Jeśli jesteś sportowcem, któremu przeszkadzał ból pleców, prawdopodobnie chcesz jak najszybciej wrócić do swojego sportu. Ale gdzie zaczynasz?
Jak możesz podejrzewać, najmądrzejszym pierwszym wyborem jest wizyta u lekarza. Wizyta u lekarza może pomóc w oddzieleniu poważnych problemów zdrowotnych od ogólnych, które często powodują ból pleców u sportowców. Jasna diagnoza może pomóc w szybszym rozpoczęciu leczenia, które może przynieść lepsze rezultaty.
Paul Bradbury / Getty Images
Dostępna jest szeroka gama opcji leczenia, od prostych rzeczy, takich jak ciepło lub lód, po bardziej złożone i bardziej ryzykowne procedury, takie jak chirurgia kręgosłupa. Więc który z nich jest najlepszy? Zależy to od kilku czynników.
Najlepsze metody leczenia bólu pleców u sportowców
Niektóre metody leczenia bólu pleców mają lepsze wyniki niż inne, jak wykazały badania medyczne. W szczególności, używanie powierzchownego ciepła, chodzenie do kręgarza, fizjoterapeuty lub osteopaty w celu manipulacji kręgosłupa, radzenie sobie z bólem i obrzękiem za pomocą leków przeciwzapalnych i / lub zwalczanie skurczów mięśni za pomocą środków zwiotczających mięśnie, np. najlepiej, zgodnie z artykułem opublikowanym w czasopiśmieZdrowie sportowe.
Chociaż nie ma wielu badań dotyczących następujących metod leczenia, zbadano i oceniono szereg terapii.
Powierzchowne ciepło
Czy powinieneś używać lodu lub ciepła w przypadku ostrego urazu pleców? Eksperci nie zawsze się z tym zgadzają.
Niezależnie od tego, czy przyłożysz torebkę mrożonego groszku na ból pleców, czy użyjesz okładu z lodu zakupionego w aptece, terapia zimnem może pomóc zmniejszyć obrzęk i stan zapalny, a także uszkodzenie łodygi w tkankach. Lód może powodować drętwienie, co może pomóc w złagodzeniu bólu. Ogólnie rzecz biorąc, lód jest zalecany natychmiast po urazie i do 72 godzin.
Przez długi czas gorączka po ostrej kontuzji była źle oceniana. Krytycy uważali, że zwiększy to stan zapalny, co może później spowodować długotrwały ból i kalectwo, zwłaszcza jeśli sportowiec nie zdecyduje się na dalsze leczenie. Jednak ostatnio upał okazał się skutecznym sposobem leczenia pierwszego rzutu bezpośrednio po urazie pleców.
Po zebraniu danych z kilku małych badań, przegląd Cochrane z 2006 roku wykazał umiarkowaną jakość dowodów na to, że terapia ciepłem zmniejsza zarówno ostry, jak i podostry ból pleców bezpośrednio po urazie lub incydencie, a także przez okres do siedmiu dni.
Terapia manipulacji kręgosłupa
Chociaż ogólnie związana z chiropraktyką, manipulacyjna terapia kręgosłupa (regulacja kręgosłupa) może być również prowadzona przez fizjoterapeutę lub osteopatę. Korekta to mobilizacja na poziomie 5, znana również jako manipulacja pchnięciem, i często jest to najbardziej skoncentrowana, silna i szybka ze wszystkich stopni.
Mobilizacji do stopnia 4 może dokonać każdy lekarz uprawniony do prowadzenia terapii manualnej, w tym masażystów. Aby jednak zgodnie z prawem udzielić mobilizacji stopnia 5, Twój lekarz musi być lekarzem, kręgarzem lub fizjoterapeutą. Mobilizacje w stopniu 5 są jedynym typem określanym jako manipulacje.
Manipulacyjna terapia kręgosłupa była przedmiotem wielu projektów badawczych i stała się dobrym krótkoterminowym lekiem łagodzącym ostry ból krzyża.
W przypadku przewlekłego bólu krzyża, dostosowanie się może być tak samo skuteczne, jak leki przeciwzapalne, a długoterminowo lepsze niż fizjoterapia. Ulepszenia, które wprowadzają pacjenci, są raczej umiarkowane niż wysokie.
Jednak przegląd Cochrane z 2004 r. Nie wykazał różnicy między manipulacyjną terapią kręgosłupa a konwencjonalnymi, zachowawczymi metodami leczenia, takimi jak leki przeciwbólowe, ćwiczenia fizyczne, fizjoterapia, szkoła na zapleczu lub regularna opieka lekarska. Środki, którym przyjrzeli się badacze, obejmowały zmniejszenie bólu i zdolność do wykonywania codziennych czynności.
Leki
Niesteroidowe leki przeciwzapalne lub NLPZ są lekarstwem na ból u wielu sportowców i innych osób, które się kontuzją. Ta klasa leków obejmuje ibuprofen, między innymi Advil i Motrin, naproksen (Aleve), celekoksyb (Celebrex) i aspirynę. Tylenol nie jest uważany za NLPZ, ponieważ składnik aktywny, paracetamol, jest jedynie lekiem przeciwbólowym.
Niektóre NLPZ są dostępne bez recepty w aptekach, inne tylko na receptę. Skonsultuj się z lekarzem, jeśli nie masz pewności, jak przyjmować NLPZ lub inne leki przeciwbólowe.
Advil i inne NLPZ zawierające ibuprofen jako substancję czynną mogą zwiększać ryzyko śmiertelnych zdarzeń sercowo-naczyniowych.
Leki zwiotczające mięśnie szkieletowe to kolejny lek często stosowany w leczeniu bólu. Czy kiedykolwiek miałeś / aś doznanie zacierania mięśni po nadwyrężeniu, skręceniu lub innym urazie? Chociaż może to być trudne, jest to naturalne. Skurcz mięśni zapewnia ochronę zranionym lub niepewnym stawom; bezruch, jaki narzuca, ogranicza dalsze uszkodzenia tkanek w tym obszarze.
Ale to ograniczenie może utrudnić podjęcie z siebie wszystkiego podczas fizjoterapii. Pozostawione bez kontroli skurcze mogą również propagować nierównowagę siły mięśni i elastyczności w całym ciele. Brak równowagi wpływa na twoją postawę, prowadzi do bólu i prawdopodobnie wpłynie na twoją przewagę konkurencyjną w wybranym sporcie.
Z tych powodów kontuzjowani sportowcy czasami zwracają się o pomoc do środków zwiotczających mięśnie szkieletowe.
Kilka badań wykazało, że środki zwiotczające mięśnie mogą być skuteczne w leczeniu nieswoistego bólu krzyża. Jednak autorzy przypominają nam, że działania niepożądane są związane z tą klasą leków i że ludzie powinni zachować ostrożność podczas stosowania środków zwiotczających mięśnie.
Inne terapie kręgosłupa
Inne metody leczenia kręgosłupa obejmują zarówno metody holistyczne, jak i tradycyjne procedury medyczne.
Zastrzyki
Podczas gdy zastrzyki steroidów, miejscowe środki znieczulające i inne leki są powszechnie stosowane w leczeniu bólu pleców, w przeglądzie Cochrane z 2008 r. Nie znaleziono przekonujących dowodów przemawiających za lub przeciw ich stosowaniu. Mniejsze, starsze badanie opublikowane wAmerican Journal of Sports Medicineprzyjrzeli się trzydziestu dwóm sportowcom z bólem pleców i rwą kulszową, którzy otrzymali zastrzyki i stwierdzili, że tylko czternastu (lub mniej niż połowa) cieszyło się szybką poprawą i szybkim powrotem do gry.
Ćwiczenie
Chociaż wiele osób zdecydowanie opowiada się za ćwiczeniami jako najlepszym sposobem złagodzenia bólu pleców, badania są nadal powściągliwe. Metaanaliza z 2012 roku wykazała, że podstawowe ćwiczenia stabilizujące mogą być skutecznym lekarstwem na przewlekły ból krzyża. Badanie wykazało również, że stabilność rdzenia może pomóc poprawić funkcjonowanie fizyczne.
Ale te wyniki były tylko krótkoterminowe. W dłuższej perspektywie nie zaobserwowano żadnych różnic między osobami, które ogólnie ćwiczyły, a tymi, którzy koncentrowali swoje wysiłki konkretnie na podstawowej pracy.
Akupunktura i masaż
Akupunktura jest szeroko stosowana, ale wyniki u sportowców są różne według przeglądu Cochrane z 2005 roku. Chociaż akupunktura może być lepsza niż nic na krótką metę, inne metody leczenia, zarówno konwencjonalne, jak i alternatywne, okazały się bardziej skuteczne w łagodzeniu bólu. To powiedziawszy, akupresura może być bardziej skuteczna niż zwykły masaż, podsumowuje przegląd.
Badania pokazują również, że masaż może być pomocny w przypadku bólu podostrego i przewlekłego, ale nie ostrego bólu typu bezpośrednio po urazie. Masaż wydaje się działać najlepiej, gdy jest połączony z ćwiczeniami i edukacją.
Gorsety i szelki lędźwiowe
W większości schorzeń kręgosłupa pasy i gorsety nie pomogą w utrzymaniu pleców ani w uniknięciu bólu. Według Centers for Disease Control, nie ma dowodów na to, że pomagają zapobiegać bólom pleców.
Jedynym wyjątkiem jest młodzieńcza spondyloliza, w której kilka badań wykazało, że stosowanie gorsetu połączone z ograniczoną aktywnością zapewnia skuteczne leczenie.
Spondyloliza to uraz krzyża spowodowany uprawianiem sportów, które wymagają powtarzającego się przeprostu i hiperfleksji kręgosłupa. Przykłady obejmują gimnastykę, piłkę nożną, piłkę nożną i inne.
U młodych sportowców, grupy, która jest bardziej narażona na ryzyko niż inne w tym samym przedziale wiekowym, spondyloliza jest rozumiana jako osłabienie lub inny problem zagrażający ukrytej części kręgosłupa zwanej pars interarticularis.
Nieleczony kręgozmyk może przejść do kręgozmyku, w którym kręgosłup staje się niestabilny.
Poza młodymi sportowcami, którzy doznali urazu spowodowanego przeprostem, brakuje jasnych dowodów naukowych potwierdzających, że orteza lędźwiowa jest stosowana jako profilaktyka lub jako inne leczenie.
Czas trwania leczenia
Niektórzy sportowcy radzą sobie z bólem. Inni zaczynają pomijać sesje terapeutyczne, gdy tylko poczują się lepiej. To, czy gra z bólem będzie dla ciebie szkodliwa, zależy prawdopodobnie od natury twojej kontuzji i od rodzaju tkanki, która została dotknięta. Możliwość dalszych obrażeń jest znaczna, jeśli kręgosłup jest niestabilny. Ale w przypadku innych rodzajów urazów ryzyko jest często minimalne.
Przykładem niestabilności kręgosłupa jest kręgozmyk, stan, w którym jedna kość kręgowa przesuwa się do przodu lub do tyłu w stosunku do następnej. Dyski kręgosłupa to kolejna struktura, która prawdopodobnie będzie potrzebować dużo czasu na gojenie, zanim będzie można bezpiecznie ponownie zagrać.
Ale jeśli twój przewlekły ból krzyża jest spowodowany naciągnięciem tkanek miękkich, przy odrobinie ostrożności i aspirynie, możesz poradzić sobie dobrze.
Najważniejsze jest to, że badania medyczne nie wspierają gry w bólu. Ale to też nie pozwala nie bawić się bólem. Jeśli nie masz pewności, co zrobić, rozważ poproszenie lekarza lub fizjoterapeuty o pomoc.
Słowo od Verywell
To, jak szybko wracasz do sportu, zależy od Twojego stanu zdrowia, objawów i rodzaju leczenia, któremu poddajesz się, ale ogólnie rzecz biorąc, jeśli ból ustąpił i odzyskałeś zakres ruchu, uprawianie sportu powinno być bezpieczne.
