Istnieje wiele leków stosowanych w urologii, specjalności medycznej zajmującej się chorobami układu moczowego męskiego i żeńskiego oraz męskiego układu rozrodczego. Leki można rozkładać na podstawie ich mechanizmu działania i funkcji biologicznej, na które są ukierunkowane.
Muszkieter / Getty ImagesDo najczęściej przepisywanych klas leków w urologii należą:
- Alfa-blokery, które działają poprzez rozluźnienie mięśni szyi pęcherza, poprawiając przepływ moczu
- Inhibitory 5-alfa, które blokują produkcję specyficznego męskiego hormonu związanego z przerostem prostaty
- Leki antycholinergiczne, które minimalizują skurcze pęcherza i zwiększają jego pojemność u osób z nadreaktywnym pęcherzem
Leki można stosować samodzielnie lub w terapii skojarzonej. Niektóre firmy farmaceutyczne stworzyły również leki dwa w jednym, takie jak Duodart, które łączą alfa-bloker z inhibitorem 5-alfa.
Alpha Blockers
Alfa-blokery, zwane również antagonistami alfa-adrenergicznymi, są stosowane w urologii w leczeniu nienowotworowego przerostu gruczołu krokowego (znanego jako łagodny rozrost gruczołu krokowego lub BPH). Robią to, zapobiegając zwężaniu niektórych mięśni gładkich i naczyń krwionośnych przez hormon norepinefryny. W ten sposób lek może poprawić przepływ moczu u starszych mężczyzn z problemami z prostatą.
Alfa-blokery obecnie zatwierdzone do leczenia BPH obejmują:
- Cardura lub Cardura XL (doksazosyna)
- Flomax (tamsulosyna)
- Hydrin (terazosyna)
- Uroxatral (alfuzosyna)
Niektóre alfa-blokery są dostępne w postaci krótko i długo działających preparatów. Krótko działające leki działają szybko, ale ich działanie utrzymuje się tylko przez kilka godzin. Wersje długo działające mogą działać dłużej, ale ich efekty trwają dłużej. Wybór preparatu zależy w dużej mierze od ciężkości BPH.
Mówiąc ogólnie, alfa-adrenolityki mogą powodować zawroty głowy, bóle głowy, niedociśnienie ortostatyczne (niskie ciśnienie krwi podczas wstawania) lub wytrysk wsteczny (stan, w którym nasienie jest wytryskiwane do pęcherza).
Inhibitory 5-alfa
Inhibitory 5-alfa, znane również jako inhibitory 5-alfa reduktazy, działają poprzez zapobieganie konwersji testosteronu do dihydrotestosteronu, hormonu związanego zarówno z BPH, jak i łysieniem typu męskiego. Inhibitory 5-alfa są przepisywane w przewlekłym leczeniu BPH i mogą upłynąć do sześciu miesięcy, zanim efekty będą w pełni odczuwalne.
Inhibitory 5-alfa aktualnie zatwierdzone do leczenia BPH to:
- Avodart (dutasteryd)
- Propecia lub Proscar (odpowiednio niska i wysoka dawka finasterydu)
Jako klasa leków, inhibitory 5-alfa mogą powodować utratę libido, impotencję lub wytrysk wsteczny.
Leki antycholinergiczne
Leki antycholinergiczne blokują działanie chemicznego neuroprzekaźnika zwanego acetylocholiną, który wysyła do mózgu sygnały wywołujące nieprawidłowe skurcze pęcherza. W ten sposób lek może zmniejszyć objawy nadreaktywności pęcherza, w którym ludzie czują potrzebę oddania moczu, nawet jeśli pęcherz nie jest pełny.
Wśród leków antycholinergicznych obecnie zatwierdzonych do leczenia pęcherza nadreaktywnego są:
- Detrol (tolterodyna)
- Enablex (darifenacyna)
- Oxytrol lub Ditropan XL (oksybutynina)
- Regurin i Sanctura (chlorek trospium)
- Toviaz (fezoterodyna)
- Vesicare (solifenacyna)
Leki przeciwcholinergiczne mogą powodować suchość w ustach, zaparcia, niewyraźne widzenie i szybkie bicie serca (tachykardia).
Inne leki stosowane w urologii
Jako specjalizacja obejmująca zarówno układ moczowy, jak i męski układ rozrodczy, urolodzy polegają na arsenale leków w leczeniu chorób tak rozległych, jak rak prostaty, infekcje dróg moczowych (ZUM), zaburzenia erekcji (ED), hipogonadyzm (niska produkcja testosteronu) i choroba Peyroniego (stan charakteryzujący się zakrzywioną, bolesną erekcją).
Aby znaleźć wykwalifikowanego urologa w pobliżu, skontaktuj się z firmą ubezpieczeniową w celu uzyskania listy zatwierdzonych usługodawców lub poproś lekarza pierwszego kontaktu o skierowanie. Dane uwierzytelniające i certyfikaty urologa można sprawdzić za pośrednictwem American Board of Medical Specialties (ABMS) i różnych witryn z recenzjami lekarzy.
