Zatrzymanie krążenia to katastrofalne zdarzenie, w którym serce przestaje bić, pozbawiając organizm tlenu potrzebnego do przeżycia. Według raportu American Heart Association co roku w Stanach Zjednoczonych dochodzi do ponad 356 000 pozaszpitalnych zatrzymań krążenia, z których prawie 90% kończy się śmiercią.
Oprócz wysokiego ryzyka śmierci, jednym z głównych problemów jest wpływ długotrwałego niedoboru tlenu na mózg i uszkodzenie, które może nastąpić w ciągu trzech minut od zatrzymania akcji serca.
Bruce Ayres / Getty ImagesCo się dzieje podczas zatrzymania krążenia
Podczas zatrzymania krążenia utrata przytomności następuje szybko, gdy serce przestaje bić, zwykle w ciągu 20 sekund. Pozbawiony tlenu i cukrów, których potrzebuje do funkcjonowania, mózg nie będzie w stanie dostarczyć sygnałów elektrycznych potrzebnych do podtrzymania funkcji narządów, w tym oddychania.
Może to prowadzić do urazu niedotlenieniowo-anoksycznego (HAI). Niedotlenienie oznacza częściowy brak tlenu, podczas gdy niedotlenienie oznacza całkowity brak tlenu. Ogólnie rzecz biorąc, im pełniejsza deprywacja, tym poważniejsze uszkodzenie mózgu.
W przypadku zatrzymania krążenia brak krążenia wpływa nie tylko na jedną część mózgu, ale na wszystkie miejsca w mózgu, gdzie przepływa krew. Uraz spowodowany apoksją określa się jako rozlane uszkodzenie mózgu. Jedną z części mózgu najbardziej narażonych na uraz jest płat skroniowy, w którym przechowywane są wspomnienia.
Oś czasu
W przypadku zatrzymania krążenia konieczne jest rozpoczęcie resuscytacji krążeniowo-oddechowej (CPR) w ciągu dwóch minut. Po trzech minutach globalne niedokrwienie mózgu (brak dopływu krwi do całego mózgu) może prowadzić do postępującego pogorszenia uszkodzenia mózgu.
Po dziewięciu minutach prawdopodobne jest poważne i nieodwracalne uszkodzenie mózgu. Po 10 minutach szanse na przeżycie są niskie.
Nawet jeśli dana osoba jest poddawana reanimacji, 8 na 10 osób zapadnie w śpiączkę i dozna pewnego stopnia uszkodzenia mózgu. Mówiąc najprościej, im dłużej mózg jest pozbawiony tlenu, tym gorsze będą szkody.
Jeśli ostatnio nie nauczyłeś się RKO, wszystko się zmieniło. Zwykle możesz znaleźć dwu- lub trzygodzinne szkolenie w lokalnym ośrodku zdrowia lub kontaktując się z lokalnym biurem Czerwonego Krzyża lub Amerykańskiego Towarzystwa Kardiologicznego.
Resuscytacja i objawy
Ludzie szybko wracali do zdrowia po zatrzymaniu krążenia - zwykle ci przebywający w szpitalach z dostępem do defibrylatorów (urządzeń, które wysyłają impulsy elektryczne do klatki piersiowej w celu ponownego uruchomienia serca) - mogą wyzdrowieć bez oznak urazu. Inni mogą doznać uszkodzeń od łagodnych do ciężkich.
Ponieważ apoksja ma największy wpływ na pamięć, często jest to pierwszy zdiagnozowany objaw. Inne objawy mogą być widoczne, zarówno fizyczne, jak i psychiczne, podczas gdy niektóre można zauważyć dopiero po miesiącach lub latach.
W przypadku osób, które są reanimowane i nie są w śpiączce, konsekwencje apoksji mogą obejmować:
- Poważna utrata pamięci (amnezja)
- Mimowolne skurcze mięśni (spastyczność)
- Utrata kontroli mięśni
- Utrata mobilności i dobrej kontroli motorycznej
- Niemożność utrzymania
- Wada wymowy
- Zmiany osobowości
- Dezorientacja co do miejsca, osoby lub czasu
Podczas gdy niektóre objawy mogą z czasem ulec poprawie, inne mogą być trwałe i wymagać opieki przez całe życie.
Śpiączka
Osoby w śpiączce po zatrzymaniu krążenia często doświadczają uszkodzenia części mózgu zwanych korą mózgową, hipokampem, móżdżkiem i zwojami podstawnymi. Czasami nawet rdzeń kręgowy ulegnie uszkodzeniu.
Osoby w śpiączce trwające 12 godzin lub dłużej zwykle doświadczają trwałych deficytów motorycznych, czuciowych i intelektualnych. Powrót do zdrowia często jest niepełny i powolny, rzędu tygodni lub miesięcy.
Osoby poważnie dotknięte chorobą mogą skończyć w stanie wegetatywnym - bardziej właściwie znanym jako zespół niereagującej czuwania (UWS) - w którym oczy mogą się otwierać i mogą wystąpić dobrowolne ruchy, ale w przeciwnym razie osoba nie reaguje i nie jest świadoma swojego otoczenia .
Podczas gdy 50 procent osób z UWS w wyniku urazowego uszkodzenia mózgu odzyska przytomność, osoby z UWS z powodu niedoboru tlenu częściej tego nie robią.
Uraz reperfuzyjny
Podczas gdy przywrócenie przepływu krwi (zwane reperfuzją) jest niezbędne do resuscytacji i zapobiegania uszkodzeniom mózgu, nagły przypływ krwi do obszarów uszkodzonych tkanek może spowodować uraz reperfuzyjny.
Choć może się to wydawać sprzeczne z intuicją, brak tlenu i składników odżywczych w okresie niedokrwienia (pozbawienia krwi) stwarza sytuację, w której przywrócenie przepływu krwi powoduje stres oksydacyjny w mózgu, ponieważ nagromadzone toksyny zalewają już uszkodzone tkanki.
Wynikający z tego stan zapalny i uszkodzenie nerwów może wywołać kaskadę objawów od łagodnych do ciężkich, w tym:
- Silne bóle głowy lub migreny
- Drgawki
- Osłabienie lub paraliż jednej strony ciała
- Utrata wzroku lub ślepota w jednym oku
- Trudności w zrozumieniu rzeczy usłyszanych lub wypowiedzianych
- Utrata świadomości i uwagi jednej strony twojego otoczenia (zaniedbanie półprzestrzenne)
- Niewyraźna lub pomieszana mowa
- Zawroty głowy lub zawroty głowy
- Podwójne widzenie
- Utrata koordynacji
Nasilenie objawów jest ściśle związane z czasem trwania niedoboru tlenu, a także z wcześniejszymi stanami wpływającymi na mózg i układ sercowo-naczyniowy.
Słowo od Verywell
Uważa się, że cała aktywność mózgu ustaje po około trzech do czterech minut od momentu zatrzymania się serca. W tym celu liczy się każda sekunda, jeśli ktoś nagle upadnie przed tobą i przestanie oddychać.
Zamiast tracić czas na wkładanie ofiary do samochodu i pędzenie do szpitala, zadzwoń pod numer 911 i natychmiast rozpocznij ręczną RKO. Możesz kupić wystarczająco dużo czasu, aż przybędzie ratownik medyczny, aby przeprowadzić defibrylację i ponowne uruchomienie serca.
-orders.jpg)
