W wielu częściach świata karmienie piersią jest jedynym (a niektórzy mogliby powiedzieć) najlepszym źródłem pożywienia dla noworodków i niemowląt. W normalnych okolicznościach karmienie piersią nie byłoby problemem. Jednak u kobiet zakażonych wirusem HIV może to znacznie zwiększyć ryzyko przeniesienia zakażenia na dziecko.
Częstość występowania wirusowego zapalenia wątroby typu B, zapalenia wątroby typu C i wirusa opryszczki pospolitej (HSV) jest również wysoka u kobiet zakażonych wirusem HIV. Czy którekolwiek z nich stwarza ryzyko infekcji, jeśli matka zdecyduje się karmić piersią?
Jamie Grill / Getty ImagesKarmienie piersią i HIV
Podczas gdy wskaźniki przenoszenia wirusa z matki na dziecko drastycznie spadły w Stanach Zjednoczonych, około jedna trzecia wszystkich dzieci zakażonych wirusem HIV w krajach rozwijających się została zarażona przez karmienie piersią.
Ryzyko przeniesienia jest związane z wieloma czynnikami, głównie z ilością wirusa w organizmie matki (znaną jako miano wirusa). Umieszczając matkę na terapii HIV, możesz stłumić wirusa do niewykrywalnego poziomu. Ponieważ w płynach ustrojowych, w tym w mleku matki, nie ma wirusa, prawdopodobieństwo przeniesienia wirusa jest dramatycznie zmniejszone.
Nie oznacza to, że ryzyko transmisji jest zerowe. Pęknięte lub krwawiące brodawki mogą również nasilać infekcję poprzez bezpośrednie narażenie na krew.
W Stanach Zjednoczonych i większości krajów rozwiniętych karmienie piersią nie jest zalecane dla matek zakażonych wirusem HIV. Raczej zaleca się karmienie butelką bez względu na to, czy istnieje niewykrywalne miano wirusa, czy nie.
Już sam koszt sprawia, że karmienie butelką jest niepraktyczne w krajach ubogich w zasoby. W rezultacie większość międzynarodowych wytycznych sugeruje, aby matki karmiły wyłącznie piersią lub butelką. Należy unikać mieszanego karmienia piersią / butelką (znanego również jako karmienie uzupełniające), ponieważ według raportu Światowej Organizacji Zdrowia może to zwiększyć ryzyko transmisji nawet o 45 procent.
Karmienie piersią i zapalenie wątroby
Zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu B jest przedmiotem globalnego niepokoju z ponad 350 milionami zakażeń na całym świecie. Szacuje się, że pięć procent matek jest zakażonych przewlekle, ale nie ma dowodów na to, że karmienie piersią stanowi jakiekolwiek zagrożenie dla niemowląt karmionych piersią.
W przeciwieństwie do tego, wirusowe zapalenie wątroby typu C może być przenoszone z matki na dziecko, zwłaszcza jeśli matka jest jednocześnie zakażona wirusem HIV.Jednak najczęściej ma to miejsce w macicy lub rzadziej podczas samego porodu.
Natomiast ryzyko zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C podczas karmienia piersią jest uważane za znikome do zera. Do chwili obecnej nie zgłoszono żadnego udokumentowanego przypadku. Eksperci radzą jednak kobietom z popękanymi lub krwawiącymi brodawkami, aby unikały karmienia piersią do czasu całkowitego wygojenia skóry.
Karmienie piersią i wirus opryszczki pospolitej
Wirus opryszczki pospolitej (HSV) jest przenoszony głównie przez kontakt z otwartą opryszczką lub zmianą chorobową. Chociaż HSV nie może być przenoszony przez mleko matki, kontakt z owrzodzeniami na sutkach stanowi poważne zagrożenie dla noworodka.
W takich przypadkach matki powinny karmić dzieci butelką lub używać laktatora, o ile sprzęt nie będzie miał kontaktu z bólem. Karmienie piersią można wznowić, gdy rany zostaną całkowicie wyleczone.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
