Objawy i leczenie złamanego obojczyka

Obojczyk, zwany również obojczykiem, to kość znajdująca się nad górną częścią klatki piersiowej, między mostkiem (mostkiem) a łopatką (łopatka). Łatwo jest wyczuć obojczyk, ponieważ w przeciwieństwie do innych kości pokrytych mięśniami, tylko skóra pokrywa dużą część kości.

Złamania obojczyka są niezwykle częste i stanowią od 2 do 5% wszystkich złamań. Złamane obojczyki występują u niemowląt (zwykle podczas porodu), dzieci i młodzieży (ponieważ obojczyk nie kończy rozwoju do późnej młodości), sportowców (ze względu na ryzyko uderzenia lub upadku) lub podczas wielu rodzajów wypadków i upadków.

Rodzaje złamań obojczyka

Zwykle złamania obojczyka dzieli się na trzy rodzaje urazów w zależności od miejsca złamania.

• Złamania obojczyka środkowego trzonu (75%): Występujące w środkowej jednej trzeciej kości, mogą być zwykłym pęknięciem kości lub silnie przemieszczonym. Szczególnym problemem są wielokrotne złamania kości (złamania segmentowe), znaczne przemieszczenie (oddzielenie) lub skrócenie długości kości.
• Złamania dystalnego obojczyka (20%): Występują blisko końca obojczyka w stawie barkowym. Ta część barku nazywana jest stawem barkowo-obojczykowym (AC), a złamania dystalnego obojczyka często mają podobne rozważania co do leczenia, jak uraz stawu AC.
• Złamania obojczyka przyśrodkowego (5%): są znacznie rzadsze i często mają związek z urazem stawu mostkowo-obojczykowego. Jedna z ostatnich płytek wzrostowych, która zamyka się w ciele, znajduje się na środkowym końcu obojczyka. Złamania płytki wzrostowej obojczyka można zaobserwować u późnych nastolatków i wczesnych lat dwudziestych.

Objawy złamanego obojczyka

Najczęściej pacjenci ze złamaniem obojczyka skarżą się na ból barku i trudności w poruszaniu ręką. Typowe objawy tego urazu to:

• Ból obojczyka
• Deformacja obojczyka
• Obrzęk i zasinienie wokół barku. Z biegiem czasu siniaki mogą rozciągać się w dół klatki piersiowej i pod pachą.
• Trudność w podniesieniu ręki z boku
• Może wystąpić drętwienie i mrowienie ramienia

Diagnoza

W gabinecie lekarskim lub na izbie przyjęć zostanie wykonane zdjęcie rentgenowskie w celu oceny określonego typu złamania obojczyka.

Twój lekarz przeprowadzi również badanie, aby upewnić się, że nerwy i naczynia krwionośne otaczające obojczyk są nienaruszone. Nerwy i naczynia krwionośne rzadko ulegają uszkodzeniom z powodu złamanego obojczyka, ale w ciężkich przypadkach mogą wystąpić te związane z tym urazy.

Leczenie

Leczenie złamania obojczyka polega na umożliwieniu wygojenia się kości lub wykonaniu zabiegu chirurgicznego w celu przywrócenia prawidłowego ustawienia kości i utrzymania jej w odpowiedniej pozycji.

W przeciwieństwie do wielu innych złamań, niektóre typowe metody leczenia złamań kości nie są odpowiednie w przypadku złamań obojczyka. Odlewanie złamania obojczyka nie jest wykonywane. Ponadto resetowanie kości (zwane redukcją zamkniętą) nie jest wykonywane, ponieważ nie ma sposobu na utrzymanie kości w wyrównaniu bez wykonania operacji.

Podejmując decyzję o operacji, lekarz może wziąć pod uwagę następujące czynniki:

• Lokalizacja złamania i stopień przemieszczenia kości: Złamania nieprzesunięte lub z minimalnym przemieszczeniem należy leczyć bez operacji.
• Skrócenie fragmentu złamania: Nawet złamania z przemieszczeniem mogą się zagoić, ale w przypadku znacznego skrócenia obojczyka może to nie być tak dobrze tolerowane.
• Inne urazy, które mogły wystąpić: Pacjenci z urazami głowy lub wielokrotnymi złamaniami mogą być leczeni bez operacji.
• Wiek pacjenta: młodsi pacjenci mają lepszą zdolność do powrotu do zdrowia po złamaniach bez operacji.
• Oczekiwania pacjenta: jeśli uraz dotyczy sportowca, ciężkiego robotnika lub dominującej kończyny, może być więcej powodów do operacji.
• Dominacja ramienia: Kiedy złamania występują w dominującym ramieniu, skutki silnie przemieszczonego złamania lub bardziej prawdopodobne, że będą zauważalne.

Twój lekarz może porozmawiać z Tobą o zaletach i wadach operacji. Chociaż zdecydowaną większość złamań obojczyka można leczyć bez operacji, istnieją sytuacje, w których operacja może zapewnić lepszy wynik.

Do niechirurgicznego leczenia złamań obojczyka stosuje się kilka rodzajów protez. Należą do nich proca lub klamra na figurę 8. Nie wykazano, aby aparat ortodontyczny w kształcie figury 8 wpływał na ustawienie złamania, a wielu pacjentów uważa, że ​​nosidło jest wygodniejsze.

Uzdrawianie i rehabilitacja

Złamania obojczyka powinny całkowicie zagoić się w ciągu 12-16 tygodni, ale ból zwykle ustępuje w ciągu kilku tygodni. Często pacjenci wracają do pełnej aktywności przed upływem 12 tygodni, szczególnie w przypadku młodszych pacjentów. Unieruchomienie jest rzadko potrzebne po kilku tygodniach iw tym momencie zwykle może się rozpocząć lekka aktywność i delikatny ruch.

Zgodnie z ogólną wskazówką dotyczącą powrotu do zajęć, nic nie powinno powodować nasilenia bólu. Jeśli nie noszenie procy powoduje ból, załóż procę. Jeśli prowadzenie samochodu szkodzi miejscu złamania, nie prowadź. Jeśli rzucanie piłką boli, nie rzucaj. Gdy aktywność nie powoduje znacznego bólu, można podjąć próbę stopniowego powrotu.

Odzyskiwanie jest zwykle zakończone i oczekuje się pełnego zwrotu. Pacjenci mogą zauważyć uporczywy guz w miejscu złamania (często przez miesiące lub dłużej), ale nie powinno to być uciążliwe.

Słowo od Verywell

Złamania obojczyka to bardzo częste urazy ortopedyczne, które mogą wystąpić w każdej grupie wiekowej. Zdecydowaną większość złamań obojczyka można leczyć metodami niechirurgicznymi, zwykle wystarczy zwykły pas.

Czasami, gdy złamania obojczyka są mocno przemieszczone, leczenie chirurgiczne może przynieść korzyści. Zwykle istnieją opcje leczenia, a punktem wyjścia jest omówienie zalet i wad różnych rodzajów leczenia z chirurgiem ortopedą.