jest tak samo?
Różne stany, różne standardy
Krótka odpowiedź brzmi: nie. Z powodu braku federalnej unifikacji, stany muszą określić, które warunki priorytetowo traktować szczepienia. Rich Parker, MD i dyrektor medyczny Arcadia, platformy zarządzania zdrowiem populacji, mówi, że większość stanów korzysta z wytycznych CDC, aby informować o swoich klasyfikacjach, ale nie wszystkie.
„CDC oferuje wskazówki dotyczące tego, kto powinien zacząć działać jako pierwszy, ale stany nie są zobowiązane do ich przestrzegania” - mówi Parker Verywell. „Na Florydzie gubernator DeSantis powiedział:„ Daję szczepionkę każdemu powyżej 65 roku życia, niezależnie od wykonywanego zawodu ”. Każdy stan polega na swoim Departamencie Zdrowia, jeśli chodzi o wydawanie zaleceń, potem zostaje wrzucona polityka, która kończy się arbitralnie ”.
Arbitralność wydaje się najlepszym sposobem na opisanie tego, jak wielu się przekonało, zwłaszcza tych, którzy są blisko granic stanów. Dla niektórych różne standardy mogą oznaczać, że mogą szybciej uzyskać dostęp do szczepionki, mówi Parker.
„W stanie Waszyngton możesz dostać zastrzyk, jeśli tam mieszkasz lub pracujesz [i kwalifikujesz się]. W Kentucky możesz to zrobić, jeśli jesteś mieszkańcem lub zapewniasz opiekę zdrowotną w tym stanie, ale nie w żadnym innym praca. Jest całkowicie zmienna - mówi.
Warunki wysokiego ryzyka wydają się subiektywne
W niektórych stanach choroby, które byłyby powszechnie uważane za wyjątkowo wysokie ryzyko, nadal nie kwalifikują się do szczepienia.
„Jeśli jesteś w Massachusetts i masz HIV, to się nie liczy. To szaleństwo” - mówi Parker.
Zwolennicy rzadkich chorób usiłują opowiadać się za włączeniem ich do kategorii wyższego ryzyka. W lutym Tuberous Sclerosis Alliance połączyło się z 70 innymi firmami biotechnologicznymi i grupami rzeczników, aby złożyć petycję do Stowarzyszenia Gubernatorów Krajowych o rozważenie osób z chorobami, które nie mieszczą się w szerokich kategoriach tworzących obecny standard.
„Ze względu na złożoność takich chorób, jak TSC, pacjenci z rzadkimi chorobami są bardziej narażeni na uszkodzenia neurologiczne i narządowe, jeśli są zakażeni COVID-19” - powiedział Kari Rosbeck, prezes i dyrektor generalny TS Alliance. „Dodatkowo, jeśli ich opiekunowie są narażeni i zmuszani do kwarantanny, powoduje to dodatkowe obawy związane z nieodwracalnymi skutkami związanymi z brakiem opieki i potencjalnie katastrofalnymi konsekwencjami dla osób z rzadkimi chorobami. Dlatego priorytetowe traktowanie osób z rzadkimi chorobami - a także ich opiekunów - w państwowych planach szczepień jest to pilna sprawa. "
Podczas gdy osoby z rzadkimi chorobami czekają na swoją kolej w wielu stanach, o wiele bardziej powszechne choroby mogą teraz otrzymać szczepionkę w niektórych miejscach, o czym Rebecca Feldhaus Adams, dyrektor wiadomości w WFPL w Louisville w stanie Kentucky, dowiedziała się, kiedy otrzymała zastrzyk. . Ma astmę i obecnie jest w ciąży. Otrzymała szczepionkę w Virginia Beach w stanie Wirginia, gdzie mieszka.
Według Departamentu Zdrowia stanu Wirginia warunki uważane za „wysokie ryzyko” są stale poddawane ponownej ocenie, w miarę jak naukowcy dowiadują się więcej. Według Virginii ciąża była w rzeczywistości najostrzejszym stanem Feldhaus Adamsa. Astma była drugorzędna. W wielu stanach do otrzymania szczepionki wymagane są dwa warunki.
„Zarejestrowałem się za pośrednictwem strony rejestracji w Virginia Beach, nie spodziewając się, że otrzymam telefon przed porodem” - mówi Feldhaus Adams Verywell. „Kiedy otrzymałem telefon, że mam wizytę, zadzwoniłem do każdego pracownika służby zdrowia, którego znam, i zapytałem:„ Czy jesteśmy tego pewni? ”. Mój mąż też pracuje w szpitalu, więc wszyscy, z którymi rozmawiałem, uważali, że jestem dobrym kandydatem na szczepionkę ”- mówi.
Wymagana jest niewielka dokumentacja
Chociaż wiele z nich kwalifikuje się teraz do zmieniających się poziomów, wymagania dotyczące udowodnienia, że znajdujesz się w ramach medycznego powodu szczepienia, są niskie. Parker twierdzi, że do udowodnienia stanu zdrowia nie jest wymagana żadna dokumentacja, częściowo ze względu na obciążenie systemu.
„Wszystko opiera się na systemie honorowym. A powodem tego jest to, że gdybyśmy wymagali od ludzi przedstawienia dowodów, po prostu ugrzęzlibyśmy cały system. Lekarze oszaleliby, próbując udokumentować, aby każdy mógł sobie z tym poradzić” - mówi Parker.
W większości miejsc wymagany jest dowód tożsamości, ale gdyby ludzie go nie okazali, nie zostaliby odrzuceni. Feldhaus Adams mówi, że nie musiała przedstawiać dowodu na rozpoznanie astmy, ani kiedy zarejestrowała się w Virginia Beach, ani kiedy otrzymała szczepionkę.
Parker mówi, że chociaż pozornie arbitralny charakter klasyfikacji schorzeń w przypadku szczepionek jest frustrujący, należy pamiętać o wyniku.
„Jest kwestia etyczna dotycząca przeskakiwania kolejki. Możesz pozbawić bardziej wrażliwą osobę szczepionki, a to jest problematyczne. Z drugiej strony możesz argumentować, że ta sama osoba, która przeskakuje kolejkę, może łamać inne zasady, na przykład noszenie masek a nie dystansowanie społeczne. Chcemy, aby tacy ludzie byli zaszczepieni tak szybko, jak to możliwe, aby byli mniejszym zagrożeniem dla innych. Z całkowicie utylitarnego punktu widzenia ważne jest, aby zaszczepić jak najwięcej osób ”- mówi.
Ponieważ coraz więcej stanów otwiera niższe szczeble dla szczepień, eksperci spodziewają się większej turystyki szczepień, gdy ludzie przekraczają granice stanów, aby uzyskać dostęp do warunków, które nie są uwzględnione w ustandaryzowanych strukturach poziomów.
Co to dla Ciebie oznacza
Dostęp do szczepionki COVID-19 stopniowo się otwiera, szczególnie po dodaniu szczepionki Johnson and Johnson. Dla osób z ciężkimi chorobami warto przyjrzeć się pobliskim stanom, aby sprawdzić, czy ich schorzenia są objęte różnymi strukturami poziomów. Im szybciej się zaszczepimy, tym szybciej możemy wznowić bardziej normalne życie.
-beat-cancer.jpg)
